劉瑩

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險護理干預(yù);消化內(nèi)科;臨床護理管理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0011-02

消化內(nèi)科疾病疾病多屬于慢性病，病情多變較為復(fù)雜，因此對相關(guān)護理工作要求較高。近年來隨著人們生活方式的變化，不規(guī)律的飲食作息生活，使得消化內(nèi)科病人數(shù)量逐年上升，這也促使科室內(nèi)需要加強臨床護理管理，提高護理人員風(fēng)險意識[1]?；诖耍疚膶⑻接懹^察消化內(nèi)科常見的護理風(fēng)險及針對性臨床護理管理對策。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間為2018年6月-2019年6月，研究對象為此期間被我科室收治的56名消化內(nèi)科患者，平均分為常規(guī)組和風(fēng)險組兩組，常規(guī)組采取的是常規(guī)護理，風(fēng)險組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加風(fēng)險護理。其中常規(guī)組男女患者比例為：18：10，年齡區(qū)間為26～62歲，平均年齡為（44.31±5.52）歲;風(fēng)險組男女患者比例為：16：12，年齡區(qū)間為25～61歲，平均年齡為（43.29±4.72）歲。兩組患者病程在1-4年，均已簽署知情同意書，其他臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

常規(guī)組采取常規(guī)護理模式，風(fēng)險組在常規(guī)護理基礎(chǔ)之上，增加風(fēng)險護理，具體措施如下：①對整體護理人員進行風(fēng)險護理培訓(xùn)。大多數(shù)護理風(fēng)險都是因人為疏忽造成的，因此在護理之處研究小組要對護理人員進行風(fēng)險意識培訓(xùn)，向其說明有哪些常見的護理風(fēng)險，并制定相應(yīng)的風(fēng)險管理計劃，要求護理小組每天做好護理記錄，規(guī)定查訪次數(shù)與檢查項目，并由護理組組長做好監(jiān)督檢查工作[2]。②加強對患者的知識宣教，患者服藥不當(dāng)也是造成護理風(fēng)險的重要因素，通過知識宣教工作，可以讓患者提高對于疾病的認知程度，從而養(yǎng)成良好的服藥習(xí)慣，謹遵醫(yī)囑按時吃藥。再出現(xiàn)不適癥狀后，也要及時找護理人員反映，找出原因提高自我護理能力。③做好風(fēng)險分析報告：對于已經(jīng)發(fā)生的風(fēng)險事故要及時上報，聯(lián)合護理組長及時找到風(fēng)險原因，并給予改正方案，同時對照其他患者的護理情況，降低風(fēng)險發(fā)生概率，做好消毒清潔工作，降低感染概率。

1.3觀察指標

1.3.1風(fēng)險發(fā)生率：觀察統(tǒng)計兩組患者在護理期間風(fēng)險事件發(fā)生率。

1.3.2護理滿意度統(tǒng)計：通過電話隨訪與問卷調(diào)查的方式，統(tǒng)計護理結(jié)束后患者及家屬的護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（-x±s）表示，X2檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標準為P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1風(fēng)險發(fā)生率比較

經(jīng)過一段時間的護理后，風(fēng)險組患者護理風(fēng)險發(fā)生概率為3.57%遠低于常規(guī)組的35.71%，P=0.002差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1? ?兩組患者風(fēng)險發(fā)生率比較

2.2護理滿意度比較

據(jù)問卷統(tǒng)計得，細節(jié)組患者護理滿意度為92.86%高于常規(guī)組的護理滿意度60.71%，P=0.004差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2? ?兩組患者護理滿意度比較

3 討論

消化內(nèi)科疾病的發(fā)生率近幾年呈逐漸走高趨勢，由于其病情原因較為復(fù)雜，惡化原因較多，因此要提高對其護理工作的重視程度，如果沒有及時防控風(fēng)險，輕則會加重患者病情帶來醫(yī)療糾紛，影響科室正常工作，重則會產(chǎn)生醫(yī)療事故，為醫(yī)院帶來負面影響。

本次研究表明，通過在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強風(fēng)險干預(yù)，能有效降低護理風(fēng)險的發(fā)生概率，并提高患者護理滿意度。接下來將結(jié)合常見的風(fēng)險種類分析提高原因：第一、消化內(nèi)科出現(xiàn)護理風(fēng)險多是因為人員意識不足，沒有嚴格執(zhí)行護理制度，導(dǎo)致出現(xiàn)病況觀察不明的情況，耽誤患者醫(yī)治。通過加強對護理人員的風(fēng)險意識培訓(xùn)，首先增加了其業(yè)務(wù)能力與操作熟練程度，降低了一部分誤操作因素;其次制定了相應(yīng)的護理管理制度，提高了護理小組的責(zé)任意識，并通過監(jiān)督管理提高了護理流程的規(guī)范性[3]。第二、消化內(nèi)科還經(jīng)常出現(xiàn)用藥不當(dāng)?shù)娘L(fēng)險，對于此類風(fēng)險要存兩方面杜絕。首先從護理角度，通過風(fēng)險培訓(xùn)提高了護理人員的專業(yè)知識，提高了其對患者用藥方法、劑量的熟悉程度;其次從患者角度，通過加強宣教工作，能提高其自我護理意識，養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，在用藥不明的時候也會先向護理人員問明再及時服藥，提高治療效率。第三通過風(fēng)險報告提高護理人員警惕性，因為患者飲食習(xí)慣病情癥狀各不相同，其護理方案也具有個性差異。及時做好風(fēng)險分析，能幫助護理人員舉一反三找到忽視的漏洞，從而及時調(diào)整計劃，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率。

總而言之，消化內(nèi)科疾病病情復(fù)雜易發(fā)生風(fēng)險，通過加強風(fēng)險干預(yù)，能降低風(fēng)險發(fā)生概率，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，值得研究推廣。

參考文獻

[1] 瞿芳.觀察消化內(nèi)科常見的護理風(fēng)險及針對性臨床護理管理對策[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，v.3（21）：44-45.

[2] 黨措吉.消化內(nèi)科常見的護理風(fēng)險及臨床護理管理對策分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2018，v.6（4）：145.

[3] 彭燦，張明溪，陳凌艷，等.分析研究消化內(nèi)科中常見的護理風(fēng)險以及臨床護理管理對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（28）：46-48.