李韻怡

【摘要】本文論述了加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案管理工作的重要意義，結(jié)合工作實(shí)踐，提出醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案管理工作開展的方式。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;醫(yī)療糾紛;檔案管理;意義;方式

檔案管理作為醫(yī)院管理的基礎(chǔ)，能夠準(zhǔn)確清晰地體現(xiàn)醫(yī)院管理水平與工作的效率，當(dāng)前醫(yī)療體制改革不斷加深，國(guó)家對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療管理力度要求在不斷提高，所以有些醫(yī)院檔案管理工作中存在著的問(wèn)題都浮出了水面，比如保存檔案不夠安全，管理技術(shù)過(guò)于低下，人員素質(zhì)偏低等等。只有明確醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案管理工作開展的重要意義以及找到具體措施來(lái)進(jìn)行管理工作，才能夠讓檔案管理工作變得更加完善，有更好的發(fā)展空間。

一、加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案管理工作的重要意義

所謂醫(yī)療糾紛，是指在實(shí)際的診療護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，病人或者病人的家屬對(duì)這一過(guò)程不滿意，認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員在他們的工作當(dāng)中存在失誤，而對(duì)病人造成一定的不良后果，比如傷殘或者死亡，抑或是醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程當(dāng)中使得病人的痛苦不斷加重，所以他們就會(huì)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)等司法機(jī)關(guān)追究責(zé)任，進(jìn)行一定的賠償，但是具體事情的真相如何，其實(shí)還沒(méi)有實(shí)際的證據(jù)可以表明，因此這樣一種事件就稱為醫(yī)療糾紛。而醫(yī)院的醫(yī)療糾紛檔案，主要是為了幫助醫(yī)院更好處理醫(yī)療糾紛，而形成的各種文件材料，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案的重要組成部分之一。盡管我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)以及服務(wù)水平在不斷提高，但是醫(yī)療這一行業(yè)還是屬于高風(fēng)險(xiǎn)的特殊行業(yè)，醫(yī)療糾紛總是難以避免，畢竟人類的價(jià)值觀是會(huì)受到社會(huì)發(fā)展的影響，人們法律意識(shí)在增強(qiáng)的同時(shí)也使得在醫(yī)療糾紛當(dāng)中有更多人能夠通過(guò)法律手段來(lái)保護(hù)自身的權(quán)益，也就避免了醫(yī)療糾紛向惡化發(fā)展的可能。因此開展醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案管理工作的意義非常重大，能夠推動(dòng)醫(yī)院向可持續(xù)的健康方向發(fā)展。

（一）溝通交流作用。在醫(yī)院當(dāng)中開展醫(yī)療糾紛檔案管理工作的意義是很多的，首先能夠起到溝通交流的作用，因?yàn)獒t(yī)院一般會(huì)定期和當(dāng)?shù)鼗蛘呤鞘⊥獾钠渌t(yī)院開展有關(guān)于糾紛檔案這一工作的學(xué)習(xí)交流活動(dòng)，這一活動(dòng)的開展能夠幫助醫(yī)院更好地適應(yīng)新背景下的醫(yī)院形勢(shì)，同時(shí)對(duì)于進(jìn)入國(guó)內(nèi)或國(guó)際的醫(yī)療市場(chǎng)更具有競(jìng)爭(zhēng)力。其次醫(yī)療糾紛包括的內(nèi)容有很多，比如醫(yī)療秩序、生命安全、社會(huì)穩(wěn)定以及醫(yī)療人員和患者之間的消費(fèi)利益等等。這就意味著通過(guò)開展醫(yī)療糾紛檔案管理工作，能夠進(jìn)行更好的溝通和交流，為患者帶來(lái)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

