秦凱風(fēng) 梁芝芳

54歲的雷根平生平第一次上新聞聯(lián)播，緣于他潛心奮斗了29年的中醫(yī)事業(yè)。

2月19日，在武漢市方艙醫(yī)院一線專家“新冠肺炎輕癥病例治療與管理”座談會(huì)上，陜西名中醫(yī)、陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)雷根平作為江夏方艙醫(yī)院和國(guó)家援鄂中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)代表，向中央疫情防控指導(dǎo)組組長(zhǎng)孫春蘭副總理匯報(bào)江夏方艙醫(yī)院應(yīng)用中醫(yī)藥治療新冠肺炎的特色經(jīng)驗(yàn)。

匯報(bào)內(nèi)容，包括后來(lái)廣為人知的江夏方艙“系列方”。雷根平在張伯禮、劉清泉等中醫(yī)專家指導(dǎo)下?tīng)款^起草的“系列方”，運(yùn)用臨床治療患者500多人，無(wú)一例轉(zhuǎn)為重癥或危重癥，而且“零復(fù)陽(yáng)”。

進(jìn)艙守護(hù)26天，雷根平帶隊(duì)的國(guó)家（陜西）援鄂抗疫中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)收治的94例病人，治愈64例，非重癥患者轉(zhuǎn)出30例。

從武漢歸來(lái)，醫(yī)療隊(duì)榮獲“全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)疫情防控先進(jìn)集體”稱號(hào)，隊(duì)長(zhǎng)雷根平被陜西省委授予“全省優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱號(hào)。

即使“赤膊”也要上陣

到武漢后，雷根平帶著陜西中醫(yī)藥大學(xué)兩個(gè)附屬醫(yī)院的32位醫(yī)護(hù)人員，和天津、河南、江蘇、湖南等4省的援鄂中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)一起，承擔(dān)了江夏區(qū)大花山方艙醫(yī)院患者的救治任務(wù)。

作為隊(duì)長(zhǎng)，雷根平擔(dān)心的不僅是數(shù)量連續(xù)攀升的新冠肺炎患者，還有全體隊(duì)員能否實(shí)現(xiàn)“零感染”。

前方要求醫(yī)療隊(duì)自備防護(hù)物資，然而醫(yī)院傾己所有，防護(hù)物資僅夠支撐兩天。兩天之后咋辦？雷根平不知道，但他知道絕不能退縮。“只要能到前線救人，即使赤膊也要上陣。”

直到醫(yī)院開(kāi)艙當(dāng)天，雷根平才接到消息，醫(yī)護(hù)人員第一天的防護(hù)物資已經(jīng)備好，接下來(lái)每天上報(bào)第二天用的物資，確保每位醫(yī)護(hù)人員的完全防護(hù)。雷根平懸了幾天的心，這才放下。

進(jìn)艙之后，雷根平時(shí)刻強(qiáng)調(diào)著“戰(zhàn)時(shí)”狀態(tài)：抗疫就是打仗，打仗沒(méi)有分工。醫(yī)生人手緊，就護(hù)士做;護(hù)理上該做的事情，醫(yī)生遇到了也要做。

每組2名醫(yī)生、3名護(hù)士，工作6小時(shí)——這是江夏方艙醫(yī)院陜西病區(qū)醫(yī)務(wù)人員的工作安排。然而，面對(duì)陌生的環(huán)境和亟待完善的流程，第一天的工作到底要怎么開(kāi)展，醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)員們心里都沒(méi)底。

但第一天的排班，護(hù)士長(zhǎng)陳敏并未犯難——隊(duì)員們爭(zhēng)先恐后，要求讓自己先進(jìn)艙。看到一個(gè)個(gè)年輕的面孔被藏進(jìn)口罩和護(hù)目鏡，變成了防護(hù)服上的名字，陳敏眼眶熱了，他們，還都是在父母懷里撒嬌的年齡啊。

