孫海艷

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后保健;產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù);新生兒健康狀況;

【中圖分類號(hào)】 R473. 71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0027-01

產(chǎn)婦在分娩前后都會(huì)存在較大的心理波動(dòng)，所以在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行檢查和護(hù)理時(shí)，應(yīng)針對(duì)這一情況予以重點(diǎn)研究，完善產(chǎn)后保健護(hù)理，維護(hù)產(chǎn)婦的心理健康狀況，從而降低不良心理對(duì)新生兒的影響，促進(jìn)新生兒的健康成長(zhǎng)。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究主要選取某院兩個(gè)時(shí)段內(nèi)收治的產(chǎn)后保健產(chǎn)婦作為重點(diǎn)研究對(duì)象，將其劃分為對(duì)照組和觀察組兩組。對(duì)照組中選擇的產(chǎn)后保健產(chǎn)婦為2019年收治的486例患者，在這486名產(chǎn)婦中，初產(chǎn)婦有249人，經(jīng)產(chǎn)婦有237人，平均年齡在30歲左右。產(chǎn)婦的胎兒全部都是足月生產(chǎn)，測(cè)得其APGAR為8.5分。觀察組中選擇的產(chǎn)后保健產(chǎn)婦為12年一年收治的528例患者。在這528名產(chǎn)婦中，初產(chǎn)婦有276人，經(jīng)產(chǎn)婦有252人，平均年齡在30歲左右。產(chǎn)婦的胎兒全部都是足月生產(chǎn)，測(cè)得其APGAR為8.7分。在分析產(chǎn)婦及新生兒各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)后，發(fā)現(xiàn)兩組數(shù)據(jù)指標(biāo)無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組中的產(chǎn)婦在生產(chǎn)后并未實(shí)施產(chǎn)后保健護(hù)理，只是對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行隨時(shí)采訪和調(diào)查作業(yè)，在電話中對(duì)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的各項(xiàng)事宜及注意事項(xiàng)予以說(shuō)明和告知，至于產(chǎn)婦產(chǎn)后的具體恢復(fù)情況并未做詳細(xì)的記錄。觀察組中的產(chǎn)婦開展產(chǎn)后保健護(hù)理工作，采取的主要措施有：

1）心理

一方面向產(chǎn)婦詳細(xì)講解產(chǎn)后保健的具體內(nèi)容、方法及重要性，通過(guò)與產(chǎn)婦的溝通交流，緩解產(chǎn)婦的不良情緒，穩(wěn)定產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員還對(duì)產(chǎn)婦家屬實(shí)行教育和督促，使其加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的關(guān)心和陪伴，避免產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題的出現(xiàn)。再者，正確指導(dǎo)產(chǎn)婦計(jì)算喂奶時(shí)間，掌握正確的喂奶方式。

2）生活

注重產(chǎn)婦的防寒保暖，對(duì)產(chǎn)婦飲食實(shí)行科學(xué)控制，保證產(chǎn)婦每天攝入足夠的牛奶、魚肉等蛋白質(zhì)食物，促進(jìn)乳汁的分泌。且督促產(chǎn)婦定期更換內(nèi)衣，以免細(xì)菌滋生，做好陰道的清潔保養(yǎng)。

3）乳房

先要讓產(chǎn)婦明確了解母乳喂養(yǎng)的重要性，并向產(chǎn)婦做好健康宣傳工作，教會(huì)產(chǎn)婦如何使用喂養(yǎng)工具。產(chǎn)婦在分娩后，乳房會(huì)出現(xiàn)增大的現(xiàn)象，為避免產(chǎn)婦乳房下垂，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)正確指導(dǎo)產(chǎn)婦佩戴適宜的胸罩。定期按摩產(chǎn)婦乳房，以免乳房?jī)?nèi)經(jīng)絡(luò)堵塞，影響乳汁分泌。另外，護(hù)理工作人員要告知產(chǎn)婦每一天對(duì)自身乳房進(jìn)行適宜的清洗。當(dāng)產(chǎn)婦的乳頭發(fā)生皸裂情況時(shí)，要在乳頭部位涂上適量的20%魚肝油，對(duì)其予以全面的保護(hù)。

4）傷口清理

產(chǎn)婦分娩分為正常分娩和剖宮這兩種。正常分娩下，醫(yī)護(hù)人員要做好產(chǎn)婦陰道處的觀察工作，并告知產(chǎn)婦陰道清潔的重要性，避免婦科疾病的產(chǎn)生;如果是剖宮產(chǎn)，則需對(duì)產(chǎn)婦的刀口實(shí)行仔細(xì)觀察，且做好消炎處理工作，定期更換藥品，以免傷口感染。盡量避免采用抗生素治療，可選擇光照理療或到醫(yī)院就診治療。護(hù)理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦在大小便后采用溫開水或洗劑，沖洗會(huì)陰，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的產(chǎn)后淋浴方法。

