陳良麗

（廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院中醫(yī)腦病科，廣西 南寧 530022）

缺血性腦卒中是一種發(fā)病率較高的腦血管疾病，偏癱是該病的常見后遺癥，由于患者長(zhǎng)期臥床，若得不到良好的護(hù)理干預(yù)，極易發(fā)生多種并發(fā)癥，從而影響患者的康復(fù)效果。為此，此次研究詳細(xì)分析了痰濕質(zhì)缺血性腦卒中急性期患者應(yīng)用中醫(yī)體質(zhì)護(hù)理的干預(yù)效果，請(qǐng)見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中將選取2016年4月～2019年4月我院收治的腦卒中急性期患者100例，將所有患者分成觀察組50例和對(duì)照組50例，對(duì)照組男=28例，女=22例，年齡51～78歲，中位年齡（64.5±3.5）歲；觀察組患者中有27例男，23例女，年齡50～78歲，平均年齡為（64.0±3.4）歲。組間的臨床基本資料經(jīng)差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察組行中醫(yī)體質(zhì)護(hù)理，①加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，為患者講解腦卒中的發(fā)生因素、偏癱的危險(xiǎn)性、日常相關(guān)注意事項(xiàng)及康復(fù)鍛煉的重要性，并要耐心解答患者心中存在的疑問(wèn)，減輕患者過(guò)度恐慌焦慮情緒；②要加強(qiáng)患者日常監(jiān)管力度，避免患者發(fā)生跌倒及墜床等意外事件；每日用中藥漱口液為患者清潔口腔2次；并要按時(shí)調(diào)整體位，避免發(fā)生感染及下肢靜脈血栓形成現(xiàn)象；③給予患者合理的飲食指導(dǎo)，鼓勵(lì)病人多飲水，飲食要以粗纖維為主，指導(dǎo)患者多食用黑芝麻、核桃仁、松子仁、蔬菜及瓜果等利于排便的食物，減少便秘發(fā)生；④為患者進(jìn)行穴位按摩，選取患者的患側(cè)極泉、尺澤、合谷、委中、陽(yáng)陵泉及足三里等穴位，每日進(jìn)行按摩一次；同時(shí)給予患者中藥熏洗，根據(jù)患者病情選取合理的中藥配方，對(duì)患者的患肢進(jìn)行局部熏洗，從而達(dá)到活血通絡(luò)的作用，每日1次。同時(shí)要鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)幅度要根據(jù)患者承受能力而定，每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間不可超過(guò)15分鐘，并要在護(hù)理人員和家屬的監(jiān)護(hù)及陪同下進(jìn)行，根據(jù)患者身體恢復(fù)狀況逐漸增加至日常生活活動(dòng)能力鍛煉，幫助患者盡早恢復(fù)自理能力[1]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

采用調(diào)查問(wèn)卷的方式記錄對(duì)比兩組患者護(hù)理依從性及日?；顒?dòng)能力，單項(xiàng)分值為10分，分?jǐn)?shù)越高上述指標(biāo)越好；同時(shí)記錄對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比

護(hù)理前觀察和對(duì)照兩組患者之間的評(píng)分指標(biāo)對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05）；護(hù)理后兩組上述指標(biāo)相比，觀察組患者有顯著優(yōu)勢(shì)(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組依從性及日常活動(dòng)能力對(duì)比詳情(n=50，)

表1 兩組依從性及日?；顒?dòng)能力對(duì)比詳情(n=50，)

組別 依從性 日?；顒?dòng)能力護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 6.2±0.8 9.5±0.5 6.7±0.3 9.4±0.5對(duì)照組 6.1±0.7 8.9±0.4 6.6±0.2 8.5±0.3 t 0.6651 6.6258 1.9611 10.9141 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比情況

記錄結(jié)果顯示，觀察與對(duì)照兩組患者的最終并發(fā)癥發(fā)生率分別為4.0%(2/50)例、16.0%(8/50)例，相比之下，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率較低，組間數(shù)據(jù)差異顯著（x2=4.0000，P＜0.05）。

3 討 論

腦卒中在中老年群體中發(fā)病率較高，患病后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏倒、癱瘓、口角歪斜及言語(yǔ)障礙等癥狀。由于患者失去自理能力，加之患者受到疾病的影響，均存在不同程度的焦慮情緒，從而降低了患者的護(hù)理依從性及生活質(zhì)量[2]。中醫(yī)認(rèn)為，痰濕質(zhì)缺血性腦卒中的發(fā)生主要是由于內(nèi)傷積損、勞欲過(guò)度、飲食不節(jié)、情志所傷及虛邪所致，因此應(yīng)從患者的生活起居、飲食指導(dǎo)、情志調(diào)理及中藥護(hù)理等多方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。中醫(yī)體質(zhì)護(hù)理是通過(guò)針對(duì)性的健康教育和心理疏導(dǎo)，使患者的情志得到良好改善；通過(guò)加中醫(yī)口腔護(hù)理、體位護(hù)理及飲食指導(dǎo)，從而減少并發(fā)癥發(fā)生，并糾正患者的不良生活及飲食習(xí)慣；通過(guò)穴位按摩和局部熏洗，可有效促進(jìn)患者的患肢血液循環(huán)；通過(guò)科學(xué)合理的康復(fù)鍛煉，使患者的日常生活活動(dòng)能力得到良好恢復(fù)[3]。在本文分析結(jié)果中也有顯示，觀察組患者通過(guò)添加中醫(yī)體質(zhì)護(hù)理后，患者的依從性、日常生活活動(dòng)能力及并發(fā)癥發(fā)生率與采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比均具備明顯優(yōu)勢(shì)。

綜上闡述，中醫(yī)體質(zhì)護(hù)理在痰濕質(zhì)缺血性腦卒中急性期患者護(hù)理治療中的應(yīng)用效果顯著，對(duì)促進(jìn)患者身體恢復(fù)速度起到了重要性意義。