孫佳佳

（南通市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 南通 226001）

十二指腸潰瘍多發(fā)生在青壯年，且發(fā)生在男性概率大于女性。因為生活、飲食習慣不健康或壓力過大或幽門螺桿菌感染或胃酸分泌異常等原因，導致胃部消化液損傷了胃粘膜，引發(fā)潰瘍[1]。本文旨在探討整體護理對十二指腸潰瘍患者護理質(zhì)量與滿意度的臨床影響，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年3月～2019年2月間收治的十二指腸潰瘍患者共計68例，均分對照組34例、觀察組34例。對照組男20例，女14例；年齡在24～67歲，平均（47.14±3.68）歲。觀察組男21例，女13例；年齡在25～66歲，平均（47.23±3.71）歲。比較兩組基本資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施整體護理：（1）心理護理：治療中會給患者帶來疼痛感，患者可能會出現(xiàn)焦慮等負面情緒，時刻注意他們的心理狀態(tài)，還要耐心地為患者及其家屬解疑答惑；（2）飲食護理：糾正患者的不良飲食習慣，指導他們健康飲食；（3）生活護理：囑咐患者不要吸食煙酒，幫助患者早日養(yǎng)成良好生活習慣，多休息不要過度勞累；（4）并發(fā)癥護理：患者有發(fā)生并發(fā)癥的可能性，如幽門梗阻，加大護理力度，及時給患者建立靜脈通道；（5）講解疾病相關知識：向患者講解疾病發(fā)病機制、臨床癥狀和并發(fā)癥，以及治療原則等，讓患者清楚了解自身情況；（6）注意氣候變化：氣候變化會影響胃潰瘍，導致其腸胃功能紊亂，囑咐患者注意氣候變化；（7）遵醫(yī)用藥：告知患者此病易復發(fā)，為了使其痊愈，要告知患者應當遵醫(yī)用藥；同時，指導患者正確用藥，如奧美拉唑腸溶片不能壓碎、咀嚼，要在溫水下整片吞服[2]。（8）并發(fā)癥預見性護理：嚴密觀察引流管的顏色，準確記錄患者嘔血、便血量，遵醫(yī)囑做好交叉合血，給予雙管輸液、輸血、補充血容量，使用止血藥物。密切觀察胃引流液顏色變化，判斷出血是否停止或者緩解。做好靜脈導管護理，其是靜脈營養(yǎng)順利完成的保證。輸液過程中營養(yǎng)液輸注速度勻速，每分鐘40-50滴，同時避免液體走空，造成空氣栓塞。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理質(zhì)量，共包含患者滿意度、服務態(tài)度、服務規(guī)范和診區(qū)管理四部分，每一部分100分，分數(shù)越高，表示護理質(zhì)量越高。

比較兩組患者的護理滿意度：（1）非常滿意：90分（包含）以上的；（2）比較滿意：位于80至90分間的；（3）一般：位于70至80分間的；（4）不滿意：位于60至70分間的：（5）差：低于60分的。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結 果

2.1 對比兩組患者的護理質(zhì)量

對照組的護理質(zhì)量明顯要低于觀察組(P＜0.05)。

表1 對比兩組患者的護理質(zhì)量（，分）

表1 對比兩組患者的護理質(zhì)量（，分）

組別 例數(shù) 患者滿意度 服務態(tài)度 服務規(guī)范 診區(qū)管理觀察組 34 98.01±0.29 96.12±0.58 97.37±0.55 98.31±0.48對照組 34 86.98±4.12 87.96±2.52 91.87±2.29 91.96±2.38 t—15.5720 18.4001 13.6172 15.2503 P—0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 比較兩組患者的護理滿意度

對照組的護理滿意度為76.47%，包括非常滿意7例（20.59%），比較滿意13例（38.24%）、一般滿意6例（17.65%）和不滿意8例（23.63%）；觀察組護理滿意度為97.06%，包括非常滿意17例（50.00%），比較滿意12例（35.30%）、一般滿意4例（11.76%）和不滿意1例（2.94%）。觀察組顯著高(x2=6.2753，P＜0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

十二指腸潰瘍患者常常會出現(xiàn)腹部脹痛、上腹部疼痛、厭食、胃部反酸等癥狀，有些還有可能出現(xiàn)幽門梗阻、穿孔、潰瘍出血等并發(fā)癥，如果沒有及時采取治療，可能導致患者的血管發(fā)生大出血，十分影響患者的心理健康和身體健康。目前，一般選用能促進胃動力、能保護胃黏膜、能抑制胃酸的藥物來治療十二指腸潰瘍；而且，還會進一步提升護理的質(zhì)量，將兩者共同作用，以此保護患者的生活質(zhì)量和安全健康。楊佳佳[3]探討了整體護理對十二指腸潰瘍患者護理質(zhì)量及滿意度的影響最終發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護理質(zhì)量明顯比對照組患者高；觀察組患者護理滿意率為96.00%，對照組為76.00%，差異明顯(P＜0.05)，和本文一樣。本文研究發(fā)現(xiàn)：對照組的護理質(zhì)量明顯要低于觀察組；而患者的護理滿意度為76.47%，遠沒有觀察組的97.06%高(P＜0.05)。

綜上所述，和實施常規(guī)護理相比，對十二指腸潰瘍患者實施整體護理，更具臨床研究意義，不僅能改善患者的護理質(zhì)量，還能明顯提升患者的護理滿意度，建議推廣。