（二）計(jì)劃參照作用。醫(yī)院可以通過(guò)醫(yī)療糾紛檔案的了解和掌握來(lái)認(rèn)清當(dāng)前在醫(yī)療這一行業(yè)當(dāng)中，糾紛所遇到的新問(wèn)題，分析處理各類糾紛的方法，可以對(duì)已經(jīng)發(fā)生的糾紛問(wèn)題進(jìn)行歸納和阻止，進(jìn)而就可以幫助醫(yī)院發(fā)現(xiàn)在糾紛檔案管理這一工作當(dāng)中存在的問(wèn)題，找出醫(yī)療管理工作存在的缺陷。醫(yī)院可以根據(jù)這些歸納和總結(jié)得出來(lái)的結(jié)論作為決策計(jì)劃的參照，能夠讓醫(yī)院管理層及時(shí)地采取有效措施，讓檔案管理工作變得更加完善。

（三）指導(dǎo)指揮作用。醫(yī)院可以根據(jù)醫(yī)療工作人員以及患者之間發(fā)生糾紛的處理方法，進(jìn)行資料記錄和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，這樣可以形成醫(yī)院的糾紛檔案。而其他醫(yī)療人員可以在為患者服務(wù)的過(guò)程當(dāng)中，借鑒和參考醫(yī)院糾紛檔案管理已有的個(gè)案經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)自我總結(jié)得出實(shí)際的方法，運(yùn)用到患者服務(wù)當(dāng)中去，這樣可以有效減少患者服務(wù)工作當(dāng)中因錯(cuò)誤行為而導(dǎo)致醫(yī)患糾紛等問(wèn)題的出現(xiàn)頻率。如果出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛，醫(yī)護(hù)人員也可以根據(jù)醫(yī)療糾紛檔案的個(gè)例，找出處理的辦法，確保醫(yī)療活動(dòng)能夠順利安全地開展。當(dāng)然醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員也可以根據(jù)糾紛檔案學(xué)習(xí)一些法律知識(shí)，增強(qiáng)法律意識(shí)，在實(shí)際工作當(dāng)中運(yùn)用自己的道德素養(yǎng)和強(qiáng)大的責(zé)任心來(lái)進(jìn)行患者的服務(wù)，可以避免此類事件頻繁發(fā)生，這樣患者也會(huì)更滿意醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，會(huì)更加信任和認(rèn)可醫(yī)院的各項(xiàng)工作。

（四）提高醫(yī)護(hù)人員素養(yǎng)。其實(shí)醫(yī)院的醫(yī)療糾紛檔案當(dāng)中，不僅包括醫(yī)護(hù)人員和患者之間的糾紛案例，還包括各種各樣的知識(shí)，比如法律、醫(yī)藥學(xué)、檔案管理法等等，因此檔案管理工作開展需要醫(yī)護(hù)人員的參與，這就意味著醫(yī)護(hù)人員必須要掌握一定的基本知識(shí)和技能。開展醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案管理工作的意義，也是為了提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德素養(yǎng)，帶給患者更好的服務(wù)，因此其非常重要，具有積極的意義。

（五）研究素材作用。醫(yī)患之間的糾紛是我國(guó)民生問(wèn)題之一，也是當(dāng)前社會(huì)的熱點(diǎn)問(wèn)題之一，有很多研究人員會(huì)根據(jù)醫(yī)療法學(xué)和醫(yī)患關(guān)系來(lái)進(jìn)行深入研究，而醫(yī)院的醫(yī)療糾紛檔案當(dāng)中記載著很多真實(shí)的案例，它們能夠直接反映醫(yī)護(hù)糾紛的從始至終。所以研究人員只要通過(guò)探析醫(yī)院所治療的糾紛檔案案例，就能夠找出醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療法學(xué)之間的可操作性措施，解決各種各樣的問(wèn)題。與此同時(shí)，還能夠?yàn)獒t(yī)院提供處理醫(yī)患糾紛平臺(tái)的方法，更有效地為醫(yī)院和患者服務(wù)。