雷根平也心疼這些孩子，他們和自己的女兒一般大。但既已到前線，再稚嫩的肩膀，也要扛起“戰(zhàn)士”的責(zé)任。

開(kāi)診首日，病區(qū)主任李京濤回到房間時(shí)已是凌晨。他準(zhǔn)備洗澡，發(fā)現(xiàn)自己明顯體力不支，雙腿發(fā)軟打顫。為了防止摔倒，他靠著墻壁花了30分鐘才洗完，入睡時(shí)已是凌晨3點(diǎn)。

但第二天，他依然和呼吸科醫(yī)生史捷搭班，在最忙的下午班進(jìn)艙收治病人，連續(xù)4天，直到病人收滿。

雷根平看到幾近虛脫的李京濤，很心疼：“小李，你還撐得住嗎？我來(lái)替你上一個(gè)班吧?！?/p>

李京濤差點(diǎn)就要同意了，但他咬咬牙，選擇繼續(xù)堅(jiān)持下去。因?yàn)樗?，雷根平不僅要每天到病區(qū)查房，還要上方艙醫(yī)院副院長(zhǎng)的行政班，每天早上7點(diǎn)出門，從來(lái)沒(méi)有在夜里12點(diǎn)之前回來(lái)過(guò)。

在新冠病區(qū)，醫(yī)護(hù)人員做好防護(hù)是天大的事情，按照醫(yī)院要求，感控醫(yī)生必須全面負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員感染控制監(jiān)督管理工作。25歲的張仁儒，是隊(duì)里僅有的兩名感控醫(yī)生之一。只要有隊(duì)員進(jìn)艙、出艙，她都必須在現(xiàn)場(chǎng)，把控每一個(gè)隊(duì)員有可能出現(xiàn)的任何感染風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。

第一天上班，張仁儒幾乎24小時(shí)沒(méi)合眼：早上8點(diǎn)隨隊(duì)從駐地出發(fā)，上午在方艙醫(yī)院走流程;下午2點(diǎn)直至第二天凌晨4點(diǎn)，接送進(jìn)出艙的醫(yī)護(hù)人員，叮囑他們穿脫要點(diǎn);凌晨4點(diǎn)半返回駐地酒店，早上7點(diǎn)半再次起床出發(fā)去方艙醫(yī)院，9點(diǎn)把當(dāng)天工作的同事送進(jìn)艙。

別人勸張仁儒休息，她說(shuō)不能因?yàn)樽约汗ぷ鞑坏轿?，讓?duì)友有感染的風(fēng)險(xiǎn)，“我年輕，還能扛！”

張仁儒的黨小組組長(zhǎng)李天浩，每次上班都會(huì)提前到：“我早來(lái)一分鐘.上一班的大夫就要早一分鐘解放，6個(gè)小時(shí)不吃不喝不上廁所，每一個(gè)經(jīng)歷過(guò)的人都懂這份艱難?！?/p>

因?yàn)楣ぷ鞣泵?，他和雷根平碰面的機(jī)會(huì)并不多，但每次碰面，他都發(fā)現(xiàn)雷根平的眼圈是發(fā)紅的，這是因?yàn)楣ぷ鲙?lái)的疲憊。

“沒(méi)有現(xiàn)成的流程、沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)可以參考，無(wú)異于建一個(gè)新的科室?！标惷舻谝淮蔚阶o(hù)士站時(shí)，擺在她面前的僅有一張桌子。她跟著雷根平“白手起家”，著手完善整個(gè)病區(qū)的各項(xiàng)制度、流程，梳理護(hù)理的內(nèi)容，沒(méi)日沒(méi)夜。副護(hù)士長(zhǎng)劉惠心疼，累垮了可怎么辦？

關(guān)艙的時(shí)候，她數(shù)了數(shù)，病區(qū)的管理制度已經(jīng)達(dá)到30條，每一條都是經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明最有效的方案。

主導(dǎo)江夏“系列方”

