宋子枝 王祥清 岳睿博

[摘 要] 目前，隨著醫(yī)改的逐漸深入，現(xiàn)代醫(yī)院的管理也隨之發(fā)生了明顯改變，另外，管理者作為醫(yī)院的“中樞系統(tǒng)”，不僅要參與各項工作決策，而且還是基層部門的組織、管理與執(zhí)行人員，因此，這就要求他們具備較強的能力，但是，我國現(xiàn)代醫(yī)院大多數(shù)管理者的綜合素質(zhì)卻普遍較低，基于此，文中重點分析了現(xiàn)代醫(yī)院管理者素質(zhì)及管理結(jié)構(gòu)。

[關(guān)鍵詞] 現(xiàn)代醫(yī)院 管理者 素質(zhì) 管理結(jié)構(gòu)

中圖分類號：R197.32 文獻標(biāo)志碼：A

就組織結(jié)構(gòu)而言，現(xiàn)代醫(yī)院往往是由高、中、低三個管理層級組成的，其中，高級管理層級是醫(yī)院的決策層；中層管理層級是科室與機關(guān)部門的正、副主任和科長；底層管理層級是班組長和護士長，隨著醫(yī)改的逐漸深入，對這些管理者的素質(zhì)提出了較高的要求，為此，要想推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，就一定要加強提高他們的能力。基于此，文中針對現(xiàn)代醫(yī)院管理者素質(zhì)及管理結(jié)構(gòu)展開了分析。

一、對現(xiàn)代醫(yī)院管理者提出的基本要求

隨著醫(yī)療改革的不斷外延，現(xiàn)代醫(yī)院管理已經(jīng)逐步轉(zhuǎn)化成了一種比較復(fù)雜、廣泛的管理，不僅要求管理者充分了解自己的業(yè)務(wù)，而且還要熟練運用各方面的知識，比方說，現(xiàn)代和公共管理、經(jīng)濟、社會、法律等。所以，醫(yī)院在構(gòu)建管理干部隊伍的過程中，應(yīng)該全面落實選拔培養(yǎng)復(fù)合型人才的工作，從而構(gòu)建一支素質(zhì)較高的現(xiàn)代管理干部隊伍。

（一）管理素質(zhì)要求

現(xiàn)代醫(yī)院的管理者既應(yīng)該樹立堅定的理想信念，具備較強的判斷力，遵循黨性原則和紀(jì)律，同時還需要掌握大量的知識。另外，還要做到實事求是，適應(yīng)時代的發(fā)展潮流，積極創(chuàng)新，仔細(xì)調(diào)查分析現(xiàn)代醫(yī)療改革以及醫(yī)院管理中的重難點[1]。除此之外，還要將理論與實際進行有機結(jié)合，并對管理人員的人格和氣質(zhì)修養(yǎng)加以內(nèi)化，以此幫助其樹立當(dāng)代專家型管理者形象。

（二）管理知識要求

現(xiàn)代醫(yī)院管理者的知識結(jié)構(gòu)應(yīng)該呈“T”型，也就是橫向的知識面要寬，縱向的專業(yè)知識要深[2]；其中，橫向知識包含衛(wèi)生經(jīng)濟、財政金融、法律、保險、公關(guān)和行為科學(xué)知識；縱向的專業(yè)知識包含醫(yī)學(xué)、人力資源和行政管理等方面的知識。

（三）管理能力要求

現(xiàn)代醫(yī)院管理者的管理能力涉及組織協(xié)調(diào)、社交、決策、創(chuàng)新、激勵下屬、表達、外語運用以及計算機操作能力等。

二、管理結(jié)構(gòu)的科學(xué)化

在一個動靜結(jié)合的管理隊伍中，如果能夠?qū)⒚棵蓡T的優(yōu)勢充分地發(fā)揮出來，各司其職，相互促進，就能夠最大限度地發(fā)揮出團隊的應(yīng)有作用。所以，在組織醫(yī)院各個部門的管理群體時，一定要合理設(shè)計群體氣質(zhì)結(jié)構(gòu)。

