楊 婕

（荊州市婦幼保健院手術(shù)室，湖北 荊州 434020）

手術(shù)室對護(hù)理細(xì)節(jié)十分看重，精湛的醫(yī)術(shù)，配合高質(zhì)量的護(hù)理，是手術(shù)成功的前提[1]。細(xì)節(jié)護(hù)理注重手術(shù)室中的細(xì)節(jié)問題，細(xì)節(jié)決定成敗，因此，對患者實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，能提高護(hù)理質(zhì)量，提高手術(shù)成功率，達(dá)到患者滿意的護(hù)理效果，使得患者早日回復(fù)健康，順利出院[2]。本文采用細(xì)節(jié)護(hù)理管理后，患者的滿意度及護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為手術(shù)室患者，從2018.2～2019.2月時(shí)間段選取于我院實(shí)施手術(shù)治療的患者共150例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①無手術(shù)禁忌癥及麻醉禁忌癥；②在半年內(nèi)無其他外科手術(shù)病史；③無意識模糊或者智力障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：①麻醉禁忌癥或手術(shù)禁忌癥；②不配合調(diào)查，中途退出；③意識模糊，無法自主交流。采用盲選法將患者一分為二，將其中75例采用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理管理的患者納入對照組，另外75例采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理的患者納入觀察組。對照組男42例，女33例，年齡最小的21.5歲，最大的70.4歲，平均年齡（35.29±2.47）歲；觀察組男40例，女35例，年齡最小20.5歲，最大的70.9歲，平均年齡（34.51±2.59）歲。經(jīng)數(shù)據(jù)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析得知，以上資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理管理，做好術(shù)前指導(dǎo)工作，提醒患者注意事項(xiàng)，術(shù)中配合麻醉師實(shí)施麻醉，并協(xié)助醫(yī)師調(diào)整患者體位，配合醫(yī)師順利完成手術(shù)，術(shù)后加強(qiáng)巡視，檢測生命體征指標(biāo)。

觀察組采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理，具體為：（1）術(shù)前護(hù)理：①健康教育：告知患者麻醉相關(guān)知識及手術(shù)治療過程，手術(shù)目的的術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，指導(dǎo)患者術(shù)中配合醫(yī)師完成手術(shù)；②心理護(hù)理：術(shù)前與患者積極溝通，消除患者的緊張及不安情緒，拉近與患者的距離，提高患者的信任度，使用鼓勵(lì)性語言，安慰患者，給與患者精神上的支持，增加患者治療信心，提高治療依從性（2）術(shù)中護(hù)理：手術(shù)實(shí)施過程中，巡回護(hù)士保持手術(shù)室溫度恒定，結(jié)合患者實(shí)際情況，對患者進(jìn)行非術(shù)區(qū)體表保溫措施，術(shù)中沖洗液使用恒溫箱進(jìn)行加溫，對患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，出現(xiàn)異常情況及時(shí)干預(yù)，促使手術(shù)順利實(shí)施。（3）術(shù)后護(hù)理：做好皮膚保溫措施，傷口縫合后使用低溫毛毯保溫，注意輸液速度，并使用加溫器加溫。術(shù)后將患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移，動(dòng)作輕柔，減少患者的不適，對患者術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，及時(shí)更換切口輔料或紗布，預(yù)防感染。將患者留置觀察2h，注意患者麻醉蘇醒時(shí)期的情況及引流量，出現(xiàn)異常及時(shí)告知主治醫(yī)師?；颊咚椭敛》亢?，注意病房清潔衛(wèi)生，勤通風(fēng)，定期消毒，為患者營造良好的住院氛圍。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理質(zhì)量，包括職業(yè)素養(yǎng)、儀器管理、配合技術(shù)、健康知識及消毒流程等方面采用100滿分制，0分基礎(chǔ)分的標(biāo)準(zhǔn)，對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估；護(hù)士自制滿意度評分量表，患者根據(jù)實(shí)際情況，在自愿且知情的情況下，對護(hù)理滿意度進(jìn)行評價(jià)，滿分100分，其中非常滿意（4分）、滿意（3分）、一般（2分）和不滿意（1分），分?jǐn)?shù)越高表示患者滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件系統(tǒng)對患者的護(hù)理質(zhì)量和滿意度評分結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組護(hù)理質(zhì)量及滿意度評分結(jié)果

不同護(hù)理方案實(shí)施后，觀察組護(hù)理質(zhì)量及滿意度評分明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組護(hù)理質(zhì)量及滿意度評分結(jié)果（分）

3 討 論

相比較其他科室，手術(shù)室對護(hù)理質(zhì)量的要求更高，護(hù)理質(zhì)量關(guān)乎治療效果及患者的預(yù)后情況，對患者的生命健康產(chǎn)生直接影響，需要醫(yī)護(hù)人員的相互配合，才能保證護(hù)理手術(shù)的順利進(jìn)行[3]。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理是一種新型的護(hù)理管理模式，該種護(hù)理模式“以患者為中心”，為患者提供細(xì)致周到的護(hù)理服務(wù)，達(dá)到患者滿意的護(hù)理效果，有利于改善醫(yī)療糾紛，緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系。同時(shí)，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理需要注重護(hù)理工作中的每個(gè)小細(xì)節(jié)，避免護(hù)理不當(dāng)，造成手術(shù)失誤，影響手術(shù)效果，減少手術(shù)成功率。本次研究中，經(jīng)過SPSS20.0系統(tǒng)的t檢驗(yàn)分析，發(fā)現(xiàn)觀察組的護(hù)理質(zhì)量平均得分明顯高于對照組，效果顯著。

綜上所述，對手術(shù)室患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理能改善護(hù)理質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度，具有積極臨床推廣價(jià)值。