2月15日，江夏方艙醫(yī)院開(kāi)艙的第二天，武漢下起了鵝毛大雪。正在艙外接病人的陳敏瑟瑟發(fā)抖，她防護(hù)服里面只穿了一件單衣，整個(gè)人被刺骨的冷風(fēng)層層包裹;艙內(nèi)2樓，李京濤和呼吸科醫(yī)生史捷繼續(xù)接診入院的病人，把脈、看片子、開(kāi)方，很多老人還說(shuō)著他們聽(tīng)不懂的武漢話。

此時(shí)，雷根平正在做人艙前的準(zhǔn)備。上午10點(diǎn)，他和劉清泉院長(zhǎng)討論新冠肺炎的學(xué)術(shù)問(wèn)題，臨別時(shí)指示讓他根據(jù)新冠肺炎病人發(fā)燒、無(wú)力、咳嗽等的不同癥狀，開(kāi)一些小方子。根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，雷根平把方子很快開(kāi)了出來(lái)，但心里很不踏實(shí)——見(jiàn)的病人太少，這個(gè)方子會(huì)不會(huì)太草率？

中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)在于望聞問(wèn)切，他覺(jué)得自己必須多見(jiàn)病人，開(kāi)出的方子才更有針對(duì)性、更有效。

下午6時(shí)，已經(jīng)穿好防護(hù)服的雷根平進(jìn)了方艙。此時(shí)的陜西病區(qū)已經(jīng)收進(jìn)了40多位病人，且仍有病人在辦理入住。他逐個(gè)開(kāi)始看起，觀察病人舌苔、把脈、看片子，結(jié)合所有患者的既往病史、發(fā)病特征、臨床癥狀、中醫(yī)癥候，邊看邊總結(jié)處方。直到晚上11時(shí)，把所有入住的病人看完。

出了方艙的雷根平，連夜把方子擬了出來(lái)。第二天一早，這份初擬的方子，經(jīng)過(guò)了張伯禮、劉清泉的完善，在院務(wù)會(huì)上得到了認(rèn)可。這個(gè)分別針對(duì)新冠肺炎病人發(fā)熱、咳嗽、無(wú)癥狀、失眠等不同臨床表現(xiàn)擬定的1、2、3、4號(hào)江夏“系列方”，正式進(jìn)入臨床。

三天后，江夏“系列方”經(jīng)受住了考驗(yàn)，用過(guò)此方90%的患者都有了很大程度改善。

這份系列方，是對(duì)疫病通治國(guó)家方案的補(bǔ)充，也是江夏方艙醫(yī)院中醫(yī)治療辨證施治的特色所在。能夠主導(dǎo)完成江夏“系列方”，雷根平并不是靠到病房“望聞問(wèn)切”這一時(shí)的功夫。

疫情爆發(fā)之初，雷根平根據(jù)專業(yè)直覺(jué)及醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)判斷，對(duì)于新冠肺炎的有效治療技術(shù)、特殊發(fā)病規(guī)律、病情轉(zhuǎn)化規(guī)律、中醫(yī)根本病機(jī)等進(jìn)行深入研究，以成熟的研究結(jié)果指導(dǎo)臨床救治勢(shì)必會(huì)提高新冠肺炎的防治效果。

在援鄂抗疫出發(fā)前，他申報(bào)的“新型冠狀病毒感染肺炎中西醫(yī)結(jié)合診療方案及中醫(yī)護(hù)理路徑的研究”陜西省科技廳新冠肺炎專項(xiàng)課題已經(jīng)獲批。不打無(wú)準(zhǔn)備之仗，他搜集并研究了大量新冠肺炎感染者的癥狀，并思考治療方案，包括年前張伯禮、劉清泉等幾名中醫(yī)專家組成員完善的“通洽方案”。

