岳予煥

（山東省聊城市光明眼科醫(yī)院，山東 聊城 252000）

眼科患者會(huì)出現(xiàn)跌到、燙傷、撞倒等不良事件，需進(jìn)行有效的護(hù)理[1]。本研究探討眼科的患者使用護(hù)理安全管理的效果。

1 一般資料

1.1 基本資料

在2017年4月-2019年4月時(shí)間內(nèi)，選擇72例我院眼科的患者，隨機(jī)抽取的方法，各抽取36例設(shè)為研究和對(duì)照兩組，研究組19例女性，17例男性，患者年齡20-80歲，平均年齡（43.28±13.84）歲，15例白內(nèi)障，10例青光眼，4例視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈阻塞，7例其它；對(duì)照組22例女性，14例男性，患者年齡20-80歲，平均年齡（44.81±13.88）歲，16例白內(nèi)障，8例青光眼，7例視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈阻塞，5例其它。兩組的患者在性別、年齡、疾病類(lèi)型上沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），本次研究中的所有患者均已經(jīng)簽署了知情同意書(shū)，我院的倫理委員會(huì)也批準(zhǔn)了本次實(shí)驗(yàn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：所患者均符合眼科疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤，神經(jīng)功能障礙，不配合本次研究[2]。

1.2 研究方法

護(hù)理安全管理[3]：1）環(huán)境管理：對(duì)病房的環(huán)境維護(hù)，多設(shè)立扶手，由于眼科患者的眼部無(wú)法視物，需要設(shè)立廣播，提醒患者注意安全，病房地面不得有水，垃圾及時(shí)清理，雜物和房間內(nèi)的擺設(shè)靠邊。2）健康教育：告知患者以及家屬，在醫(yī)院內(nèi)需要陪同，或者有問(wèn)題立即聯(lián)系值班的護(hù)理人員，進(jìn)行心理輔導(dǎo)，緩解負(fù)面心理，更積極的接受治療。3）用藥管理：在用藥前將藥品信息、患者姓名等校對(duì)，將每個(gè)藥物的使用時(shí)間、劑量、不良反應(yīng)等詳細(xì)告知，尤其對(duì)不同時(shí)間間隔的藥物，要設(shè)置專(zhuān)屬語(yǔ)言提示鬧鐘，告知患者何時(shí)吃什么藥，并且由于患者眼部問(wèn)題，無(wú)法分辨不同藥物，對(duì)每種藥物放置的位置教會(huì)患者辨認(rèn)，并用語(yǔ)音提示的方法。

常規(guī)管理：對(duì)患者進(jìn)行健康教育和心理輔導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組的不良事件發(fā)生率（跌到、撞傷、墜床、用藥問(wèn)題）和滿(mǎn)意度[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

滿(mǎn)意度，不良事件發(fā)生率用n%表示，x2檢驗(yàn)，P＜0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 滿(mǎn)意度比較

研究組的滿(mǎn)意度91.67%要比對(duì)照組63.89%要高（P＜0.05）。

表 1 兩組滿(mǎn)意度的比較（n=36，n%)

2.2 不良事件發(fā)生率比較

研究組的跌倒2.77%、撞傷5.56%、墜床2.77%、用藥問(wèn)題2.77%等不良事件發(fā)生率13.89%要比對(duì)照組44.44%要低（P＜0.05）。

表 2 兩組不良事件發(fā)生率比較（n=36，n%)

3 討 論

護(hù)理安全指的是在護(hù)理中因意外出現(xiàn)的患者受傷或者死亡等事故。由于眼部疾病的患者無(wú)法看見(jiàn)危險(xiǎn)事件，極易在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生跌到、撞傷、墜床、誤服藥物等不良事件[5]。因此保障眼科在院期間的安全是臨床關(guān)注的重要問(wèn)題。

本研究使用護(hù)理安全管理，降低跌倒2.77%、撞傷5.56%、墜床2.77%、用藥問(wèn)題2.77%等不良事件發(fā)生率13.89%，提高滿(mǎn)意度91.67%。護(hù)理安全管理主要針對(duì)眼科患者視物問(wèn)題進(jìn)行護(hù)理，在院內(nèi)設(shè)立把手，并且對(duì)于用藥和注意問(wèn)題全部改為語(yǔ)言提醒，進(jìn)行心理輔導(dǎo)和健康教育，指導(dǎo)患者正確面對(duì)疾病，并且對(duì)病房容易發(fā)生危險(xiǎn)的物品處理，或者放到患者接觸不到的地方，提高患者在醫(yī)院期間的安全，降低不良事件的發(fā)生。護(hù)理安全管理具有針對(duì)性，以保證患者在院期間的安全為主要目標(biāo)，護(hù)理更全面，且多樣化，人性化，因此患者的滿(mǎn)意度也得到了提高。

在眼科護(hù)理中使用護(hù)理安全管理，可以降低不良事件發(fā)生率，保障患者在住院期間的安全，并且護(hù)理的滿(mǎn)意度更好，改善護(hù)患關(guān)系，提高醫(yī)院形象，因此有臨床推廣的價(jià)值。