林 敏，陳捷清，周青榆

（廣東省肇慶市高要區(qū)人民醫(yī)院，廣東 肇慶 526040）

慢性傷口包含的傷口類型有糖尿病潰瘍、慢性感染傷口、靜脈曲張性皮潰瘍等[1]。慢性傷口嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者原發(fā)病的治療效果會(huì)產(chǎn)生不利，若是傷口發(fā)生感染或者大出血，更會(huì)加重原發(fā)病甚至危害生命[2]?；颊邔?duì)傷口沒有引起足夠重視和缺乏疾病護(hù)知識(shí)，導(dǎo)致延誤傷口愈合，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為慢性傷口[3]，研究分析對(duì)患者采取不同的健康宣教方法臨床效果，具體情況如下。

1 資料方法

1.1一般資料

收集我院在2018年1月～2020年5月護(hù)理的1200例患者作為研究對(duì)象，患者均符合慢性傷口的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。依隨機(jī)數(shù)字法分組，對(duì)照組600例（男300例，女300例，采用常規(guī)護(hù)理模式），觀察組600例（男350例，女250例，），年齡20～60歲，平均（34.88±8.56）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理：向患者講解傷口護(hù)理注意事項(xiàng)、自我觀察內(nèi)容和飲食護(hù)理，定期換藥。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上，實(shí)施個(gè)性量化健康教育，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 實(shí)施個(gè)體量化健康教育

（1）評(píng)估：在護(hù)理過程中，護(hù)理人員評(píng)估患者全身情況、傷口愈合所需要的大致時(shí)間；分析患者掌握慢性傷口護(hù)理及基礎(chǔ)疾病知識(shí)程度，評(píng)估其治療依從性。

（2）實(shí)施健康教育：結(jié)合基礎(chǔ)疾病知識(shí)和慢性傷口護(hù)理知識(shí)，針對(duì)性進(jìn)行健康宣教。幫助患者樹立痊愈的信心。

（3）加強(qiáng)溝通：每次換藥時(shí)，講解換藥流程和注意事項(xiàng)；充分暴露傷口，客觀描述傷口情況，標(biāo)明日期，拍照記錄，動(dòng)態(tài)對(duì)比傷口變化。

（4）實(shí)施延續(xù)護(hù)理：電話隨訪，讓患者描述傷口感受。護(hù)理期間，通過健康講座，讓患者充分了解基礎(chǔ)疾病與傷口的相互作用。

1.3 觀察指標(biāo)

痊愈：患者慢性傷口表皮組織完全愈合。顯效：患者傷口面縮小80%，生成新鮮肉芽組織。無效：患者傷口面縮小15%，基本無新鮮肉芽組織。總有效率=（痊愈+顯效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用x2和（%）檢驗(yàn)及表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者自護(hù)能力和治療依從性

觀察組患者治療依從性明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組治療依從性情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者傷口愈合情況分析

觀察組患者傷口愈合總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

2.3 兩組患者護(hù)理后護(hù)理滿意程度比較

觀察組患者在護(hù)理后的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表3。

表2 兩組傷口愈合情況比較[n（%）]

表3 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

若人的表皮細(xì)胞生長(zhǎng)速度跟不上細(xì)胞的損傷和死亡的速度，則會(huì)出現(xiàn)慢性傷口[4]。慢性傷口患者自身做好預(yù)防工作，則可避免這類情況的發(fā)生。觀察組延續(xù)護(hù)理，有效保證患者自我護(hù)理的延伸，能夠明顯提高患者對(duì)于護(hù)理的滿意度。

本研究中結(jié)果可以得知，觀察組的傷口愈合總有效率高達(dá)96.67%，明顯高于對(duì)照組。護(hù)理人員通過定實(shí)施個(gè)體量化健康教育，能夠使患者迅速恢復(fù)正常生活，生活質(zhì)量得到了較大的提升。

綜上所述，對(duì)慢性傷口患者實(shí)施個(gè)性量化健康教育，能夠提高患者的自護(hù)能力和治療依從性，促進(jìn)傷口痊愈，有較強(qiáng)的使用價(jià)值，值得推廣。