何 菲

（上海市同濟醫(yī)院，上海 200065）

糖尿病是一種較為常見的代謝系統(tǒng)疾病，臨床特征表現(xiàn)為持續(xù)性血糖含量增高，若沒有得到有效控制，將可能誘發(fā)多種嚴重并發(fā)癥，成為威脅人類健康的第三大慢性疾病[1]。糖尿病的發(fā)生機制較復雜，健康的生活方式、合理的飲食習慣對促進疾病轉(zhuǎn)歸具有重要意義[2]。健康教育是整體護理的重要組成部分，也是督促患者養(yǎng)成健康生活方式的有效措施，但以往傳統(tǒng)的健康教育一般忽略了患者的個體化需求，健康教育質(zhì)量并不高。本次研究對我院2018年1月～2019年12月收治的49例糖尿病患者在常規(guī)降糖治療同時給予個體化全程健康教育，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年1月～2019年12月收治的98例糖尿病患者。納入標準：符合2型糖尿病的臨床診斷標準；文化層次≥小學；具備正常交流能力；自愿參與研究。排除標準：嚴重糖尿病并發(fā)癥；病情危重；理解或認知功能障礙；精神或心理疾病。98例患者男59例，女39例；年齡44～89歲，平均（68.97±5.27）歲；病程4～18年，平均（10.29±3.25）年。將98例患者隨機均分為對照組與教育組，二組的臨床資料相似，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者住院期間均給予藥物降糖治療，對照組給予常規(guī)健康教育，責任護士簡單告知患者糖尿病相關知識，并囑咐患者遵醫(yī)囑用藥，提醒患者飲食宜規(guī)律，但對其具體飲食不做限制。教育組則在此基礎上又給予個體化全程健康教育干預，具體如下：

1.2.1 住院階段的健康教育

患者入院后，責任護士全面收集患者個人資料，詢問其是否合并有其他慢性疾病，并通過提問方式評估其對糖尿病相關知識的認知程度，并聯(lián)合采用一對一講解、健康手冊及集體講座等方式向患者講解糖尿病病理機制、臨床癥狀、急慢性并發(fā)癥、治療進展及注意事項等，幫助患者建立正確的疾病觀，對治療期望值過低患者，可給予積極心理暗示，告訴患者只要接受規(guī)范降糖治療，并及時糾正不健康行為方式，是能夠有效控制血糖水平，提高其治療信心，對采用胰島素治療患者，需向其示范胰島素的正確使用方式，并囑咐患者胰島素注射后半小時要進食，以免發(fā)生低血糖。

1.2.2 出院階段的健康教育

患者出院前1d,向其強調(diào)出院后堅持用藥的重要性，指導其合理膳食，整體飲食宜遵循三低原則，鼓勵其術后適當進行活動鍛煉，以增強體質(zhì)，并指導患者正確的血糖自我監(jiān)測技巧。同時鼓勵家屬共同參與到患者血糖管理中，督促患者遵醫(yī)用藥，患者出院時，向其發(fā)放健康手冊，告訴患者要熟讀手冊內(nèi)容，提高其自我管理能力。

1.2.3 出院后的健康教育

患者出院后每2周對其進行1次電話隨訪，隨訪時詳細詢問患者居家遵醫(yī)情況，了解其有無按時服藥，有無合理飲食，有無自我監(jiān)測血糖，并做好隨訪登記。此外，可以邀請患者加入微信群，不定期在群內(nèi)分享糖尿病相關知識，并組織群友參加病友交流會，以發(fā)揮病友間的同伴支持作用。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者出院時的糖尿病相關知識掌握程度，包含糖尿病常識、飲食知識、用藥知識、運動知識、血糖監(jiān)測知識等5個項目，每個項目100分，分值越高糖尿病知識掌握越佳。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS22.0軟件處理，糖尿病相關知識掌握評分通過（±s）表示，行t檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

表兩組的糖尿病相關知識掌握程度比較（±s，分）

表兩組的糖尿病相關知識掌握程度比較（±s，分）

組別 n 糖尿病常識 飲食知識 用藥知識 運動知識 血糖監(jiān)測知識教育組 49 95.87±3.86 94.49±3.81 95.12±3.23 95.60±4.57 95.78±3.37對照組 49 84.39±4.01 84.57±4.93 84.53±4.71 82.15±3.03 83.71±4.56 t值 6.508 6.000 5.566 5.783 5.886 P值 0.011 0.014 0.018 0.016 0.015

3 討 論

糖尿病是一種終身慢性疾病，部分患者由于疾病認知欠佳，長期反復治療，容易降低其治療積極性，影響其行為方式，因此，加強對糖尿病患者的健康教育至關重要[3]。本次研究對教育組給予個體化全程健康教育后，教育組的各項糖尿病相關知識掌握評分均顯著高于對照組，P＜0.05。研究中我們將健康教育貫徹于整個住院及出院環(huán)節(jié)，有效確保健康教育的連貫性，使患者可以得到持續(xù)性的健康指導；住院期間聯(lián)合采用多種方式進行疾病知識傳播，有效加深患者記憶，提高患者的糖尿病相關知識認知程度，幫助患者建立正確的疾病觀；出院階段時強化出院指導，鼓勵家屬共同參與到患者血糖管理中，有效督促患者養(yǎng)成健康行為為方式；出院后給予持續(xù)性的健康教育，有效提高患者的居家自我護理能力，進而保證降糖效果。

綜上所述，對糖尿病患者在常規(guī)降糖治療同時輔以個體化全程健康教育，能夠有效提高患者對糖尿病相關知識的認知，規(guī)范其日常行為。