謝穗雅，殷文君，沈海靚

（廣州市白云區(qū)京溪街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科，廣東 廣州 510000）

患有糖尿病病程長以及可引發(fā)多種并發(fā)癥，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了不良影響。應(yīng)該開展社區(qū)健康教育，讓老年人熟悉糖尿病的預(yù)防以及治療相關(guān)知識(shí)，提高生活質(zhì)量，有效提升治療效果。本研究目的在于通過對(duì)社區(qū)護(hù)理患者開展健康教育，以期具有良好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019～2020期間在我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療的糖尿病患者110例。根據(jù)不同護(hù)理方法將患者平均分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組男性為31例，女性為24例，年齡為49～80歲，平均年齡為（64.5±7.3）歲，病程為4～13年，平均（5.9±3.6）年；觀察組男性為29例，女性為26例，年齡為52～78歲，平均年齡為（61.7±6.8）歲，病程為5～15年，平均（6.3±4.2）年。兩組患者均無嚴(yán)重心臟或者腎臟或者認(rèn)知功能障礙等疾病。全部接受治療的患者經(jīng)檢查均符合世界衛(wèi)生組織規(guī)定糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者一般資料差距無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理方法。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行為期3個(gè)月的社區(qū)健康教育。成立社區(qū)健康教育小組，并制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃以及具體措施，包括心理教育、健康教育、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及血糖自測，每隔15d對(duì)患者的健康教育情況記錄。（1）心理教育：準(zhǔn)確評(píng)估患者的心理健康教育情況，告知患者心理因素也是影響糖尿病患者的主要方面，進(jìn)行有效的心理教育，來緩解患者緊張心理，指導(dǎo)患者正視糖尿病的對(duì)人們的影響，增強(qiáng)患者的治療信心。（2）健康教育：在社區(qū)中對(duì)老年人以及糖尿病患者分發(fā)健康知識(shí)宣傳單，進(jìn)行宣講，組織患者之間針對(duì)糖尿病方面的知識(shí)進(jìn)行交流，在社區(qū)宣傳欄有效宣傳糖尿病的防治知識(shí)，并利用現(xiàn)代科技通過播放宣傳片的方式，向患者宣傳糖尿病的發(fā)病原因、表現(xiàn)以及預(yù)防糖尿病的有效方法，讓患者自身提高對(duì)糖尿病的預(yù)防意識(shí)。（3）用藥指導(dǎo)：對(duì)患者在治療糖尿病藥物方面的指導(dǎo)，告知患者正確按照用藥方法進(jìn)行治療，而且養(yǎng)成長期用藥、規(guī)律用藥的良好習(xí)慣，也是效治療糖尿病的方法，針對(duì)不同患者病情制定符合個(gè)人條件的血糖控制目標(biāo)，并根據(jù)患者用藥方案有效控制血糖的正常范圍。（4）飲食指導(dǎo)：飲食方面健康指導(dǎo)也是幫控制病情的有效措施，為患者科學(xué)制定飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者制定規(guī)律有效的作息時(shí)間并保持良好的生活習(xí)慣，并指導(dǎo)家屬對(duì)患者的病情以及飲食習(xí)慣進(jìn)行監(jiān)督，有效協(xié)助患者早日養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。（5）血糖自測：指導(dǎo)患者進(jìn)行血糖自測，確保患者能夠熟練應(yīng)用血糖儀準(zhǔn)確的進(jìn)行自我檢測，全面對(duì)患者自我管理能力以及意識(shí)予以提升。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)醫(yī)院（改為：中心）制定的糖尿病知識(shí)掌握評(píng)分表并結(jié)合患者個(gè)人情況，進(jìn)行評(píng)分，滿分為10分，掌握為7分以上，對(duì)患者評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，觀察健康教育護(hù)理措施對(duì)兩組患者的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 23.0分析，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以（）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 健康教育活動(dòng)用餐前后2 h血糖對(duì)比

進(jìn)行健康教育活動(dòng)前，兩組患者在用餐前后2 h血糖對(duì)比結(jié)果差異不大（P＞0.05）；進(jìn)行健康教育活動(dòng)后，觀察組患者餐前2 h血糖水平明顯比餐后2 h血糖水平低，兩組患者對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者健康教育活動(dòng)用餐前后2 h血糖對(duì)比（mmol/L)（）

表1 兩組患者健康教育活動(dòng)用餐前后2 h血糖對(duì)比（mmol/L)（）

組別 n 餐前2h 餐后2h健康教育前 健康教育后 健康教育前 健康教育后對(duì)照組 55 9.42±2.98 8.96±2.67 13.96±4.21 13.45±2.12觀察組 55 9.39±3.01 5.98±2.56 13.89±4.32 11.05±2.09

2.2 糖尿病知識(shí)掌握情況對(duì)比

通過開展社區(qū)糖尿病健康教育，觀察組患者對(duì)糖尿病的掌握情況明顯比對(duì)照組理想，兩組患者對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

表2 兩組患者糖尿病知識(shí)掌握情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

糖尿病作為一種長期堅(jiān)持科學(xué)用藥來有效的保持血糖的水平的慢性疾病，如果患者沒有發(fā)生低血糖或則相關(guān)并發(fā)癥等癥狀時(shí)，需要患者在家自行調(diào)理。由于一些患者在自我調(diào)理過程中沒有遵照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，加上自身有飲酒習(xí)慣以及過分?jǐn)z入高糖食物等不良生活習(xí)慣，增加了患者控制自身血糖的難度[1]。如果出現(xiàn)并發(fā)癥（如低血糖），將會(huì)使患者陷入危險(xiǎn)，所以患者在進(jìn)行日常工作護(hù)理中除正常用藥對(duì)血糖進(jìn)行控制以外，還要認(rèn)識(shí)到護(hù)理對(duì)于糖尿病人來說也是尤為重要的。開展社區(qū)糖尿病健康教育可有效加強(qiáng)患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，提醒廣大患者及社區(qū)居民重視糖尿病的危害，通過對(duì)糖尿病知識(shí)的學(xué)習(xí)，患者能夠認(rèn)識(shí)到糖尿病的發(fā)病原因，以及可能引起的并發(fā)癥，進(jìn)而使患者有效的規(guī)避了一些不必要的風(fēng)險(xiǎn)，最終降低了糖尿病患者的并發(fā)癥[2]。通過研究對(duì)比，進(jìn)行健康教育后，觀察組患者對(duì)糖尿病知識(shí)掌握率為98.18%，明顯比對(duì)照組結(jié)果理想。此外，應(yīng)該注意的是，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，并不是不可以攝入糖分，而是指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，均衡飲食，確保飲食具有營養(yǎng)性，可適當(dāng)攝入含糖食物，這樣就可以有效將血液中的糖分得以有效降低，保持體內(nèi)正常范圍的糖含量，有效防止出現(xiàn)低血糖的癥狀，確保飲食指導(dǎo)的有效性。

通過對(duì)本文進(jìn)行研究，對(duì)社區(qū)對(duì)患者開展糖尿病健康教育具有較大意義，可有效提升患者對(duì)糖尿病的全面認(rèn)識(shí)，使患者意識(shí)到遵照醫(yī)囑用藥對(duì)于控制糖尿病的重要性，并且結(jié)合合理的飲食，指導(dǎo)患者對(duì)血糖進(jìn)行自我監(jiān)測，使患者的生活質(zhì)量得到明顯提升，在社區(qū)糖尿病護(hù)理中值得予以廣泛應(yīng)用。