劉琳娟

【關(guān)鍵詞】肝硬化;凝血酶原時間;血小板;臨床價值

【中圖分類號】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0028-01

肝硬化是在肝細(xì)胞廣泛壞死的基礎(chǔ)上引起的肝臟纖維組織彌漫性增生，從而形成結(jié)節(jié)、假小葉，導(dǎo)致人體肝臟正常結(jié)構(gòu)和血供受到了一定的破壞，屬于一種慢性、進(jìn)行性、彌漫性的肝病終末階段，目前在我國的發(fā)生率較高【1】。通常情況下，肝硬化早期癥狀多為腹脹、乏力，往往被人們所忽視，而后期癥狀多為消化道出血、感染、腹水多、肝功能損害以及癌變等，嚴(yán)重威脅患者生命安全。因此，臨床及時診斷出肝硬化對改善患者預(yù)后效果，保證患者生命安全具有十分重要的意義。血小板和凝血酶原時間一直都是臨床診斷肝功能的主要指標(biāo)。故本次實驗嘗試對我院收治的肝硬化患者與健康者進(jìn)行血小板和凝血酶原時間檢驗，對比分析這兩項指標(biāo)在肝硬化患者中的臨床應(yīng)用價值。現(xiàn)報道如下。

1 材料與方法

1.1病例資料

基于知情同意的原則，選擇40例在我院接受凝血酶原時間和血小板檢驗的肝硬化患者和40例健康者，分別設(shè)為研究組和對照組，選取時間2018年1月—2019年7月。對照組：男性24例，女性16例，年齡33—67歲，中位年齡53.21歲;研究組：男性25例，女性15例，年齡34—66歲，中位年齡53.24歲。兩組受試者資料并不存在顯著差異（P>0.05），可比。

1.2檢驗方法

兩組受試者均需在空腹?fàn)顟B(tài)下，于早晨真空靜脈采集血液，將其中5ml血液與1.5ml乙二胺四乙酸二鉀充分混合均勻，使用相關(guān)儀器檢驗血小板相關(guān)指標(biāo)，并做好記錄工作。與此同時，將2ml血液與0.2ml枸櫞酸鈉充分混合，并利用TXD4血庫專用離心機進(jìn)行離心處理，注意離心速度為3000r/min，離心時間保持在15民，最后使用相關(guān)儀器檢驗?zāi)冈瓡r間，并做好相關(guān)數(shù)據(jù)的記錄工作。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組受試者的血小板檢驗參數(shù)和凝血酶原時間，其中血小板檢驗指標(biāo)包括血小板計數(shù)、血小板分布寬度以及平均血小板體積，對比分析臨床應(yīng)用價值。

1.4數(shù)據(jù)處理

本文數(shù)據(jù)均用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料t檢驗;P<0.05為差異代表兩組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者血小板計數(shù)較對照組更低，而血小板分布寬度、平均血小板體積以及凝血酶原時間均較對照組更高，統(tǒng)計學(xué)顯示差異顯著（P<0.05）。詳情見下表1。

表1? ?兩組受試者血小板參數(shù)和凝血酶原時間比較

3 討論

肝功能和血小板參數(shù)、凝血酶原時間具有十分密切的聯(lián)系。一般情況下，肝硬化患者會出現(xiàn)血小板計數(shù)減少、血小板分布寬度增加、平均血小板體積變大等現(xiàn)象，繼而在一定程度上阻礙患者血小板聚集，使得血小板計數(shù)大量降低【2】。另外，凝血酶原時間增加說明人體肝細(xì)胞受到了一定的損傷，肝功能出現(xiàn)失?，F(xiàn)象。然而血小板和凝血酶原時間失常的早期表現(xiàn)并不明顯，非常容易被人們所忽視，隨著病情的不斷進(jìn)展，后期可形成肝硬化疾病，甚至出現(xiàn)肝癌，大大增加臨床診治難度，影響患者的生命安全和生活質(zhì)量。但是就目前而言，臨床尚未研制出治療肝硬化的特效性藥物，只能單純依靠長期控制病情的方式來維持患者生存質(zhì)量。因此，臨床可通過評估血小板和凝血酶原時間來檢驗患者的肝功能，及時發(fā)現(xiàn)、及時治療，從而在很大程度上提高患者的生活質(zhì)量。

本文結(jié)果為“研究組血小板計數(shù)低于對照組，血小板分布寬度、平均血小板體積和凝血酶原時間高于對照組（P<0.05）”，說明血小板和凝血酶原時間檢驗可幫助臨床提早診斷出肝硬化患者。

綜上所述，凝血酶原時間和血小板檢驗在肝硬化患者中的臨床應(yīng)用價值較高，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚海琴，張淑媛.探究應(yīng)用凝血酶原時間與血小板檢驗方式對肝硬化疾病患者進(jìn)行診斷的臨床價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（96）：145.

[2] 李云霞.血小板（PLT）參數(shù)與凝血酶原時間（PT）在肝硬化患者臨床檢驗中的價值[J].

臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（36）：7227-7228.