王煥芳

【摘要】要想高標準建立雄安新區(qū)，實現(xiàn)雄安新區(qū)智慧城市化建設，其配套的醫(yī)療信息化建設必不可少。文章運用SWOT分析法對雄安新區(qū)智慧醫(yī)院的建設進行了全面分析，提出了構(gòu)建智慧醫(yī)院的機遇與挑戰(zhàn)，并以此為基礎，提出了相關建設策略。

【關鍵詞】互聯(lián)網(wǎng)+、雄安新區(qū)、智慧醫(yī)院、SWOT

1研究背景

中共中央、國務院于2017年4月1日決定設立雄安新區(qū)，同年，雄安新區(qū)規(guī)劃寫入十九大報告，這對于集中疏解北京非首都功能、調(diào)整優(yōu)化京津冀城市布局和空間結(jié)構(gòu)、培育創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展新引擎具有深遠的歷史意義，是以習近平同志為核心的黨中央做出的一項重大歷史性戰(zhàn)略選擇。雄安新區(qū)承載著疏解北京非首都功能的任務，責任重大，意義非凡。新區(qū)建設過程中除所需的政策、資金這樣的主體需求之外，其延伸需求的滿足同樣必不可少，因此既要完善包括醫(yī)療衛(wèi)生服務在內(nèi)的生活配套設施，也要進行優(yōu)先布局、探討。處于新醫(yī)改及“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的大環(huán)境下，在雄安新區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療資源基礎上，為了使居民能夠在新區(qū)享受北京、天津等優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，切實改善“看病難”“看病貴”“看好病”的問題，同時真正體現(xiàn)疏解北京的非首都功能，推動津京冀發(fā)展的作用，在高起點規(guī)劃、高標準建設雄安新區(qū)的定位規(guī)劃中，打造雄安新區(qū)智慧醫(yī)院在城市規(guī)劃與津京冀對接工程中的作用不容小覷，因為它對于緩解北京“看病難、看病貴”的問題具有重大的現(xiàn)實意義。

2雄安新區(qū)智慧醫(yī)院建設中SWOT應用的可行性分析

20世紀80年代管理學教授韋里克提出SWOT分析法，旨在用于研究未來外部因素與企業(yè)內(nèi)部因素結(jié)合的一個概念性框架，并基于這些內(nèi)外變量進行策略規(guī)劃。當前想要高標準建立雄安新區(qū)以及雄安新區(qū)的智慧醫(yī)院，會受到醫(yī)院內(nèi)、外各種因素的影響，其可行性與SWOT矩陣模型基本一致。在雄安新區(qū)建設智慧醫(yī)院充滿了機遇與挑戰(zhàn)，可借助SWOT矩陣提供可參考的策略和思路。

3雄安新區(qū)智慧醫(yī)院建設中SWOT應用分析

3.1 S-優(yōu)勢

（1）技術優(yōu)勢。2019年，國家大力推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療建設，同時又是5G技術元年，各醫(yī)院將借力“5G+4K”技術，開展遠程會診、遠程手術，影像中心、智慧醫(yī)聯(lián)體建設、全國就醫(yī)一卡通技術等。近日，雄安新區(qū)正式開通30個中國移動5G實驗網(wǎng)基站，已具備信息化發(fā)展的有利環(huán)境。且各級醫(yī)院都在逐步實現(xiàn)信息化醫(yī)院建設，基礎的醫(yī)療信息軟件，如HIS、LIS、醫(yī)學影像存儲系統(tǒng)PACS、無紙化辦公系統(tǒng)等也在逐漸普及。醫(yī)療機構(gòu)通過應用這些信息技術，帶動醫(yī)院管理的高效性及醫(yī)療服務的優(yōu)質(zhì)性，有利于加快智慧醫(yī)療的發(fā)展。

（2）可借鑒的智慧醫(yī)院模式

2017年前后，我國廈門、上海市、蘇州市等部分經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)，經(jīng)過政府部門和當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的探索，構(gòu)建了智慧醫(yī)院建設的幾種發(fā)展模式，如由大型醫(yī)院牽頭，多元籌資共建模式;由政府主導，民營企業(yè)參與投資，分步實施模式等。河北省內(nèi)，在同等政策條件下，也有單位自建的智慧醫(yī)院模式等，這些都可為雄安新區(qū)智慧醫(yī)院建設提供借鑒。