中醫(yī)治病，講究整體性。前方，雷根平和主治大夫們，通過(guò)臨床對(duì)病人的觀察和研究，提出運(yùn)用香囊外治技術(shù)對(duì)患者身心進(jìn)行防控治療，并擬出了香囊中藥包的初步方案。

后方，以陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院院長(zhǎng)趙曉平領(lǐng)銜的中醫(yī)專家們，對(duì)中藥香囊進(jìn)行完善、辯證，“扶正辟邪香囊”隨著第三批國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)（增補(bǔ)）隊(duì)員到達(dá)武漢，發(fā)放到每個(gè)陜西病區(qū)病人的手中。

隨著醫(yī)護(hù)人員對(duì)方艙醫(yī)院的逐漸熟悉，雷根平逐步把科研課題加入到工作中，陜西病區(qū)醫(yī)護(hù)人員對(duì)新冠肺炎流病學(xué)、癥狀學(xué)、影像組學(xué)、代謝組學(xué)、治療效應(yīng)學(xué)、中醫(yī)癥候群、中醫(yī)傳變規(guī)律、舌脈征象等不斷開(kāi)展多維度、多層面研究。

鑒于陜西病區(qū)醫(yī)療隊(duì)的臨床研究成績(jī)，雷根平帶領(lǐng)科研團(tuán)隊(duì)參加了由張伯禮、劉清泉牽頭的科技部、國(guó)家中藥管理局新冠肺炎研究的重大課題“江夏方艙醫(yī)院中醫(yī)藥治療新冠肺炎臨床觀察評(píng)價(jià)研究”，繼續(xù)完成新冠肺炎臨床病例分析研究。

“中醫(yī)不是慢郎中”

“護(hù)士長(zhǎng)，麻煩您請(qǐng)醫(yī)生給我開(kāi)個(gè)4號(hào)方，我最近睡不好?！?/p>

“你還知道我們有4號(hào)方吶！”

“那么多人用了都有效，我們微信群里早傳開(kāi)了。”

但剛進(jìn)艙時(shí)，這位病人還不太愿意接受中醫(yī)治療，“光喝中藥不輸液能好嗎？”

讓他的觀念有顛覆性改變的是那個(gè)不起眼的敷貼。由于旁邊病友高燒遲遲未退，醫(yī)生在他的大椎穴貼上了溫灸貼，不料第二天，體溫真的降了。

這下子，他心甘情愿卸下了“心靈的盔甲”：醫(yī)生開(kāi)的“4號(hào)方”，他用開(kāi)水一沖，一股腦喝下去;護(hù)士們帶著大家練習(xí)太極拳、八段錦，他也跟著一板一眼地學(xué)起來(lái)，身體通暢了、情緒也沒(méi)有以前焦慮。

“新冠肺炎是病毒侵襲到人體內(nèi)與人自身抵抗力博弈的結(jié)果，因此，提高機(jī)體抵抗力是非常有效的辦法?！崩赘秸f(shuō)，中藥正是針對(duì)患者整體狀況進(jìn)行治療，調(diào)動(dòng)人自身內(nèi)源性抗病機(jī)能。

他坦言，一開(kāi)始，部分患者對(duì)中醫(yī)持懷疑態(tài)度，甚至有些排斥，覺(jué)得服用中藥起效慢、延誤病情。“一個(gè)個(gè)好起來(lái)的活生生病例讓大家真切感到中醫(yī)不是慢郎中?！?/p>

有個(gè)女病人，丈夫在其他方艙醫(yī)院西醫(yī)治療，夫妻倆同時(shí)入院，起初丈夫擔(dān)心妻子吃中藥康復(fù)慢，不料妻子很快治愈出院，反勸丈夫轉(zhuǎn)院。

“無(wú)論中醫(yī)還是西醫(yī)，歸根到底是要讓病人得到最好的救治?！崩赘街毖?，“我們從不去爭(zhēng)論中醫(yī)、西醫(yī)孰優(yōu)孰劣，也不排斥西醫(yī)?！笔聦?shí)上，除了中藥湯劑治療外，方艙醫(yī)院也配備一些基礎(chǔ)的西醫(yī)設(shè)備。