（一）梯形的年齡結(jié)構(gòu)

從某種程度上來看，梯形年齡結(jié)構(gòu)既能夠防止同步老化與老化循環(huán)現(xiàn)象的出現(xiàn)，同時還能夠保證工作的高效開展。老年人才工作經(jīng)驗豐富，學(xué)識淵博，能夠冷靜地處理問題，因此適合從事指導(dǎo)性工作；青年人才充滿活力，反應(yīng)快，善于創(chuàng)新，因此適合從事極具挑戰(zhàn)性的工作[3]。實際上，年齡并非唯一的決定性因素，最重要的是觀念與思維方式。

（二）合理的知識結(jié)構(gòu)

合理的知識結(jié)構(gòu)主要指根據(jù)工作職責(zé)采用科學(xué)合理的方法組合各個科室管理者，從而構(gòu)建一個優(yōu)勢互補的配套的領(lǐng)導(dǎo)群體。另外，在科室管理者群體中，每名成員一定要具備豐富的管理經(jīng)驗。

（三）良好的智能結(jié)構(gòu)

科室管理者的智能結(jié)構(gòu)主要指科室的每名成員應(yīng)該具備較強的能力。另外，科室管理隊伍的智能結(jié)構(gòu)還應(yīng)該由熟悉運籌策劃、組織協(xié)調(diào)、實施對外聯(lián)絡(luò)的人員組成。

（四）協(xié)調(diào)的氣質(zhì)結(jié)構(gòu)

氣質(zhì)是指人的性格特點與風(fēng)格，科室管理隊伍協(xié)調(diào)的氣質(zhì)結(jié)構(gòu)主要指氣質(zhì)類型不同的成員的協(xié)調(diào)組合，這樣能夠發(fā)揮出相輔相成的作用，從而有助于推動科室和醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（五）相同的目標(biāo)結(jié)構(gòu)

相同的目標(biāo)結(jié)構(gòu)，是指同一科室領(lǐng)導(dǎo)班子成員具有相同的目標(biāo)，因此，應(yīng)該針對科室領(lǐng)導(dǎo)班子合理制定統(tǒng)一的目標(biāo)，比方說，價值觀、道德觀、公平觀、公正觀等。必須構(gòu)建相同的目標(biāo)結(jié)構(gòu)，才能避免在實際工作中產(chǎn)生糾紛或者矛盾，進而營造一種積極向上的工作氛圍[4]。除此之外，還能高效完成群體負(fù)責(zé)的工作，促進整體功能的發(fā)揮，最終推動了醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展。

三、提升現(xiàn)代醫(yī)院管理者素質(zhì)的有效策略

（一）構(gòu)建以管理專業(yè)為核心的領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)體系

現(xiàn)代醫(yī)院十分有必要將管理干部的專業(yè)培訓(xùn)列進整體培訓(xùn)系統(tǒng)，并根據(jù)自身的發(fā)展目標(biāo)與長遠(yuǎn)規(guī)劃，構(gòu)建相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)方案。另外，還應(yīng)該制定一套以需求為導(dǎo)向，計劃調(diào)訓(xùn)、指導(dǎo)培訓(xùn)與自主參訓(xùn)進行有機結(jié)合的培訓(xùn)機制。除此之外，還可以采用多樣化的方法創(chuàng)建一種良好的培訓(xùn)氛圍，比如開辦管理培訓(xùn)班、開設(shè)醫(yī)院發(fā)展論壇等。