3.2 W-劣勢

（1）參考文獻較少。目前國內(nèi)外針對雄安新區(qū)在醫(yī)療衛(wèi)生方面的建設研究較少，可查到的有，上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心和上海市醫(yī)學科學技術情報研究發(fā)表的研究報告《基于功能社區(qū)視角下的雄安新區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展研究》，文中分析了雄安新區(qū)目前的醫(yī)療資源狀況及國內(nèi)、外其他新區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的經(jīng)驗啟示，對雄安新區(qū)衛(wèi)生服務建設提出了一些建議。在《河北雄安新區(qū)總體規(guī)劃（2018-2035年）》文件中，明確要求要高標準配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，引進京津冀及國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建設集臨床服務、醫(yī)療教育、醫(yī)學科研和成果轉(zhuǎn)化為一體的醫(yī)療綜合體，由首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院提供辦醫(yī)支持。但具體到如何自建雄安新區(qū)信息化、智慧化醫(yī)院建設的可供借鑒的研究資料幾乎沒有。

（2）當?shù)鼗A資源薄弱。雄安新區(qū)原開發(fā)程度也較低，目前雖有《河北雄安新區(qū)總體規(guī)劃（2018-2035年）》，但各項工作都處于起步階段，基礎較為薄弱，城市信息化發(fā)展程度較低，較醫(yī)療智慧化尚有一定的差距。因此要想讓雄安新區(qū)的醫(yī)療水平和智慧化達到質(zhì)的提升，使雄安新區(qū)的患者在家門口（或是通過遠程會診、或?qū)＜医宇A約等方式）就能享受首都的醫(yī)療服務，需要多方的合作。

3.3 O-機遇

（1）政策支持。2017年4月1日，中共中央、國務院決定設立雄安新區(qū)。同年，雄安新區(qū)規(guī)劃寫入十九大報告，這對于集中疏解北京非首都功能、調(diào)整優(yōu)化京津冀城市布局和空間結(jié)構(gòu)、培育創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展新引擎具有深遠的歷史意義。

2018年4月14日，中共中央、國務院作出對《河北雄安新區(qū)規(guī)劃綱要》的批復，2018年12月25日批復下發(fā)《河北雄安新區(qū)總體規(guī)劃（2018-2035年）》文件，明確要求要高標準配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，引進京津冀及國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建設集臨床服務、醫(yī)療教育、醫(yī)學科研和成果轉(zhuǎn)化為一體的醫(yī)療綜合體。

另外，隨著智慧醫(yī)療影響的不斷深化以及各級政府與各級醫(yī)療機構(gòu)積極推進，智慧醫(yī)療必然是大勢所趨，各級醫(yī)院也陸續(xù)加入到了建設智慧醫(yī)院的行列中。

（2）社會需求。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的到來，根據(jù)易用性原理，社會公眾希望能夠借助先進的互聯(lián)網(wǎng)技術、通信化手段，讓自己能更加便捷地享受到個性化、智能化的就醫(yī)服務，以及能夠在家門口享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源和三甲醫(yī)院高質(zhì)量的診療技術。

3.4 T-挑戰(zhàn)

（1）無明確建設標準。迄今為止，國家尚無明確的智慧醫(yī)院的建設標準和政策，對智慧醫(yī)院的評價和考核也是基于目前《三級公立醫(yī)院績效考核》中的關于智慧醫(yī)院的條款，且各醫(yī)院對于智慧醫(yī)院建設的建設規(guī)劃、資金投入等方面的理解程度也是參差不齊。

（2）信息安全的挑戰(zhàn)。智慧醫(yī)院建設需要信息技術強有力的支持，社會群眾在享受就診資源共享的同時也承擔著就診信息的存儲、傳送、使用等各環(huán)節(jié)的信息安全風險，醫(yī)院也面臨者患者隱私的信息的安全保護問題。

