羅健貞

（珠海市慢性病防治中心 519000）

在精神病患者治療康復(fù)期間，患者家屬所發(fā)揮的作用不容忽視[1]。引導(dǎo)患者家屬參與精神病患者康復(fù)治療實(shí)施過(guò)程當(dāng)中，讓患者獲得情感支持，有利于穩(wěn)定患者情緒。我院精神科門診在63 例精神病患者治療期間采取了家屬科學(xué)管理及健康教育，效果較優(yōu)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：所選患者符合國(guó)際精神與行為障礙分類ICD-10 中精神障礙相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，家屬均為患者的親密家屬，家屬本人自愿參與本次調(diào)查。

排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：精神活性物質(zhì)濫用者；存在嚴(yán)重軀體疾病者。

將2018 年1 月～2018 年12 月我院精神科門診收治的126 例精神病患者設(shè)為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組（n=63）以及對(duì)照組（n=63）。觀察組當(dāng)中男30 例，女33 例，年齡為21～67 歲，平均（46.50±9.47）歲，平均病程為（6.28±5.01）年；對(duì)照組當(dāng)中男31例，女32 例，年齡為26～69 歲，平均（47.69±7.89）歲，平均病程（7.63±5.68）年。觀察組與對(duì)照組在性別、年齡、病程等一般資料上無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者采取常規(guī)藥物治療，并開展常規(guī)健康教育，包括病情特征、致病原因、治療注意事項(xiàng)等。研究組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行家屬科學(xué)管理及健康教育，具體如下：查閱精神病患者家庭管理權(quán)威文獻(xiàn)，結(jié)合院內(nèi)以往精神病患者家庭管理經(jīng)驗(yàn)，歸納總結(jié)出精神病患者家屬科學(xué)管理以及健康教育方案。采取院內(nèi)自制問(wèn)卷對(duì)患者家屬基本情況進(jìn)行調(diào)查，了解患者家屬與精神病了解程度以及認(rèn)知水平。然后結(jié)合具體調(diào)查結(jié)果制定專項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容。院內(nèi)每季度定期組織精神病患者家屬專題健康教育講座，每次時(shí)間為1～2h，所涉及內(nèi)容包括精神病基礎(chǔ)知識(shí)、合理用藥方法、飲食注意事項(xiàng)以及精神疾病復(fù)發(fā)預(yù)防措施等。在講座過(guò)程中，安排專家與患者家屬進(jìn)行交流，為患者家屬答疑解惑，并向其發(fā)放專題手冊(cè)。院內(nèi)可設(shè)置專線電話，方便患者家屬咨詢提問(wèn)，并與患者家屬進(jìn)行充分交流，掌握患者家屬對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握程度。建立專項(xiàng)QQ 群，每周在群內(nèi)開展1 次互動(dòng)活動(dòng)，鼓勵(lì)患者之間相互交流，在群體提出疑問(wèn)，并由管理員對(duì)問(wèn)題進(jìn)行解答。管理員對(duì)患者家屬提出的問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、整合，將一些典型問(wèn)題歸納出來(lái)，作為健康教育講座內(nèi)容的一部分，讓患者家屬有能力干預(yù)患者行為。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自制調(diào)查問(wèn)卷分別在患者入組時(shí)及入組后8 周對(duì)其生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。問(wèn)卷涉及3 個(gè)維度，包括情感功能、精神癥狀以及社會(huì)功能，總分共計(jì)135 分，分?jǐn)?shù)愈高表明患者生活質(zhì)量愈優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此研究數(shù)據(jù)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0 進(jìn)行分析，（）和[n(%)]分別表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，其中計(jì)量資料采取t 檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較無(wú)明顯差異（t=0.758，P=0.450）；經(jīng)過(guò)干預(yù)，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分要高于對(duì)照組（t=3.346，P=0.001），具體見下表1。

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3 討論

在精神病患者治療期間，患者家屬扮演了十分重要的角色。患者家屬參與到干預(yù)過(guò)程中能夠?yàn)榛颊咛峁┚裰С忠约扒楦兄С?。然而部分精神病患者家屬在精神病方面缺乏認(rèn)知，不能充分掌握患者病情特點(diǎn)，不能很好地照顧、監(jiān)護(hù)患者，導(dǎo)致患者產(chǎn)生行為偏差[3]。還有一些家屬對(duì)患者持有的不正確態(tài)度如歧視、排斥、害怕或過(guò)分溺愛、遷就等，會(huì)在一定程度上影響患者康復(fù)治療效果。

此次研究當(dāng)中，觀察組采取了家屬科學(xué)管理及健康教育，結(jié)果表明經(jīng)過(guò)干預(yù)，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分要高于對(duì)照組（t=3.346，P=0.001），與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致[4]。對(duì)患者家屬進(jìn)行科學(xué)管理以及健康教育，能夠引導(dǎo)患者家屬主動(dòng)學(xué)習(xí)精神疾病相關(guān)知識(shí)，有利于提高家屬對(duì)精神病患者家庭管理能力，從家庭層面對(duì)患者病情進(jìn)行有效干預(yù)，讓患者獲得家庭支持，有利于控制患者病情復(fù)發(fā)。在家屬科學(xué)管理及健康教育過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員會(huì)提前制定實(shí)施計(jì)劃，定期開展專題講座，將相關(guān)知識(shí)制成健康手冊(cè)，便于患者家屬學(xué)習(xí)。通過(guò)設(shè)置專線電話以及專項(xiàng)QQ 群，能夠?yàn)榛颊呒覍偬釂?wèn)、咨詢、交流等提供便捷，讓患者家屬能夠更好地照顧患者，穩(wěn)定患者病情發(fā)展。

綜上所述，對(duì)精神病患者采取家屬科學(xué)管理以及健康教育能夠?yàn)榛颊呖祻?fù)治療提供巨大的支持，進(jìn)一步改善患者生活質(zhì)量。