樊 蕾

（江蘇省金壇區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 常州 213200）

因?yàn)檠和肝鍪覂?nèi)的工作具有任務(wù)量大、技術(shù)含量高、專業(yè)性強(qiáng)以及工作環(huán)節(jié)多等特點(diǎn)，其在過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)比較多的不穩(wěn)定因素，如果不加以重點(diǎn)關(guān)注，則會(huì)直接影響治療的效果，甚至對(duì)患者生命安全造成威脅。統(tǒng)計(jì)2013年到2018年期間來(lái)本院行血液透析的120例患者作為本次研究對(duì)象，觀察常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用護(hù)理安全管理，患者在護(hù)理后的護(hù)理質(zhì)量平均評(píng)分，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

統(tǒng)計(jì)2013年～2018年期間來(lái)本院行血液透析的120例患者作為本次研究對(duì)象，并采用隨機(jī)分組的方法，將兩組患者進(jìn)行分組處理，共分成兩組，一組是觀察組，另一組是對(duì)照組，每組各有60例患者，兩組患者均知情且自愿參與本次研究。對(duì)照組的60例患者中，有男性患者35例，有女性患者25例，患者年齡在42～75歲之間，平均年齡（51.6±6.3）歲；觀察組的60例患者中，有33例男性患者，有27例女性患者，患者年齡集中分布在43～75歲之間內(nèi)，其平均年齡，經(jīng)過(guò)計(jì)算為（53.7±6.2）歲；統(tǒng)計(jì)兩組患者的一般臨床資料并進(jìn)行比較，對(duì)比后無(wú)差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

為對(duì)照組患者開(kāi)展傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，其中主要需要護(hù)理的項(xiàng)目有常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理以及健康指導(dǎo)等；觀察組患者則需要在此基礎(chǔ)上為患者行護(hù)理安全管理，主要包括如下：①成立護(hù)理安全管理小組：醫(yī)院內(nèi)的血液透析室應(yīng)該組織相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員建立護(hù)理安全管理小組[1]，并且根據(jù)個(gè)人的實(shí)際資歷，選派一名組長(zhǎng)，而后在組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)一步明確護(hù)理工作的主要內(nèi)容，同時(shí)應(yīng)該為每一名組員安排相應(yīng)的護(hù)理工作職責(zé)，在這過(guò)程中應(yīng)充分的結(jié)合患者的實(shí)際情況和血液透析室內(nèi)護(hù)理工作的特點(diǎn)，并且也要制定完善的護(hù)理流程與安全管理的制度，嚴(yán)格按照制度管理與執(zhí)行[2]；②醫(yī)用儀器的安全管理：護(hù)理人員應(yīng)該全面的了解血液透析室內(nèi)各個(gè)醫(yī)療器械的操作方法、型號(hào)等進(jìn)行充分的了解，從而確保儀器的正確使用，同時(shí)，應(yīng)該定期做好醫(yī)療儀器的檢查與維護(hù)，并且在每次使用完儀器后，應(yīng)該做好嚴(yán)格的消毒工作；③環(huán)境的安全管理：護(hù)理人員應(yīng)該按照患者的實(shí)際病情，為患者規(guī)劃合理的血液透區(qū)域，并且對(duì)每天探視的人員數(shù)量進(jìn)行規(guī)范，降低其他人員與患者的接觸。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，其在進(jìn)入血液透析區(qū)域內(nèi)應(yīng)該更換好專門(mén)的帽子、手套等，并且做好手部衛(wèi)生的清潔。此外，應(yīng)該為患者做好環(huán)境管理，一方面需要做好環(huán)境內(nèi)的清潔與消毒工作，另一方面則需要為患者維持好環(huán)境內(nèi)的溫度與濕度，而對(duì)于年齡比較大的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)該為其加設(shè)護(hù)欄，從而避免墜床情況的發(fā)生；④患者的安全管理：在為患者開(kāi)始進(jìn)行血液透析前，應(yīng)該對(duì)患者的肝功能、艾滋病等進(jìn)行檢查，并且也要及時(shí)督促患者進(jìn)行定期的檢查與復(fù)查，同時(shí)，對(duì)于血源性疾病陽(yáng)性的病患，應(yīng)該為患者進(jìn)行專門(mén)的護(hù)理，從而避免其出現(xiàn)交互感染的現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

使用本院所設(shè)計(jì)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分量表在患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后對(duì)其護(hù)理治療進(jìn)行綜合性的評(píng)分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)值越高，則表示患者護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在經(jīng)過(guò)護(hù)理后，將兩組患者護(hù)理質(zhì)量的綜合性評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者綜合性護(hù)理質(zhì)量評(píng)分要高于對(duì)照組的綜合性護(hù)理治療評(píng)分，兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分在對(duì)比后所產(chǎn)生的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比（）

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比（）

組別 n 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分觀察組 60 93.4±1.5對(duì)照組 60 84.9±2.4 P＜0.05

3 討 論

對(duì)于醫(yī)院內(nèi)的血液透析室來(lái)說(shuō)，其是一個(gè)專業(yè)型極強(qiáng)、技術(shù)含量極高的醫(yī)療場(chǎng)所，而且，在血液透析室內(nèi)患者的流動(dòng)性也非常大，具有比較多的緊急情況，這樣一來(lái)也就導(dǎo)致血液透析室內(nèi)的護(hù)理工作非常繁重，從而導(dǎo)致血液透析室內(nèi)的工作具有比較高的風(fēng)險(xiǎn)。在血液透析室內(nèi)的護(hù)理工作中出現(xiàn)問(wèn)題與差錯(cuò)，不僅會(huì)降低治療的效果，而且嚴(yán)重的情況下也會(huì)對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的影響，進(jìn)而會(huì)降低醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與社會(huì)信譽(yù)，所以，只有通過(guò)不斷的加強(qiáng)血液透析室內(nèi)的安全管理，才能夠更好的避免風(fēng)險(xiǎn)情況的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量[3]。

在本次研究中，觀察組患者采用護(hù)理安全管理，其護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分要明顯高于對(duì)照組，兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分在對(duì)比后所產(chǎn)生的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這也就充分的表明，將護(hù)理安全管理的具體內(nèi)容實(shí)施在血液透析室內(nèi)，能夠有效的提高護(hù)理質(zhì)量。

由此可見(jiàn)，在醫(yī)院的血液透析室內(nèi)為患者進(jìn)行護(hù)理安全管理，可以進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，對(duì)患者十分有利，所以應(yīng)該大力推廣應(yīng)用。