5）產(chǎn)后泌乳

產(chǎn)后泌乳的目的是確保新生兒有足夠的母乳供應(yīng)，促進(jìn)新生兒的健康成長(zhǎng)，同時(shí)加強(qiáng)乳房?jī)?nèi)部經(jīng)絡(luò)得暢通性。為此，在產(chǎn)后保健中，醫(yī)護(hù)人員要先教會(huì)產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢(shì)，通過(guò)飲食調(diào)整等方式來(lái)增加產(chǎn)婦乳汁分泌。如果產(chǎn)婦的乳汁量較多，可使用吸奶器處理，以免乳汁堆積，降低產(chǎn)婦乳腺炎的發(fā)生幾率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

本次研究通過(guò)對(duì)兩組產(chǎn)婦泌乳量、產(chǎn)后恢復(fù)情況及新生胎兒黃疸病消退時(shí)間的觀察，了解產(chǎn)后保健的作用。其中產(chǎn)后恢復(fù)情況的判定是通過(guò)子宮恢復(fù)時(shí)間、惡露持續(xù)時(shí)間、惡露出現(xiàn)數(shù)量的觀察完成準(zhǔn)確判斷。其中，對(duì)照組中泌乳量情況分別為：少量的125人、足量的214人、多量的147人;產(chǎn)后恢復(fù)情況為：子宮恢復(fù)時(shí)間約在14天左右、惡露持續(xù)時(shí)間51.3天、惡露出現(xiàn)數(shù)量218.6毫升;新生胎兒黃疸病消退時(shí)間14天。

對(duì)照組中泌乳量情況分別為：少量的106人、足量的285人、多量的137人;產(chǎn)后恢復(fù)情況為：子宮恢復(fù)時(shí)間約在8天左右、惡露持續(xù)時(shí)間37天、惡露出現(xiàn)數(shù)量142.3毫升;新生胎兒黃疸病消退時(shí)間6天。從所得數(shù)據(jù)中可以看出，觀察組中產(chǎn)婦的實(shí)際情況明顯好于對(duì)照組。

3 討論

產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中，生理、心理都會(huì)發(fā)生較大改變，進(jìn)而導(dǎo)致不良心理的出現(xiàn)，這對(duì)于產(chǎn)婦的腦垂體千葉功能會(huì)帶來(lái)較大影響，關(guān)系到產(chǎn)婦的乳汁分泌情況。若乳汁分泌過(guò)少，則無(wú)法滿足新生兒的生產(chǎn)需求，相應(yīng)的新生兒的黃疸病消退速度也會(huì)明顯下降，不利于新生兒的健康。而在產(chǎn)婦保健后，可及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦存在的不良情緒予以舒緩，加快產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)速度，為新生兒生長(zhǎng)提供良好環(huán)境。

產(chǎn)后保健中涵蓋了醫(yī)療、保健、康復(fù)、預(yù)防等多方面內(nèi)容，護(hù)理人員要從細(xì)節(jié)處入手，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施全面護(hù)理，這有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的快速恢復(fù)。在產(chǎn)后保健中面對(duì)產(chǎn)婦的飲食及傷口，也需予以嚴(yán)格控制，注重飲食合理性，傷口處理的及時(shí)性，減少產(chǎn)后護(hù)理中各種問(wèn)題的產(chǎn)生。另外，在心理疏導(dǎo)上，要幫助產(chǎn)婦樹立積極樂(lè)觀心態(tài)，提高產(chǎn)婦配合力度，為產(chǎn)婦產(chǎn)后機(jī)體恢復(fù)及新生兒健康起到一定的推動(dòng)作用。

通過(guò)本次研究可以看出，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，且在產(chǎn)婦出院后，對(duì)于觀察組中的產(chǎn)婦，醫(yī)護(hù)人員采用了定期上門服務(wù)的方式，為產(chǎn)婦及家屬實(shí)行健康教育指導(dǎo)，及時(shí)排除產(chǎn)婦在產(chǎn)后恢復(fù)中存在的問(wèn)題，避免隱患的產(chǎn)生，這樣不僅可為醫(yī)院樹立良好的口碑信譽(yù)，也可保證產(chǎn)婦的健康狀況，提高產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可度。為此，加強(qiáng)產(chǎn)后保健的推廣和落實(shí)，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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