（二）制定一套科學(xué)的管理者選拔任用體系

構(gòu)建一套相應(yīng)的管理者選拔任用體系，是培養(yǎng)與打造高素質(zhì)醫(yī)院管理者的一種有效方式。首先，應(yīng)該建立并規(guī)范人才市場，全面落實發(fā)展醫(yī)院管理者的各種社會化服務(wù)機制。其次，對醫(yī)院管理者選拔任用方式加以創(chuàng)新，建立健全醫(yī)院黨組織與工會組織負(fù)責(zé)人選舉機制，采用醫(yī)院管理者聘任制，堅持擇優(yōu)任用的用人原則。另外，還應(yīng)該以增強管理者考核的激勵、導(dǎo)向與監(jiān)督功能為核心，對考核體系加以創(chuàng)新，切實提升管理者考核的可靠性。不僅如此，還應(yīng)該對考核結(jié)果的運用引起高度重視，從而將其激勵作用充分地發(fā)揮出來。

（三）構(gòu)建科學(xué)合理的考核機制

首先，建立健全公平公正的考核體系，采用新型測評技術(shù)與手段，合理測評鑒別中層管理人員，并將部分重要的、能定量的指標(biāo)列進中層管理人員業(yè)績考核檔案庫。其次，制定一套優(yōu)勝劣汰的代謝體系，就考核過程中成績不達標(biāo)的中層領(lǐng)導(dǎo)而言，應(yīng)該給予誡勉談話或者是降職免職，以此來實現(xiàn)對管理隊伍的優(yōu)化。

（四）構(gòu)建以分級評價為核心的干部退出體系

現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)該采用干部檔案管理模式，并結(jié)合日常的檔案記錄與考核結(jié)果，針對管理者實施分級評價，執(zhí)行優(yōu)勝劣汰、平庸觀察的管理機制，以此來打破管理者陳舊的觀念，提高他們的危機意識，達到公平競爭的目的，進而有利于提高管理隊伍的綜合素質(zhì)。

（五）采用以輪崗制為核心的干部交流體系

引導(dǎo)不同崗位的管理者之間積極展開交流，讓其不僅能夠?qū)W習(xí)與應(yīng)用本崗位相關(guān)的專業(yè)技能，而且還要了解有關(guān)崗位的管理知識，進而能夠確保管理部門內(nèi)外部實現(xiàn)統(tǒng)一[5]。除此之外，還應(yīng)該打破之前的崗位終身制、思維固定式、技能單一化的培養(yǎng)與管理模式，逐漸向開放式崗位和復(fù)合型管理隊伍轉(zhuǎn)變。

（六）制定一套以全程控制為核心的領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督體系

現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)該制定一套系統(tǒng)的推薦、考察和呈報責(zé)任追究體系，從而能夠全程監(jiān)督管理者。另外，還應(yīng)重點監(jiān)督與人財物等相關(guān)的部門管理者，特別是要落實好監(jiān)督科室、部門“一把手”的工作，以免管理者出現(xiàn)濫用職權(quán)的現(xiàn)象，從而讓科室“一把手”以及重要崗位的管理者實時受到紀(jì)律的制約。

四、結(jié)語

綜上所述，在新時代背景下，我國的衛(wèi)生事業(yè)獲得了飛速發(fā)展，醫(yī)院管理開始由經(jīng)驗型向科學(xué)型轉(zhuǎn)變，并越來越趨于職業(yè)化。因此，管理者需要以何種管理能力與職業(yè)素質(zhì)適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展已經(jīng)成了一個重要議題。為此，現(xiàn)代醫(yī)院一定要加強培養(yǎng)管理者的綜合素質(zhì)，從而構(gòu)建一支素質(zhì)較高的管理隊伍。

參考文獻：

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[3]馮赫.淺談現(xiàn)代醫(yī)院管理制度之法人治理結(jié)構(gòu)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（12）：92-94.

[ 4 ]張圓圓.新醫(yī)改背景下對公立醫(yī)院行政管理人員素質(zhì)提升對策[J].黑龍江科學(xué)，2020，11（03）：108-109.

[ 5 ]張杰.新時期醫(yī)院病案管理人員的素質(zhì)培養(yǎng)策略[J].辦公室業(yè)務(wù)，2020（01）：131-133.