武冰琳

（安徽省宿州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)二科 安徽宿州 234000）

心房顫動(dòng)也被稱為房顫，是指機(jī)體出現(xiàn)持續(xù)性心律失常，經(jīng)研究，不同藥物使用方案對(duì)房顫治療的療效不同，會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者身體健康及生命安全。臨床常采用藥物治療房顫疾病，常見的藥物有胺碘酮、美托洛爾。本文旨在分析房顫病患使用胺碘酮+美托洛爾聯(lián)合治療的療效，將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

取本院在2019 年3 月～2019 年11 月收治，病例數(shù)為130 例，研究組（n=65）接受胺碘酮+美托洛爾聯(lián)合治療，對(duì)照組（n=65）實(shí)施胺碘酮單獨(dú)應(yīng)用，兩組患者在一般資料比對(duì)中無意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：病例均經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；簽署同意書；符合房顫診斷標(biāo)準(zhǔn)；

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并凝血功能障礙患者；排除免疫功能異常的患者；排除存在嚴(yán)重臟器功能障礙患者；排除合并惡性腫瘤的患者[1]。

研究組：年齡最大值為77 歲，最小年齡為40 歲，（61.8±1.9）歲；女性30 例，男性35 例；

對(duì)照組：年齡最大值為76 歲，最小年齡為42 歲，（61.8±2.0）歲；女性29 例，男性36 例。

1.2 方法

兩組病患入院后均開展強(qiáng)心劑、利尿劑等常規(guī)藥物治療。

研究組（n=65）接受胺碘酮（上海上藥信誼藥廠有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H31021872）+美托洛爾 (阿斯利康制藥有限公司)；國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：J20150044）聯(lián)合治療：胺碘酮每日三次，一次20mg，按照患者病癥狀態(tài)逐漸縮小劑量，一般情況下藥物使用7d 后需將藥量減少至每日兩次，治療21d 后每日服用1 次，劑量20mg；同時(shí)接受美托洛爾治療，一日一次，一次47.5mg。

對(duì)照組（n=65）實(shí)施胺碘酮（上海上藥信誼藥廠有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H31021872）單獨(dú)應(yīng)用。與研究組使用方法一致。兩組病患連續(xù)治療56d。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

比對(duì)兩組病患治療效果及心功能改善情況。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效為心功能明顯改善，心率為每分鐘60～80次；有效標(biāo)準(zhǔn)為心功能有所改善，心率為每分鐘81～100 次；無效標(biāo)準(zhǔn)為患者臨床病癥為改善[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS23.0 軟件，卡方檢驗(yàn)，以%形式展開，t 檢驗(yàn)，以形式展開，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05 展開。

2 結(jié)果

2.1 比對(duì)兩組病患治療效果

研究組病患治療療效更高，與對(duì)照組比對(duì)P＜0.05。

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2.2 比對(duì)兩組病患心功能改善情

研究組病患心功能改善情況更優(yōu)，與對(duì)照組比對(duì)P＜0.05。

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3 討論

心腦血管內(nèi)科多發(fā)的病癥之一就是房顫，該病是一種多見的心律失常狀態(tài)，多發(fā)于中老年群體中，且年齡越大發(fā)生率越高，臨床誘發(fā)因素多與心力衰竭、冠心病、高血壓等疾病有關(guān)，臨床主要表現(xiàn)為氣短、胸部不適、眩暈、心悸等病癥，會(huì)誘發(fā)病患出現(xiàn)卒中等并發(fā)癥，增加心肌耗氧量，出現(xiàn)心肌損傷病癥，對(duì)病患身體健康及生命安全造成威脅[3]。

臨床常采用藥物治療房顫疾病，常見的藥物有胺碘酮、美托洛爾等。胺碘酮作為可降低機(jī)體心室率加快的病癥，消除機(jī)體折返激動(dòng)，對(duì)電位時(shí)程進(jìn)行有效延長(zhǎng)，阻止鉀離子通道，消除房顫病癥，但單獨(dú)使用胺碘酮的療效欠佳[4]。經(jīng)本次研究顯示，研究組病患治療療效更高，與對(duì)照組比對(duì)P＜0.05，可見本次研究結(jié)果與上述分析資料一致；美托洛爾緩釋片藥物可在機(jī)體充分分解，提高血藥濃度，可有效提升療效，同時(shí)可修復(fù)機(jī)體心肌受損細(xì)胞，減少心肌耗氧量，控制心室率加快。兩種藥物聯(lián)合使用可有效改善患者心功能，提升治療效果，促進(jìn)病患預(yù)后。經(jīng)本次研究顯示，研究組病患心功能改善情況更優(yōu)，與對(duì)照組比對(duì)P＜0.05。

綜上所述，房顫病患使用胺碘酮+美托洛爾聯(lián)合治療的療效更高，可促進(jìn)病患預(yù)后，提升治療效果，改善病患心功能，臨床可行性較高。