■文/甘國洪

消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院預(yù)防感染發(fā)生的重要防線，其工作有著非常高的標(biāo)準(zhǔn)以及嚴(yán)格的流程，接下來向大家簡單科普一下消毒供應(yīng)中心的工作。

消毒供應(yīng)中心的主要工作

消毒供應(yīng)中心是對醫(yī)院的各種醫(yī)療器材進(jìn)行消毒滅菌的專門場所，是醫(yī)院內(nèi)各種無菌物品的供應(yīng)單位，一般醫(yī)院都會配備。消毒供應(yīng)中心殺滅醫(yī)院重復(fù)使用的一些醫(yī)療器械上看不見的微生物以及清理肉眼可見的污垢、殘留物和血跡等，將使用過的物品變成無菌物品，杜絕患者手術(shù)部位的交叉感染，起到保護(hù)患者的生命安全以及醫(yī)療安全的作用。由于醫(yī)院涉及科室廣、供應(yīng)品種多以及使用周轉(zhuǎn)快等特性，消毒供應(yīng)中心如果供應(yīng)物品不完備就會影響到醫(yī)生的治療與診斷，消毒滅菌不徹底也會引起醫(yī)源性院內(nèi)感染，因此消毒供應(yīng)中心的每一項工作都關(guān)系到科研、醫(yī)療、教學(xué)的質(zhì)量。消毒供應(yīng)中心的工作需要保證工作環(huán)境的相對封閉，并要求做到制度完善、職責(zé)分明、布局合理、設(shè)備齊全，要符合供應(yīng)流程，確保供應(yīng)質(zhì)量。

消毒供應(yīng)中心的工作流程

1.回收。消毒供應(yīng)中心的工作人員需到各科室回收使用過的物品，比如，診療包、換藥包、治療缸等，每日兩次，并將這些物品封閉運(yùn)送至消毒供應(yīng)中心去污區(qū)。

2.分類。工作人員將回收回來的物品進(jìn)行分類，分開需要機(jī)械清洗與需要手工清洗的物品，分開特殊感染器械與污染器械，以及分開精密器械與普通器械。

3.清洗。清洗分為機(jī)械清洗以及手工清洗。大多數(shù)的手術(shù)器械、診療器械以及器皿等都可以用機(jī)械清洗，使用清洗機(jī)需要物品滿足裝載量要求以及處于空置狀態(tài)；采取手工清洗的多為精密器械以及玻璃類，并且在清洗后需要進(jìn)行額外的消毒、干燥、器械保養(yǎng)等步驟。

4.消毒。機(jī)械清洗的物品，在清洗的過程中自動完成消毒程序、干燥程序以及潤滑保養(yǎng)。因此，消毒是針對手工清洗的物品，比如用75%乙醇擦拭不耐濕的物品等。

5.干燥。干燥也是針對手工清洗的物品，對于管腔類物品以及不耐高溫的物品采用95%乙醇或高壓氣槍干燥；采用干燥柜干燥耐高溫的物品。干燥時間大約為30分鐘。

6.器械檢查與保養(yǎng)。工作人員需要使用水溶性潤滑劑，對手工清洗的器械軸節(jié)、齒牙以及表面進(jìn)行防銹保養(yǎng)，且在保養(yǎng)后檢查器械是否完好，有無功能故障。

7.包裝。消毒供應(yīng)中心對于包裝的要求非常嚴(yán)格，這一步需要兩人一組參照裝配文件對所需包裝的每一件物品進(jìn)行仔細(xì)的核對，并且在包裝前需要確保滅菌的有效性，檢查敷料是否完整、清潔。

8.滅菌。滅菌分為過氧化氫低溫等離子滅菌以及壓力蒸汽滅菌。使用低溫等離子滅菌對不耐高溫的物品進(jìn)行滅菌，使用壓力蒸汽滅菌對耐高溫的物品進(jìn)行滅菌。滅菌器通常較為敏感，因此如果物品的清洗、干燥不徹底或是裝載等其他原因會導(dǎo)致滅菌器無法成功滅菌，需要重新操作。

9.儲存。滅菌后的物品需按失效期的先后順序放置于無菌物品存放區(qū)，并且每天檢查物品的失效期及有效期，保持位置恒定，存放環(huán)境清潔、溫濕度恒定。

10.發(fā)放。工作人員每天在回收后發(fā)放兌換的無菌物品至各臨床科室。