林麗媚

（惠東縣中醫(yī)院，廣東 惠州 516300）

頸椎病發(fā)病原因一般為患者長時(shí)間處于同一種姿勢或是長時(shí)間處于大量體力勞動(dòng)亦或者長時(shí)間受涼所致，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。在針灸推拿治療頸椎病過程中有效的護(hù)理可提升治療效果，緩解患者不良情緒，提升治療依從性[2]。本研究對此進(jìn)行探究，現(xiàn)將敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2016年8月～2018年8月我院接收的180例頸椎病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表分組法隨機(jī)分為觀察組與對照組，各90例。觀察組男52例，女38例，年齡26～59歲，平均（36.27±2.36）歲，病程6個(gè)月～5年，平均（2.69±1.27）年，對照組男51例，女39例，年齡25～60歲，平均（37.85±1.83）歲，病程8個(gè)月～6年，平均（2.74±2.16）年。兩組一般信息統(tǒng)計(jì)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

患者均共同接受針灸推拿治療：指導(dǎo)患者取俯臥位，施針部位消毒，為肩井穴、合谷穴、風(fēng)池穴、風(fēng)府穴、夾脊穴及曲池穴針灸治療，留針時(shí)間約20分鐘，針灸完畢在患者休息10～15 min后進(jìn)行推拿，用拇指與中指指腹同時(shí)按摩風(fēng)池穴，之后由風(fēng)池穴向下拿捏錐旁線、項(xiàng)后線、頸旁線，拿捏時(shí)間約5 min，使患者肌肉保持放松狀態(tài)，對患者肩頸部、上背部與患者上肢進(jìn)行按摩，按摩時(shí)間約5 min，一星期為1療程，其中連續(xù)治療5天，休息2天，共治療3療程。對照組給予常規(guī)護(hù)理，即聽從醫(yī)生安排，服務(wù)于醫(yī)生與患者之間；觀察組在此過程中給予臨床護(hù)理干預(yù)：①施針前對患者進(jìn)行頸椎病相關(guān)知識(shí)的講解，使患者充分了解頸椎病相關(guān)知識(shí)，同時(shí)告知患者針灸方案治療頸椎病的優(yōu)勢與安全性，嚴(yán)密關(guān)注患者情緒變化與面部表情變化，發(fā)生滯針或斷針情況，亦或者患者出現(xiàn)暈針現(xiàn)象要及時(shí)告知醫(yī)生，醫(yī)生立即處理；②告知患者在日常生活中要注意對頸部保暖，如頭部低下超過1小時(shí)，應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)頸部放松10 min，促進(jìn)頸部血液循環(huán)，不要使用肩膀扛過重物品，適當(dāng)鍛煉；③指導(dǎo)患者保證充足睡眠，睡姿要取仰臥位，枕頭高度不要過高，與肩部同高為宜，頸部在枕頭中央位置，不要懸空，避免因睡姿不良產(chǎn)生頸部損傷；④進(jìn)食含鈣量較高食物與強(qiáng)健骨骼、補(bǔ)腎填髓食物，增強(qiáng)骨骼力量。

1.3 觀察指標(biāo)

采用《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》比較組間患者治療效果[3]：在日常生活中，頸椎功能恢復(fù)，不會(huì)影響患者正常生活，頭暈與疼痛等臨床癥狀徹底消失為顯效，在日常生活中，頸椎功能明顯改善，對生活影響極小視為有效，臨床癥狀無好轉(zhuǎn)跡象，甚至加重視為無效，總有效=顯效+有效；同時(shí)利用本院自制調(diào)差問卷對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)研，問卷總分100分，非常滿意為90分以上，滿意為60～90分，60分以下為不滿意，總滿意度為非常滿意率=滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 21.0計(jì)算，表現(xiàn)形式均以率（n，%）呈現(xiàn)，檢驗(yàn)數(shù)值為x2，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間患者治療效果比較結(jié)果顯示

觀察組治療顯效率為75.6%，有效率為22.2%，總有效率為97.8%，對照組治療顯效率為62.2%，有效率為20%，總有效率為82.2%，組間數(shù)據(jù)比較，觀察組治療效果更加優(yōu)異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比觀察組與對照組臨床療效[n（%）]

2.2 對比組間患者護(hù)理滿意度結(jié)果顯示

觀察組非常滿意患者81例，滿意患者8例，護(hù)理滿意度為98.9%，對照組非常滿意患者52例，滿意患者14例，護(hù)理滿意度為73.3%，組間護(hù)理滿意度差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組更加具有優(yōu)勢，組間患者護(hù)理滿意度存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 對比觀察組與對照組護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討 論

頸椎病長時(shí)間得不到有效治療會(huì)引發(fā)患者產(chǎn)生骨折增生及椎體移位等嚴(yán)重病變，壓迫刺激脊髓椎動(dòng)脈神經(jīng)頸部神經(jīng)及交叉神經(jīng)，對患者生活質(zhì)量與工作帶來極大影響[4]。因頸椎病發(fā)病位置較為特殊，解剖結(jié)構(gòu)相對比較復(fù)雜，一般不采取手術(shù)治療，因此多數(shù)患者選擇針灸推拿。針灸推拿治療頸椎病主要是通過對人體穴位進(jìn)行刺激，產(chǎn)生活血化瘀之功效，能夠有效降低患者疼痛，改善臨床癥狀。同時(shí)對頸椎病患者進(jìn)行針灸推拿治療可有效防止手術(shù)帶來的二次傷害，有助于患者預(yù)后[5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床有效率97.8%，與護(hù)理滿意度98.9%均明顯優(yōu)于對照組臨床有效率82.2%、護(hù)理滿意度73.3%，組間臨床療效與護(hù)理滿意度差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明臨床護(hù)理干預(yù)用于針灸推拿治療頸椎病效果顯著，在提升患者治療效果的同時(shí)，有效提升患者護(hù)理滿意度，改善患者生活質(zhì)量，提升護(hù)患關(guān)系和諧，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，具有一定臨床意義。