4雄安新區(qū)智慧醫(yī)院建設中SWOT應用策略

SO-優(yōu)勢與機遇策略

要以技術優(yōu)勢為抓手，充分利用國家、省、市的各項利好政策，通過醫(yī)院信息軟件如HIS、LIS、醫(yī)學影像存儲系統(tǒng)PACS、無紙化辦公系統(tǒng)等，探索適合雄安新區(qū)智慧醫(yī)院建設的信息服務模式。通過物聯(lián)、智能等方式，將雄安新區(qū)當?shù)氐尼t(yī)療與整個社會聯(lián)系起來，并積極響應各種醫(yī)療衛(wèi)生方面的需求。可以通過5G信息技術，優(yōu)先建立與上級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進行合作的遠程會診服務工作，探索開展“互聯(lián)網(wǎng)+”網(wǎng)絡醫(yī)院模式，構(gòu)建面向醫(yī)務人員的電子病歷智慧化服務以及面向患者的智慧醫(yī)療服務，主要是指醫(yī)院利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術，為患者提供現(xiàn)代化的、便捷的預約診療、候診提醒、雙向轉(zhuǎn)診、院內(nèi)導航、檢驗結(jié)果查詢等服務。而對于面向醫(yī)院的智慧管理，則是通過運用大數(shù)據(jù)技術進行內(nèi)部管理，相當于為其配備了智慧管家。

ST-優(yōu)勢與挑戰(zhàn)策略

構(gòu)建雄安新區(qū)智慧醫(yī)院需要借力“5G+4K”技術，開展遠程會診、遠程手術，影像中心、智慧醫(yī)聯(lián)體建設、全國就醫(yī)一卡通技術等。雄安新區(qū)建設在享受國家政策紅利的同時，也必將享受更有利于新區(qū)建設的資金支持。建設信息化、智慧化城市也是雄安新區(qū)的目標之一，其配套的醫(yī)療、文化、通訊等建設也必將向智慧化方面發(fā)展。雄安新區(qū)正式開通30個中國移動5G實驗網(wǎng)基站，已具備信息化發(fā)展的有利環(huán)境，但是智慧醫(yī)院的信息安全建設與防護，甚至雄安新區(qū)智慧城市建設的信息安全問題必須加強，這需要構(gòu)建智慧醫(yī)院的信息安全評估體系，完善信息技術風險防控機制，引進醫(yī)療信息安全技術方面的專業(yè)人才，加大對信息安全防護的資金投入等。

WO-劣勢與機遇-策略

雄安新區(qū)現(xiàn)有基礎較為薄弱，城市信息化發(fā)展程度較低，較醫(yī)療智慧化尚有一定的差距。雄安新區(qū)現(xiàn)有的衛(wèi)生資源配置相對薄弱，衛(wèi)生技術人才及衛(wèi)生服務體系也亟待有機整合。

雄安新區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源的布局、配置與規(guī)劃是一項重要的民生工程，這需要重點解決基層公共衛(wèi)生體系薄弱、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源難以共享的問題，才能優(yōu)化配置和整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，才能構(gòu)建智慧醫(yī)院，促成醫(yī)療智慧化的實現(xiàn)，并使其發(fā)揮最佳的功能和效益，更有助于推動區(qū)域醫(yī)療信息化的發(fā)展進程。

WT-劣勢與挑戰(zhàn)策略

加快出臺智慧醫(yī)院建設規(guī)范標準，醫(yī)療信息化建設目前面臨的關鍵性問題之一是沒有明確的標準和規(guī)范。智慧醫(yī)療已經(jīng)處于發(fā)展階段，需要從頂層設計構(gòu)建成熟的機制來保障智慧醫(yī)療的健康以及平穩(wěn)發(fā)展。智慧醫(yī)療的建設涉及面較廣，需要對接的信息系統(tǒng)也比較多。雄安新區(qū)在現(xiàn)階段構(gòu)建智慧醫(yī)院，需要醫(yī)院管理者加強頂層設計和統(tǒng)籌規(guī)劃，制定出適合自身建設和發(fā)展的規(guī)劃和標準。其中，明確需要構(gòu)建的信息系統(tǒng)、投入的資金以及期待實現(xiàn)的智慧化效果，在參考借鑒經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)或者同省市內(nèi)其他智慧醫(yī)院現(xiàn)有建設模式基礎上，要制定出切實可行的標準及整體工作方案。

毋庸置疑，在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代下，雄安新區(qū)信息化、智慧醫(yī)院的建設，對于緩解進京的就醫(yī)難問題、疏解北京非首都功能以及高標準建設雄安新區(qū)、保障和改善民生、建設優(yōu)質(zhì)共享的公共服務設施、提升公共服務水平具有實際意義，以期此番論述能為雄安新區(qū)的智慧醫(yī)院建設的實現(xiàn)提供參考，使雄安新區(qū)的居民在家門口就能享受到北京的醫(yī)療服務，切實起到惠民、便民、利民的目的。希望此篇文章能起到拋磚引玉的作用，引發(fā)業(yè)界的關注，進而共同努力，為新區(qū)建設工作提供必要的理論支持及決策參考依據(jù)。