鄭亮亮

（寧?？h第三醫(yī)院 浙江寧波 315613）

在臨床中，2 型糖尿病的發(fā)病率越來越高，患者體內(nèi)胰島素缺失，易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥。在臨床的治療過程中，短期控制血糖是主要的治療目的。口服降糖藥物可有效控制患者血糖，通過及時(shí)的預(yù)防和治療措施，有助于緩解患者病情[1]。針對(duì)糖尿病患者給予胰島素藥物，會(huì)增加患者的體質(zhì)量，低血糖的風(fēng)險(xiǎn)較大。為了提高整體治療效果，需實(shí)施針對(duì)性的治療措施。在治療期間，實(shí)施磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療方案，效果顯著，應(yīng)用范圍比較廣泛。本文擇取2017 年04 月至2019 年12 月收治的78 例初發(fā)2 型糖尿病患者，觀察磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2 型糖尿病的臨床效果，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料和方法

1.1 一般資料

納入病例是2017 年04 月至2019 年12 月收治的78 例初發(fā)2 型糖尿病患者，隨機(jī)平均分為2 組，對(duì)照組39 例采納二甲雙胍治療，觀察組39 例采納磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療，其中觀察組（39 例）：女17 例、男22 例；年齡在45～69 歲，年齡均值為（55.34±1.69）歲。對(duì)照組（39 例）：女16 例、男23 例；年齡在47-70 歲，年齡均值為（56.01±1.70）歲。兩組相比P＞0.05，可比較。

1.2 方法

對(duì)照組采納二甲雙胍治療，（生產(chǎn)廠家：北京勝永制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H120058567），初始劑量為0.5g/次，每天3 次[2]。堅(jiān)持治療1 個(gè)療程，1 個(gè)療程為14d。

觀察組采納磷酸西格列汀（生產(chǎn)廠家：Merck Sharp . Dohurme Ltd. United Kingdom，國藥準(zhǔn)字：J20140095）聯(lián)合二甲雙胍（生產(chǎn)廠家：北京勝永制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H120140095）治療，二甲雙胍服用方法同對(duì)照組一致，早上口服磷酸西格列汀，初始劑量為100mg/ 次，每天1 次[3]。堅(jiān)持治療1 個(gè)療程，1 個(gè)療程為14d。

1.3 觀察指標(biāo)

分析不良反應(yīng)發(fā)生率，根據(jù)不同的反應(yīng)類型可分為：頭暈、低血糖以及惡心嘔吐等，觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，詳細(xì)記錄并實(shí)施對(duì)比。

分析血糖水平，主要包括：餐后2h 血糖及空腹血糖，密切觀察患者血糖情況，詳細(xì)記錄并實(shí)施對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)以SPSS20.0 軟件檢驗(yàn)，獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)計(jì)量資料，以形式表述，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以[n/（%）]表述，P＜0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 分析不良反應(yīng)發(fā)生率

對(duì)照組：2 例頭暈、1 例低血糖、3 例惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率15.38%；觀察照組1 例頭暈、0 例低血糖、0 例惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率2.56%，兩組對(duì)比差異顯著，P＜0.05。

2.2 分析血糖水平

對(duì)照組：餐后2h 血糖10.61±4.29mmol/L、空腹血糖6.94±1.09mmol/L；觀察組：餐后2h 血糖8.32±1.57mmol/L、空腹血糖5.51±0.49mmol/L，兩組對(duì)比差異顯著，P＜0.05。

3 討論

有關(guān)研究表明，患者代謝紊亂和2 型糖尿病具有很大的相關(guān)性，在初發(fā)階段，臨床癥狀不夠明顯，典型的臨床表現(xiàn)為輕度乏力以及口渴等。2 型糖尿病的病程時(shí)間較長，倘若不及時(shí)進(jìn)行治療，影響患者身體健康。在實(shí)際的治療過程中，藥物治療是主要的治療方案，能夠穩(wěn)定患者血糖水平。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（2.56%）明顯較對(duì)照組（15.38%）更高，對(duì)比差異顯著，P＜0.05。觀察組餐后2h 血糖及空腹血糖等指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，P＜0.05。由此可見，二甲雙胍是常見的雙胍類降糖藥物，可抑制患者空腹血糖，能夠提高胰島素的敏感性。通過二甲雙胍藥物，可加快攝取葡萄糖，從而實(shí)現(xiàn)降低血糖的效果。磷酸西格列汀能夠抑制B 細(xì)胞凋亡，促進(jìn)細(xì)胞生長，有助于降低血糖中葡萄糖水平，維持血糖平衡。磷酸西格列汀具有良好的選擇性，能夠提高整體治療效果。實(shí)施磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療方案，能夠降低頭暈、低血糖以及惡心嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生率，促進(jìn)患者康復(fù)和治療。在2 型糖尿病患者中應(yīng)用磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療藥物，充分發(fā)揮其協(xié)同作用，可降低膽固醇水平，胰島素功能明顯改善。

綜上所述，針對(duì)2 型糖尿病患者展開磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療，有助于病情的控制，具有較高的安全性高。