楊奎芳

(大慶市人民醫(yī)院骨科，黑龍江 大慶 163000)

股骨頸骨折屬于常見(jiàn)的骨科疾病，好發(fā)于老年群體中。針對(duì)老年股骨頸骨折患者實(shí)施臨床處理的過(guò)程中，在及時(shí)對(duì)其實(shí)施手術(shù)等治療的同時(shí)，也需要將護(hù)理工作置于重要的位置上，以更好的促進(jìn)患者的康復(fù)。本文在老年股骨頸骨折患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了良好的護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：隨機(jī)選擇50例老年股骨頸骨折患者開(kāi)展分組研究，病例資料收集時(shí)間段為2017年1月-2019年1月。年齡 60-75(62.12±0.18)歲，男27例，女23例。分組方式參照隨機(jī)數(shù)表法，每組患者25例，組名分別為對(duì)照組、觀察組，應(yīng)用的護(hù)理方式分別為常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理。2組基本資料保持了同質(zhì)性，P>0.05。

2 方法：對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，包括病情觀察和飲食指導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合加用一定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。包括：(1)優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理。充分考慮疾病與手術(shù)治療等對(duì)患者造成的身心影響，在積極對(duì)患者實(shí)施機(jī)體護(hù)理的同時(shí)，也注意對(duì)患者的心理和情緒狀態(tài)予以關(guān)注。通過(guò)耐心、細(xì)致的交流，護(hù)理人員應(yīng)從中掌握患者的真實(shí)想法，并敏銳的發(fā)現(xiàn)患者存在的心理壓力、思想包袱等。進(jìn)而對(duì)患者實(shí)施必要的安撫，為患者提供強(qiáng)有力的情感和心理支持[1]。(2)優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理。與患者進(jìn)行耐心的交流，打消其畏懼鍛煉的念頭。幫助患者充分認(rèn)識(shí)到積極參與康復(fù)鍛煉對(duì)加快自身康復(fù)，縮短住院時(shí)間的重要性。并注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下，針對(duì)不同患者的身體機(jī)能、治療效果、運(yùn)動(dòng)愛(ài)好等，為患者制定個(gè)體化的康復(fù)鍛煉方案。幫助、陪同患者參與鍛煉，對(duì)患者予以適時(shí)的鼓勵(lì)，并注意妥善保護(hù)患者。(3)優(yōu)質(zhì)臨床隨訪。在患者出院前向患者介紹隨訪的內(nèi)容，征得患者同意后詳細(xì)登記患者的聯(lián)系方式和基本情況，囑患者與隨訪人員保持聯(lián)系。在患者出院后，定期由專人與患者進(jìn)行電話聯(lián)系，隨訪患者的恢復(fù)情況。詳細(xì)記錄相關(guān)的信息，回答患者的疑問(wèn)，并囑患者注意自我保健，并按時(shí)來(lái)醫(yī)院復(fù)查。

3 觀察指標(biāo)：評(píng)估2組不同時(shí)間髖關(guān)節(jié)功能，使用髖關(guān)節(jié)功能Harris評(píng)分量表開(kāi)展評(píng)估，并計(jì)算出相應(yīng)的平均分值[2]。另外，由專人負(fù)責(zé)記錄不同術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，并計(jì)算出2組具體的并發(fā)癥發(fā)生率。

5 結(jié)果

5.1 2組不同時(shí)間髖關(guān)節(jié)功能評(píng)估結(jié)果統(tǒng)計(jì)比較：護(hù)理后組間對(duì)比2組在髖關(guān)節(jié)功能Harris分值方面差異顯著，觀察組評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

表1 2組不同時(shí)間髖關(guān)節(jié)功能評(píng)估結(jié)果統(tǒng)計(jì)比較分)

5.2 2組不同類型臨床并發(fā)癥發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)與平均住院時(shí)間比較：組間統(tǒng)計(jì)對(duì)照不同類型臨床并發(fā)癥發(fā)生情況，差異顯著，觀察組總并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且平均住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表2。

表2 2組不同類型臨床并發(fā)癥發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)與平均住院時(shí)間比較

討 論

老年股骨頸骨折患者的臨床處理中，及時(shí)對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療等措施之余，還需要對(duì)患者施以必要的護(hù)理干預(yù)。但是，以往的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，常規(guī)的護(hù)理措施應(yīng)用效果并不十分理想。為此，近年來(lái)，臨床開(kāi)始積極的將優(yōu)質(zhì)護(hù)理這一新型的護(hù)理模式應(yīng)用于此類患者的臨床護(hù)理中，以更好的充實(shí)、豐富臨床護(hù)理的內(nèi)容，獲得理想的護(hù)理效果[3]。此次研究顯示，護(hù)理后組間對(duì)比2組在髖關(guān)節(jié)功能Harris分值方面差異顯著，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且總并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，平均住院時(shí)間也明顯短于對(duì)照組。具體的護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的實(shí)施在常規(guī)護(hù)理之余，更加注重考慮患者的心理狀況和心理護(hù)理需求，在積極對(duì)患者實(shí)施機(jī)體護(hù)理的同時(shí)，也注意對(duì)患者的心理和情緒狀態(tài)予以關(guān)注[4]。進(jìn)而在掌握患者真實(shí)心理狀況的前提下對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的安撫，為患者提供強(qiáng)有力的情感和心理支持。同時(shí)，還注意對(duì)患者實(shí)施必要的康復(fù)方面的護(hù)理干預(yù)，以加快患者的康復(fù)進(jìn)程[5]。聯(lián)合對(duì)患者實(shí)施隨訪，將護(hù)理延續(xù)到出院之后，對(duì)督促患者自我保健，更好的改善其生活質(zhì)量意義重大。

總之，通過(guò)上述分析研究可知，在老年股骨頸骨折患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于更好的改善患者的關(guān)節(jié)功能，并在患者縮短住院時(shí)間，減少臨床并發(fā)癥方面效果確切。