袁文娟

（上海國際醫(yī)學(xué)中心，上海 201318）

手術(shù)室的護理安全會對手術(shù)患者的手術(shù)治療效果和手術(shù)安全產(chǎn)生直接的影響，一旦在護理過程中出現(xiàn)差錯，則會對患者的手術(shù)治療產(chǎn)生嚴重的危害，危及患者的身體健康和生命安全，同時也會造成醫(yī)療資源的浪費，危害甚大[1]。因此，如何采取科學(xué)有效的手術(shù)室護理模式來提高手術(shù)室護理質(zhì)量，確保手術(shù)室護理安全是一項非常重要的工作[2]。為了實現(xiàn)這一目的，我院在手術(shù)室護理中引入了細節(jié)護理，獲得了良好的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1-7月期間在我院手術(shù)室實施手術(shù)治療的患者中選擇236例，以隨機原則分成兩組，包括觀察組（例數(shù)=118）和對照組（例數(shù)=118）。觀察組118例患者中，男62例，女56例；年齡在23—75歲，平均年齡為（36.5±6.2）歲。對照組118例患者中，男60例，女58例；年齡在21—73歲，平均年齡為（37.3±6.5）歲。兩組研究樣本的社會學(xué)資料、臨床資料的統(tǒng)計學(xué)分析，組間差異不顯著P＞0.05，符合對照試驗要求。

1.2 臨床方法

觀察組和對照組患者在手術(shù)期間分別實施細節(jié)護理和常規(guī)護理，其中的細節(jié)護理措施為：①術(shù)前護理：首先護理人員在患者術(shù)前認真地閱讀患者的病例，對患者的病情及基本手術(shù)資料進行了解。其次患者進入手術(shù)室后，護理人員要介紹手術(shù)室情況，安撫患者，消除不良情緒。同時向患者介紹術(shù)中可能出現(xiàn)的不適以及手術(shù)過程中需要患者配合的注意事項等。②術(shù)中護理：首先做好三方安全核查，手術(shù)過程中護理人員不僅要防范自身傷害的發(fā)生，同時要嚴密的做好手術(shù)過程護理，避免醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。其次保持手術(shù)室的環(huán)境溫度在20-25℃，采取加溫輸液液體、使用保溫毯等措施來避免患者出現(xiàn)低體溫。最后及時提醒手術(shù)醫(yī)師及時開始手術(shù)治療，避免患者在手術(shù)臺上等待而導(dǎo)致麻醉時間過長；在保證患者安全的基礎(chǔ)上，合理控制手術(shù)過程中液體的滴注速度和輸入量；協(xié)助手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)治療。③術(shù)后護理：手術(shù)結(jié)束后，護理人員需與麻醉時一起守候在患者身邊，妥善固定各種管道，觀察生命體征變化，做好清潔和保暖工作。在患者麻醉蘇醒之后，妥善安置在病房，并告知其術(shù)后注意事項，做好交接工作。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

借助SPSS21.0軟件對臨床研究數(shù)據(jù)進行分析，其中的計量資料均使用（）形式表示，并進行t檢驗；而其中的計數(shù)資料則采用（%）表示，采取x2檢驗；檢驗水平為α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對手術(shù)室護理安全質(zhì)控評分的比較

患者的各項手術(shù)室護理安全質(zhì)控評分，觀察組均顯著高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1：

2.2 兩組患者的手術(shù)室護理差錯率和護理糾紛率比較

手術(shù)室護理過程中發(fā)生的護理差錯率和護理糾紛率，觀察組均顯著低于對照組，組間比較差異都有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表：

表1 兩組患者對手術(shù)室護理安全質(zhì)控評分的比較（，分）

表1 兩組患者對手術(shù)室護理安全質(zhì)控評分的比較（，分）

組別 設(shè)備儀器 隔離消毒 器械配合 巡回配合觀察組（n=118） 23.18±1.6023.24±1.6922.96±1.76 22.36±2.18對照組（n=118） 19.32±1.94 18.74±1.9819.64±2.28 18.92±1.97 t值 10.764 11.735 8.058 8.583 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者的手術(shù)室護理差錯率和護理糾紛率比較（n，%）

3 討 論

細節(jié)護理是一種新興的、優(yōu)質(zhì)化的護理服務(wù)模式[3]，注重從細節(jié)處入手，為患者提供生理和心理的有效干預(yù)，從而對其生理狀態(tài)及心理狀態(tài)產(chǎn)生利好影響，使其以最佳的身心狀態(tài)接受手術(shù)治療，從而使其獲得優(yōu)質(zhì)的手術(shù)結(jié)果[4]。與常規(guī)的手術(shù)室護理相比，細節(jié)護理最突出的優(yōu)勢在于選擇手術(shù)護理中最容易被忽略的細節(jié)工作，盡可能完善和改進護理工作中的不足，從而進一步提高手術(shù)室護理質(zhì)量，改善手術(shù)室護理安全度[5]。

綜上所述，對于手術(shù)患者實施手術(shù)室細節(jié)護理干預(yù)，可提高手術(shù)室護理質(zhì)量，減少手術(shù)室護理差錯，從而顯著提高手術(shù)室護理安全水平。