黃登紅

（遠安縣中醫(yī)醫(yī)院，湖北 宜昌 444200）

髖部骨折多選用手術(shù)治療，受到骨折部位及外界因素的干擾，護理服務(wù)水平顯得極為重要，能直接影響著手術(shù)效果和預(yù)后[1]。本文為探討快速康復(fù)護理在老年髖部骨折患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院老年髖部骨折患者72例為研究對象，均分為兩組，36例每組，其中，對照組中23例男，13例女，年齡在61～85歲，平均值在（70.22±1.35）歲；觀察組中24例男，12例女，年齡在60～87歲，平均值在（70.26±1.33）歲。納入標準：疾病依據(jù)WHO中相關(guān)診斷標準進行確診[2]。

1.2 方法

做好兩組病患各項基礎(chǔ)檢查和診斷工作，確診病況后，制定手術(shù)治療方案并實施，在實施手術(shù)治療的同時，提供護理服務(wù)；

對照組運用常規(guī)護理，主要為病患實施安慰、鼓勵、宣教等。

觀察組運用快速康復(fù)護理，內(nèi)容為：①術(shù)前護理：做好病情檢查和診斷，主動參與患者及家屬之間的交流，掌握病患所有資料，綜合所有狀況，制定一對一健康宣教，主要為病患及家屬詳細講解疾病、治療等知識，提升依從性；做好骨折部位的消腫、止痛等處理，合理膳食，確保營養(yǎng)物質(zhì)充分攝入；根據(jù)手術(shù)操作需求，做好術(shù)前的所有準備工作。②術(shù)中護理：對心率、血壓、脈搏等密切觀察，出現(xiàn)異常，及時報告并處理。③術(shù)后護理：合理膳食，需臥床休息時，每隔兩個小時翻身一次；隨著病患身體不斷恢復(fù)，可實施下地行走、上下樓梯等功能鍛煉，遵循循序漸進原則；針對術(shù)后可能產(chǎn)生的感染、壓瘡等不良反應(yīng)，提前做好病患及其家屬的宣教工作，避免形成負面情緒和醫(yī)患糾紛，同時，還應(yīng)對這些不良反應(yīng)提前做好預(yù)防措施，降低對病患的負面影響。

1.3 觀察指標

觀察兩組生活自理能力評分、住院時間、滿意度評分、疼痛評分、髖關(guān)節(jié)功能評分情況。針對本研究中生活自理能力采用0～100分生活自理能力評分量表實施評估，評估結(jié)果數(shù)值越高，生活自理能力越強，評估結(jié)果數(shù)值越低，生活自理能力越弱。針對本研究中患者滿意度采用0-100分答題問卷調(diào)查表對患者實施調(diào)查，數(shù)值越高，滿意度越高，數(shù)值越低，滿意度越低。針對本研究中疼痛感采用0～10分視覺模擬量表實施評估，評估結(jié)果數(shù)值越高，疼痛感越強烈，評估結(jié)果數(shù)值越低，疼痛感越弱。針對本研究中髖關(guān)節(jié)功能采用0-100分髖關(guān)節(jié)功能評分量表實施評估，評估結(jié)果數(shù)值越高，髖關(guān)節(jié)功能越強，評估結(jié)果數(shù)值越低，髖關(guān)節(jié)功能越弱。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié) 果

兩組住院時間疼痛、生活自理能力、滿意度、髖關(guān)節(jié)功能評分情況：觀察組在本研究中所得生活自理能力、滿意度、髖關(guān)節(jié)功能評分高于對照組所得數(shù)值，所得住院時間、疼痛評分低于對照組所得數(shù)值，統(tǒng)計學有意義（P＜0.05）。

表1 兩組住院時間疼痛、、生活自理能力、滿意度、髖關(guān)節(jié)功能評分情況（）

表1 兩組住院時間疼痛、、生活自理能力、滿意度、髖關(guān)節(jié)功能評分情況（）

組別 生活自理能力(分) 住院時間(d) 滿意度(分) 疼痛(分) 髖關(guān)節(jié)功能(分)觀察組(n=36) 90.42±1.32 10.23±1.74 90.24±1.23 3.12±0.24 86.32±1.24對照組(n=36) 78.36±1.85 21.86±1.16 73.54±2.12 6.32±0.12 72.35±1.86 t 5.4256 5.6548 5.7453 5.3845 5.6475 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

髖部骨折不僅會給予病患帶來劇烈疼痛，還會出現(xiàn)生活自理能力和髖關(guān)節(jié)功能下降，生活質(zhì)量變得極差，及時制定手術(shù)方案并實施，對手術(shù)的擔心、劇烈疼痛等會使得病患滋生負面情緒，進而影響手術(shù)操作；針對老年髖部骨折病患的特殊性，身體素質(zhì)和免疫能力所有下降，護理服務(wù)水平顯得極為關(guān)鍵，應(yīng)重視[3]。

隨著我國醫(yī)療水平提升，對于老年髖部骨折患者圍手術(shù)期受到的護理服務(wù)水平關(guān)注度越來越高；快速康復(fù)護理作為新型干預(yù)模式，干預(yù)依據(jù)為循證醫(yī)學，直接運用于圍手術(shù)期，能將病患生理創(chuàng)傷和心理創(chuàng)傷進行減輕，加快病患身體康復(fù)，主要分為術(shù)前護理、術(shù)中護理、術(shù)后護理，其中術(shù)后護理為圍手術(shù)期重要步驟，快速康復(fù)護理的運用，能對骨折部位血液循環(huán)進行改善，肺活量提升，肌肉關(guān)節(jié)功能快速恢復(fù)，因此，快速康復(fù)護理的運用價值極高，值得優(yōu)先選用[4]。

綜上所述，快速康復(fù)護理在老年髖部骨折患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果顯著，與常規(guī)護理比較，生活自理能力和髖關(guān)節(jié)功能改善程度更高，疼痛感更輕，快速康復(fù)護理值得在老年髖部骨折患者圍手術(shù)期中應(yīng)用。