二、醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案管理工作開展的方式

一般醫(yī)療糾紛檔案組成的材料內(nèi)容非常復(fù)雜且來(lái)源也很多，來(lái)源主要分為四大方面，是由患者、司法機(jī)關(guān)、鑒定機(jī)關(guān)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同提供的材料組成的。所以在很多醫(yī)患糾紛事件當(dāng)中，如果雙方對(duì)最終賠償?shù)姆绞讲粷M意或者達(dá)不成協(xié)議，那么將會(huì)由司法機(jī)關(guān)采取司法程序進(jìn)行解決。但這也意味著解決糾紛這一問(wèn)題的時(shí)間被延長(zhǎng)，讓醫(yī)療糾紛檔案收集到的內(nèi)容變得更加復(fù)雜。所以醫(yī)療糾紛檔案因?qū)I(yè)性強(qiáng)、材料種類多、時(shí)間長(zhǎng)等特征，使得這一工作的開展必須要提高管理檔案人員的職業(yè)道德素養(yǎng)和專業(yè)技能，同時(shí)還要完善相關(guān)的制度。

（一）合理分配人力資源。在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的迅速發(fā)展促使社會(huì)進(jìn)步的背景下，有很多醫(yī)院在實(shí)際工作當(dāng)中都會(huì)采用多種系統(tǒng)，來(lái)節(jié)省一定的工作時(shí)間。所以醫(yī)療糾紛檔案管理工作的方式也從傳統(tǒng)的紙質(zhì)文獻(xiàn)資料轉(zhuǎn)化為信息化網(wǎng)絡(luò)化的管理模式，因?yàn)獒t(yī)療糾紛檔案管理工作內(nèi)容具有非常強(qiáng)的專業(yè)性和特殊性，所以在實(shí)際管理工作當(dāng)中，必須要配備具有專業(yè)知識(shí)能力較強(qiáng)的人才。也就是說(shuō)這類人才必須要熟練掌握檔案管理的方法，同時(shí)還要兼具醫(yī)學(xué)、法學(xué)相關(guān)的知識(shí)。又由于在實(shí)際管理工作當(dāng)中，還需要進(jìn)一步分析判斷和處理所獲得的材料，因此對(duì)于這類人才的要求非常嚴(yán)格，他們必須要將醫(yī)療糾紛檔案管理工作和網(wǎng)絡(luò)信息進(jìn)行有效的融合，只有這樣才能夠讓這一工作變得更加高效，為醫(yī)院的醫(yī)護(hù)服務(wù)提供更好的決策參考?；诖?，醫(yī)院的醫(yī)療糾紛檔案管理部門要嚴(yán)格招聘，這樣才能夠?yàn)樯鐣?huì)管理和科學(xué)研究提供服務(wù)。

（二）完善檔案管理制度。醫(yī)院首先要正確認(rèn)識(shí)到糾紛檔案管理在醫(yī)院發(fā)展當(dāng)中的重要性，因?yàn)槔麧?rùn)的競(jìng)爭(zhēng)能力水平和檔案管理水平是直接關(guān)聯(lián)的，因此只有完善檔案管理的制度才能夠提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。而在完善檔案管理制度時(shí)，必須要及時(shí)地收集和整理醫(yī)療糾紛事件詳細(xì)的資料，因?yàn)槊恳粋€(gè)階段出現(xiàn)的糾紛事件產(chǎn)生的資料都是至關(guān)重要的，而為了能夠讓收集到的資料更加完整和真實(shí)，必須要及時(shí)地收集和整理，這樣可以為今后立卷、查閱提供可以參照的便捷信息。在此基礎(chǔ)之上，醫(yī)院還要建立檔案的保密制度、歸類制度、立卷制度、保管制度等等，要將醫(yī)療糾紛檔案管理的責(zé)任分配到個(gè)人，確保檔案管理工作環(huán)環(huán)相扣，讓記錄的檔案內(nèi)容變得更加有效，這樣才能夠保證一些具有重大價(jià)值的檔案更加安全。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，針對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療糾紛檔案管理，要能夠明確這一管理工作的意義，找到方法讓檔案管理工作更加高效，這樣才能夠更好地滿足患者和醫(yī)護(hù)人員的需求，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。

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