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        血B型鈉尿肽與急性心肌梗死早期介入治療預后的關系

        2020-08-12 09:14:16崔雪林
        關鍵詞:鈉尿肽B型心血管

        崔雪林

        (新疆生產建設兵團第六師奇臺醫(yī)院心內科,新疆 昌吉 831800)

        心肌梗死是一種臨床常見且發(fā)生率較高的心血管疾病,發(fā)病后的治療時間窗較短,嚴重影響患者身心健康和生命安全。但是不同患者之間的發(fā)病原因、預后和治療方案具有較顯著差異,經臨床研究顯示,對患者預后進行有效判斷能夠減少死亡率[1]。血B型鈉尿肽屬于肽類激素,常用于判斷慢性心力衰竭預后,可以反應左心室功能。因此本次針對急性心肌梗死早期介入治療和血B型鈉尿肽的預后關系展開了研究。詳情如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次實驗對象全部選自本院急診2017年8月~2018年7月收治的36例患者,按照入院先后順序分成每組12例的實驗Ⅰ組、實驗Ⅱ組和對照組,其中開展保守治療的為對照組,入院6小時后進行介入治療的為實驗Ⅱ組,入院6小時前進行介入治療的為實驗Ⅰ組。實驗Ⅰ組男7例,女5例,年齡47~70歲,平均(58.7±2.9)歲;實驗Ⅱ組男6例,女6例,年齡48~70歲,平均(59.2±2.5)歲;對照組男8例,女4例,年齡49~72歲,平均(60.3±2.1)歲。以上三組實驗對象的臨床基線資料相比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        實驗Ⅰ組患者入院6小時內進行介入治療,實驗Ⅱ組患者入院6小時后進行介入治療,對照組患者進行保守治療。患者入院后全部進行生化檢驗、心電圖等常規(guī)檢查,并使用低分子肝素、阿司匹林進行治療,使用動態(tài)超聲檢查,分析記錄患者心律失常、心絞痛以及衰竭等心血管事件。采集患者不同時間的外周靜脈血,置于抗凝試管后存于冰箱,將其溫度控制在2~6℃。對血B型鈉尿肽水平使用Triage診斷儀進行檢測。

        1.3 統(tǒng)計學方法

        本次實驗對象全部選擇統(tǒng)計軟件SPSS 21.0處理,計數資料以百分比率(%)表示,檢驗值為x2;計量資料以均數±平方差表示,檢驗值為t,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2 結 果

        在治療后的Tei指數和LVEF水平上,實驗組Ⅰ組優(yōu)于實驗組Ⅱ組、對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。對患者隨訪一年發(fā)現,實驗組Ⅰ組心血管事件發(fā)生率為0.00%(0/12),實驗組Ⅱ組發(fā)生率為25.00%(3/12),血B型鈉尿肽≥332 ng/L,對照組發(fā)生率為33.33%(4/12),血B型鈉尿肽≥332 ng/L實驗組Ⅰ組優(yōu)于其他兩組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

        表1 對比三組患者Tei指數、心功能(±s)

        表1 對比三組患者Tei指數、心功能(±s)

        分組 例數 Tei指數 LVEF(%)實驗組Ⅰ組 12 0.51±0.02# 58.78±12.03#實驗組Ⅱ組 12 0.63±0.02 52.06±2.36對照組 12 0.68±0.01 47.22±1.57

        3 討 論

        血B型鈉尿肽主要是心肌細胞合成,屬于一種天然激素且具有生物學活性,在心室表達和腦組織中存在,該指標常用于診斷和評價心力衰竭、預后和治療效果,還可用于評估患者急性心肌梗塞治療后的心室功能情況[2]。

        在本次實驗中,在治療后的Tei指數和LVEF水平上,實驗組Ⅰ組優(yōu)于實驗組Ⅱ組、對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在血B型鈉尿肽≥332 ng/L中,實驗組Ⅰ組心血管事件發(fā)生率為0.00%,實驗組Ⅱ組為25.00%,對照組為33.33%,實驗組Ⅰ組優(yōu)于其他兩組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。這就說明早期治療后的血B型鈉尿肽水平較低,能夠有效改善其心功能,血B型鈉尿肽水平低的患者心血管事件發(fā)生率也較低,這也說明能夠通過在血B型鈉尿肽判斷患者預后質量。

        總之,急性心肌梗死患者發(fā)病后血B型鈉尿肽會明顯提升,進行早期介入治療,減少心血管事件的發(fā)生。

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