從未集中面對(duì)過(guò)如此數(shù)量之大的患者群，也從來(lái)沒(méi)有治療新冠肺炎的經(jīng)驗(yàn)可以遵循，雷根平每一個(gè)細(xì)節(jié)都盡量考慮周全。

他每天查房巡診，查看患者的脈象、舌象。患者在服藥過(guò)程中，他會(huì)密切觀察每一位患者的具體反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。有需要時(shí)，按摩、針灸、太極拳、八段錦、耳穴貼敷、穴位拍打等十八般中醫(yī)治療“武器”悉數(shù)上陣。

病人們對(duì)中醫(yī)的態(tài)度從懷疑轉(zhuǎn)為信任，不僅歸功于療效。

進(jìn)艙沒(méi)多久，陳敏發(fā)現(xiàn)，一些病人進(jìn)艙后不適應(yīng)，焦慮、不愿跟人溝通，還有人躲在被窩里哭。

這樣下去可不行！她建了“陜西病區(qū)朋友”微信群，鼓勵(lì)病人在群里聊天、解悶，把醫(yī)生、護(hù)士也拉進(jìn)群，對(duì)群里問(wèn)題及時(shí)回復(fù)，安撫病人情緒。

雷根平很少在群里“冒泡”。陳敏知道，身為江夏方艙醫(yī)院黨委委員、第一副院長(zhǎng)，他主管醫(yī)療行政，并負(fù)責(zé)陜西病區(qū)一切工作事務(wù)，常常忙到?jīng)]時(shí)間吃飯。

可面對(duì)病人，雷根平總能抽出時(shí)間。有一次，陳敏跟雷根平查房，一位病人親熱地打招呼：“雷院長(zhǎng)，您上次微信上教我的按摩方法，我試了，特別有效。”

陳敏這才知道，這個(gè)人院后一直焦慮不安的病人，最近幾天吃得好、睡得香，原來(lái)是雷根平偷偷給開(kāi)了“小灶”。

增補(bǔ)隊(duì)員到之前，陜西病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員幾乎全部都是連軸轉(zhuǎn)，他們不僅要護(hù)理好病人的身體，還要保障大伙的生活所需。94個(gè)病人的一日三餐，他們要取回來(lái)逐份分發(fā)，每天得上下樓跑幾十趟。

醫(yī)護(hù)人員辛苦，很多病人看在眼里，疼在心里。一些人自發(fā)成立了志愿小組，取飯的、消殺的、打掃衛(wèi)生的，紛紛主動(dòng)幫忙。

隊(duì)員們總能想出方法給患者打氣：聯(lián)系小林漫畫，專門給病人畫上戰(zhàn)疫漫畫;拿零食當(dāng)?shù)案?，給病人送上生日祝福;幾個(gè)護(hù)士連夜手繪“戰(zhàn)勝者證書”，只為給第二天出院的患者送上一份禮物……

方艙醫(yī)院關(guān)艙前，五省中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)每省派出兩名中醫(yī)專家，帶教當(dāng)?shù)蒯t(yī)生。在抗疫前線中醫(yī)師承儀式上，雷根平帶教江夏區(qū)中醫(yī)院主任醫(yī)生馬衛(wèi)國(guó)，并作為導(dǎo)師代表發(fā)言。接受江夏區(qū)電視臺(tái)采訪時(shí)他特別強(qiáng)調(diào)，援鄂抗疫的同時(shí)，為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)一支本土中醫(yī)抗疫力量刻不容緩。

如今回陜已有月余，雷根平還會(huì)經(jīng)常收到馬衛(wèi)國(guó)的求教微信。對(duì)于馬衛(wèi)國(guó)每次提出的問(wèn)題和業(yè)務(wù)求助，他都會(huì)傾囊相授。