黃佩英

（佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院，廣東 佛山 528500）

在糖尿病中，2型糖尿病是發(fā)病率最高也是最為常見代謝性疾病[1]，隨著人們生活的不斷改變，2型糖尿病患者逐漸呈上升趨勢[2]，有研究[3]表明，患者逐年呈年輕化發(fā)展，對患者自身與社會造成嚴(yán)重影響，有效的健康教育極為重要，科學(xué)、合理的健康教育可有效提升患者治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院2016年6月6日～2019年6月6日接收的800例患者作為此次研究代表，入選患者為2型糖尿病患者；依照單雙號分組方式將患者分為兩組，即觀察組、對照組。每組患者為400例。其中，觀察組男210例，女190例；患者年齡32～64歲，中位年齡（46.58±2.64）歲，病程1～10年，平均（4.97±1.58）年。對照組男215例，女185例；患者年齡31～65歲，中位年齡（45.83±1.97）歲，病程1～11年，平均（5.06±2.34）年。將觀察組與對照組患者各項基線信息進(jìn)行比較，經(jīng)統(tǒng)計分析后得知，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可對其實施以下比較。

1.2 方法

觀察組與對照組患者共同接受降糖治療，對照組實施常規(guī)護(hù)理，主要包括：藥物護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理與血糖監(jiān)測護(hù)理等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強化健康教育護(hù)理干預(yù)的實施：①了解患者疾病相關(guān)知識認(rèn)知程度，將健康教育手冊給予患者，②制定針對性健康教育計劃，根據(jù)病情不定期修改方案，告知其血糖自測儀使用流程與標(biāo)準(zhǔn)，并叮囑患者要按時進(jìn)行鍛煉，鍛煉程度以患者自身情況為準(zhǔn)，飲食方面，要食用低糖、低鹽食物，告知其鍛煉與飲食標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行的重要性。③為患者開展健康教育講座，主講人員由我院專科醫(yī)生、心理指導(dǎo)醫(yī)師、康復(fù)指導(dǎo)醫(yī)師與營養(yǎng)指導(dǎo)醫(yī)師擔(dān)任，講座主要內(nèi)容包括糖尿病發(fā)病機制、預(yù)防措施、如何控制血糖及注意事項等，在講座過程中，主講人與患者有效互動，使患者對疾病知識更加深刻了解。④對患者有效隨訪，隨訪分為電話隨訪或上門隨訪，本次研究均采用電話隨訪，在不斷提醒患者定期鍛煉與規(guī)范飲食的重要性，同時，給予患者適當(dāng)鼓勵，使其增強治療信心，進(jìn)而提升其自我管理能力，使其血糖得到一定控制。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較組間患者護(hù)理前后血糖水平變化；②利用HP-SMBRS對組間患者患者自我管理水平予以評估，分?jǐn)?shù)越高說明自我管理能力越強。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后血糖水平

護(hù)理前組間患者血糖水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組與對照組患者空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平均明顯改善，與對照組相比，觀察組患者控制血糖水平更加具有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療前后血糖水平比較（）

表1 治療前后血糖水平比較（）

組別 例數(shù) 空腹血糖（mmol/L） 餐后2小時血糖（mmol/L）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 400 11.18±2.645.23±1.3813.87±1.89 7.26±1.34對照組 400 11.16±2.626.98±1.4713.65±1.26 8.43±1.38 t 0.398 6.436 0.718 4.511 P 0.968 0.000 0.474 0.000

2.2 自我管理能力

觀察組患者用藥管理、飲食管理、情緒控制、運動管理、病情監(jiān)測評分與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明觀察組自我管理能力顯著優(yōu)于對照組。見表2。

表2 比較觀察組與對照組患者自我管理能力（）

表2 比較觀察組與對照組患者自我管理能力（）

指標(biāo) 觀察組（n=400） 對照組（n=400） t P用藥管理 18.8±2.6 13.5±1.4 35.896 0.000飲食管理 42.9±3.1 31.7±1.4 65.853 0.000情緒控制 28.5±4.5 21.1±2.6 28.477 0.000運動管理 18.6±2.4 11.7±1.1 52.271 0.000病情監(jiān)測 16.8±3.1 11.2±1.3 33.318 0.000

3 討 論

糖尿病病程較長[4]，若不進(jìn)行及時有效治療，極易產(chǎn)生高血壓、冠心病等多種嚴(yán)重并發(fā)癥，對患者生活質(zhì)量造成一定影響。患者治療依從性差其根本原因在于對糖尿病相關(guān)知識了解不夠[5]，同時，長期的服藥過程，使患者產(chǎn)生焦慮、易怒、煩躁等不良情緒。

健康教育護(hù)理干預(yù)可有效幫助患者正確了解糖尿病相關(guān)知識，對患者進(jìn)行全方面針對性健康教育，指導(dǎo)患者加強鍛煉，注意飲食，按醫(yī)囑用藥，正確使用血糖監(jiān)測儀，有效控制自身情緒，防止產(chǎn)生不良后果。

本研究觀察組患者在進(jìn)行護(hù)理后，血糖控制水平與自我管理能力明顯優(yōu)于對照組，說明，強化健康教育對2型糖尿病病人自我管理能力以及對血糖控制具有重要意義，臨床應(yīng)廣泛推廣與應(yīng)用。