余 靜，帥 靜*，陳 玉，劉茂宇，候佳玲，譚昌亞

（1.西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院消毒供應(yīng)科，四川 成都 610000；2.西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，四川 成都 610000）

消毒供應(yīng)室是針對臨床診療和護(hù)理需求，提供經(jīng)過滅菌、消毒的醫(yī)療器械物品，使臨床治療安全得到保障，有效降低了院內(nèi)感染率[1]。所有醫(yī)療器械和物品使用后送到消毒供應(yīng)室清洗、消毒和滅菌等操作，再經(jīng)過包裝、保存，才能保障醫(yī)療器械和物品安全供應(yīng)[2]。消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控，引進(jìn)護(hù)理新理念，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并改進(jìn)護(hù)理管理中的問題[3]。本文對我院消毒供應(yīng)室管理中的護(hù)理管理措施進(jìn)行研究，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2016年8月-2019年8月西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院消毒供應(yīng)室接受消毒質(zhì)量管理的86件醫(yī)療器械作為研究對象，常規(guī)護(hù)理組43件，顯微器械12件，平面器械11件，軸節(jié)器械11件，中空器械9例；護(hù)理新理念組43件，顯微器械13件，平面器械10件，軸節(jié)器械10件，中空器械10例；兩組器械類型比較無顯著差異（P＞0.05）。

所有醫(yī)療器械由5名護(hù)理人員負(fù)責(zé)完成各項(xiàng)操作，其中男性1名，女性4名；年齡21-40歲，平均（28.5±3.6）歲；工作時(shí)間2-12年，平均（5.6±3.8）年。

納排標(biāo)準(zhǔn)：入選器械均為我院各科室使用的器械，所有醫(yī)護(hù)人員均知情研究并簽署同意書。消毒供應(yīng)室護(hù)理人員符合專業(yè)控制人員考核標(biāo)準(zhǔn)。排除一次性手術(shù)儀器，外來器械和過期醫(yī)療器械，損壞嚴(yán)重器械。

1.2 方法

43件器械接受常規(guī)護(hù)理管理，按消毒供應(yīng)室器械消毒標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行各項(xiàng)清洗、消毒等操作。43件器械接受護(hù)理新理念護(hù)理管理，對護(hù)理管理各項(xiàng)措施進(jìn)行優(yōu)化，具體如下：

（1）規(guī)范驗(yàn)收管理。設(shè)置專門管理部門，負(fù)責(zé)器械管理，對器械做好交接、清洗、消毒、滅菌等管理，明確管理責(zé)任。根據(jù)器械說明書完成清洗、消毒、包裝等操作，不能隨意使用其他方法。（2）細(xì)化消毒環(huán)節(jié)。根據(jù)消毒供應(yīng)室消毒原則清洗，器械要拆分最小化后消毒。以中效多酶劑手工清洗，用酸性氧化電位水進(jìn)行消毒。對外來器械定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。檢查器械消毒情況，器械表面要保證無污漬、血漬和殘留物質(zhì)。外來器械在術(shù)前12h送至消毒供應(yīng)室，消毒滅菌后方可使用。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)消毒供應(yīng)室管理接收的86件器械的管理合格率，包括清洗合格率、滅菌合格率、消毒合格率和包裝合格率；統(tǒng)計(jì)兩組環(huán)境管理質(zhì)量、操作技術(shù)、分類儲(chǔ)存、器械維護(hù)等管理質(zhì)量評分，總分100分，得分高表示護(hù)理管理質(zhì)量高[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，x2檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組管理合格率

護(hù)理新理念組清洗、滅菌、消毒、包裝等管理合格率均高于常規(guī)護(hù)理組，比較有顯著差異（P＜0.05），見表1；

表1 比較兩組管理合格率（n/%）

3 討 論

醫(yī)療器械和物品用于臨床診療使用前，要經(jīng)過嚴(yán)格消毒、滅菌等處理，檢驗(yàn)器械的數(shù)量和性能，保障其使用的安全性。可重復(fù)使用器械和物品，回收后要嚴(yán)格清洗、消毒和滅菌。消毒供應(yīng)室應(yīng)用護(hù)理新理念對于加強(qiáng)質(zhì)量管理具有重要的作用，對于器械和物品的管理也有著嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)與要求。本次研究結(jié)果與證明了這一點(diǎn)。可見，護(hù)理新理念用于消毒供應(yīng)室管理，可以了解并發(fā)現(xiàn)管理風(fēng)險(xiǎn)問題，掌握質(zhì)量管理中的不足，更好的建立嚴(yán)格管理規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)專業(yè)化的清洗、消毒和滅菌等工作，從而徹底清除污染源，對消毒供應(yīng)室護(hù)理管理工作不斷優(yōu)化[5]。

綜上所述，護(hù)理新理念用于消毒供應(yīng)室管理具有重要應(yīng)用價(jià)值，能提高消毒供應(yīng)室管理水平，保障臨床診療安全，可以推廣應(yīng)用。