◎林廖君
現代社會,電子產品的普及,給孩子們的眼睛帶來了負擔,要謹防三大眼疾危害孩子的健康。
兒童近視多半是“假性近視”,因為這階段的孩子視力仍在發(fā)育,眼睛睫狀肌的調節(jié)能力較強,過度近距離用眼,使睫狀肌痙攣,便產生近視癥狀;當睫狀肌放松時,又恢復到原本視力。當家長發(fā)現孩子有類似癥狀時,應先至“眼科”檢查,確定是否患近視,再進行適當治療。
不少人認為,近視是“先天遺傳”,其實,流行病學研究指出,只有10%~20%的近視患者受遺傳影響。這些人通常年紀輕輕就高度近視,除了這些特殊狀況,大部分的近視仍是后天環(huán)境所造成的。
若不愛惜雙眼,從小就高度近視,將隱藏其他危險因子,如視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼、白內障,這些并發(fā)癥就算孩子長大動近視手術,都無法避免其潛在危險。
長時間近距離用眼,是近視的主要原因。這時,孩子除了自述看不清楚遠處的物體外,父母也會發(fā)現孩子常有瞇眼、斜眼、皺眉看東西等小動作,或出現傾身向前看事物、揉眼睛等現象。
發(fā)現孩子近視,務必找眼科醫(yī)生詳細檢查,最好先點散瞳劑后再驗光,排除孩子調節(jié)能力過強、睫狀肌過度緊張所引起的假性近視。如果是真性近視,應安排適當作息,避免視力退化過快。
為防范近視年齡不斷降低,學齡前的孩子,應避免長時間近距離的用眼,像太早習字、用電腦、看電視等;從小培養(yǎng)恰當的閱讀習慣;注意均衡的營養(yǎng)和充足的睡眠;定期到眼科檢查,才是預防近視發(fā)生及度數加深的方法。
斜視是指兩眼不能同時對準同一物體,當一眼看前方時,另一眼便會轉到內側、外側、上方或下方,又分為:內斜視、外斜視、上斜視及下斜視四類。
最常見的斜視是斗雞眼,也就是內斜視,一般在2 歲后易出現。斜視的孩子由于兩眼協調不當,影響立體感的發(fā)育,同時因一眼施力較多,也會造成另一眼弱視。
弱視是指眼睛構造正常,但視覺功能發(fā)育不佳,單眼或兩眼的視力無法矯正至0.6 以上。弱視最普遍的原因之一是斜視所引起。因兩眼視力會互相競爭。所以兩眼都有弱視的情形較少見,通常只有一眼弱視。
如果孩子行動緩慢、常跌倒、伸手拿物對不準;直視時,一眼向外或向內偏移;有歪頭、瞇眼、看電視靠得很近等現象,應盡快到眼科檢查,以找出病因。
一般來說,高度遠視造成的內斜視,可配戴眼鏡治療;小角度的斜視,可利用棱鏡鏡片矯正;大角度的斜視,則須動手術治療。斜視手術有時必須進行多次才能達到理想效果,因此,除了醫(yī)生的技術外,最重要的還是家長的耐心及充分配合。而斜視手術是治療的起點,術后仍須配合屈光不正、弱視訓練等積極治療,才能逐漸改善視力。
至于弱視,若早期治療,大部分視力都會好轉,甚至可痊愈,六七歲后再治療則治愈的幾率就會降低。
弱視的基礎療法是“遮眼訓練法”,利用眼罩將正常的一眼遮住,訓練視力差的眼睛,直到兩眼視力相等。如果是“屈光不正引起的弱視”,除了遮眼訓練法,還須配合眼鏡矯正視力;如果是“遮閉性的弱視”,應及早進行手術治療,去除遮閉原因,再利用遮眼法治療;至于“斜視性的弱視”,則須先矯正弱視,才能施行斜視手術。
家長在孩童6 歲之前,注意是否有上述異常癥狀,早期治療,效果更好。
有的小孩愛眨眼、揉眼睛,天氣變化時。揉眼次數更多,有時揉到眼睛發(fā)腫,還必須點藥水控制,否則會癢到受不了。門診中類似的病癥相當常見,這些孩子因過敏體質,一旦接觸到灰塵、毛發(fā)、塵螨等過敏原,眼睛又紅又癢,也常伴有過敏性鼻炎。一般來說,3 歲前對過敏原的反應不大,通常在三四歲易患過敏性結膜炎。
眼睛癢、眼紅、流淚、灼熱感、眼皮腫,有時會有水樣分泌物。癥狀在過敏的季節(jié)時好時壞,反復發(fā)作。
可用“冰敷”緩解過敏時癢、腫、痛等不適?;蛴萌斯I液、生理鹽水來沖洗眼睛,去除過敏原及減輕癥狀。嚴重時,可點含類固醇的藥水,這類藥水須經醫(yī)生開藥,絕不能自行購買。
為避免眼睛因過敏發(fā)紅,有些藥水含有血管收縮劑,長期點的話,會引起干眼癥狀,一不點藥,也可能發(fā)生眼睛發(fā)紅情形更加嚴重的副作用,所以一定要請眼科醫(yī)生診斷后再開藥。另外。類固醇的藥水也不能長期使用,否則會有青光眼、白內障等并發(fā)癥。
最重要的還是避免接觸過敏原,在生活上須注意溫度的恒定,常換洗床單、枕巾,避免絨毛玩具。如果家中有空氣清凈機,也要常打開電源,以減少室內灰塵、棉絮等過敏原產生。季節(jié)交替時,可點藥水預防,嚴重時,到醫(yī)院點治療性稍強的藥水,大部分的癥狀都可得到控制。