陶秀玉

(大連市第三人民醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 大連 116033)

骨科手術(shù)是一種比較常見的外科手術(shù)，是醫(yī)生為患者損傷的骨骼進行修復(fù)或者重新組建，最終使手術(shù)部位的骨骼復(fù)原[1]。然而在骨科手術(shù)的手術(shù)中，醫(yī)生會將包裹骨骼的皮組織、毛細血管的組織進行分離，骨膜剝離，以免造成傷害，留下后遺癥，再用醫(yī)用固定物將受損的部位進行固定，再實施骨骼修復(fù)的程序[2]。但是，手術(shù)具有一定的風(fēng)險，絕大多數(shù)人手術(shù)后會出現(xiàn)機體排除引發(fā)切口感染，一旦切口發(fā)生感染就會引發(fā)比較嚴重的后果，比如：固定物外露、手術(shù)部位皮膚凹陷缺損等等，這也可能造成患者殘疾，更嚴重的話會危及患者的生命。所以在進行骨科切口手術(shù)時，醫(yī)務(wù)人員對患者進行手術(shù)室護理非常重要。本文將采用對比的手法，將近2年我院收治的骨科手術(shù)患者進行分組，對其采用不同的護理，將2組護理的結(jié)果進行對比，選出最好的護理方式，使用科學(xué)的護理方法降低骨科手術(shù)切口的感染率，減少患者的痛苦?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取我院2016年6-2017年11月收治的70例骨科手術(shù)患者作為研究對象，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組35例患者。觀察組組男患者22例，女患者13例，年齡在23-65歲，平均年齡(40.36±2.31)歲；對照組男患者20例，女患者15例，年齡在25-63歲，平均年齡(40.59±2.42)歲，2組患者資料方面比較(P>0.05)具有可比性入選標準：對本次研究完全知情，并自愿簽署知情協(xié)議。無精神、血液系統(tǒng)疾病患者。

2 方法：給予對照組患者常規(guī)手術(shù)室護理，方法如下：根據(jù)自己的職責(zé)明確分工，遵循醫(yī)生的叮囑對患者展開相應(yīng)的護理，同時也要對患者足夠的關(guān)心，及時疏導(dǎo)他們的心理壓力，以確保手術(shù)順利完成[3]。而觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)手術(shù)護理，內(nèi)容如下[4]：(1)手術(shù)前查閱患者病例，了解患者以往病史，身體器官機能，詢問患者有沒有家族遺傳病史，對患者手術(shù)前飲食進行指導(dǎo)。(2)對患者進行心理輔導(dǎo)，疏散患者的緊張心情，同時向患者介紹以往的成功案例讓患者更好的配合醫(yī)生進行手術(shù)。(3)對護理人員進行培訓(xùn)，通過集中培訓(xùn)，讓護理人員相互交流、總結(jié)經(jīng)驗，讓手術(shù)流程更加規(guī)范。(4)重視手術(shù)室內(nèi)的衛(wèi)生問題，及時清理手術(shù)室里面的垃圾，將其手術(shù)室進行消毒處理。(5)手術(shù)后監(jiān)控患者的飲食，忌辛辣、忌酒，以清淡營養(yǎng)為主。隨時觀察患者的手術(shù)部位，防止發(fā)炎，如有發(fā)炎現(xiàn)象及時告知醫(yī)生。(6)對以往病例進行整理分析，分析患者受感染的因素，做好相應(yīng)措施。

3 觀察指標：觀察并記錄好2組患者術(shù)后切口感染發(fā)生率，患者手術(shù)后的生活質(zhì)量以及對護理的滿意程度。

5 結(jié)果

5.1 2組患者術(shù)后切口感染幾率對比：2組患者順利完成相應(yīng)的手術(shù)后，經(jīng)觀察觀察組骨科患者術(shù)后切口感染率達到34.29%，而對照組骨科患者術(shù)后切口感染率達到71.43%。2組數(shù)據(jù)對比(P<0.05)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 2組骨科患者術(shù)后切口感染發(fā)生情況對比(n，%)

5.2 2組患者術(shù)后的生活質(zhì)量及對護理的滿意程度對比:觀察組患者術(shù)后患者對生活質(zhì)量的評分達到(89.25±5.66)分，患者對護理的滿意程度達到95.21%±2.97%，而對照組患者的生活質(zhì)量評分只有(65.12±4.75)分，對護理的滿意程度達到71.23%±3.45%，觀察組所有評分明顯高于對照組。(p<0.05),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 2組患者術(shù)后的生活質(zhì)量及對護理的滿意程度對比

討 論

醫(yī)院幾乎每天都會接受1-2個骨折患者，誘發(fā)骨折的因素有很多，如：摔傷、車禍，還有些老年人骨質(zhì)疏松引發(fā)骨折等等[5]?，F(xiàn)在科技快速發(fā)展，醫(yī)院對于治療骨折采用的方法有很多，手術(shù)效果也非常理想，但是人的體質(zhì)問題依舊讓醫(yī)院感到最束手無策，手術(shù)后患者的切口因患者體質(zhì)或外在因素感染的幾率較高，據(jù)研究表明，一旦骨科患者術(shù)后切口發(fā)炎，就會增加患者的住院時間，不利于患者的健康恢復(fù)，最嚴重的是可能會造成殘疾[6]。后來，隨著護理領(lǐng)域的深入研究，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)手術(shù)護理服務(wù)的質(zhì)量直接影響著骨科患者切口感染的幾率，正確有效的護理服務(wù)能降低骨科患者的感染率。據(jù)本次研究表明，常規(guī)的護理只是聽從醫(yī)生的安排，做好自己該做的工作，不會過多的了解患者，與患者的溝通較少，從而患者也不太注意自己的傷口，導(dǎo)致傷口發(fā)炎，這樣也會引發(fā)醫(yī)務(wù)人員與患者產(chǎn)生矛盾，影響雙方心情。而優(yōu)質(zhì)的護理不僅聽從醫(yī)生的常規(guī)指令，還深入了解患者的病史，監(jiān)管患者的飲食，對患者進行心理疏導(dǎo)，隨時觀察患者的傷口，以防出現(xiàn)感染現(xiàn)象，為患者提供無菌環(huán)境，提高患者的生活質(zhì)量，促進患者病情的健康恢復(fù)[7]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理比常規(guī)護理更能降低骨科患者切口的感染幾率，在臨床的實驗中效果顯著，患者的生活質(zhì)量明顯提高，獲得骨科切口患者的一致好評，值得推廣。