李丹 夏計(jì)軍 馬嘉佳

摘要：指出了隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展及人民生活水平的提高，我國(guó)人均壽命普遍延長(zhǎng)，養(yǎng)老護(hù)理需求日益增多，尤其是對(duì)人文關(guān)懷的需求更高。從我國(guó)國(guó)情出發(fā)，介紹了人文關(guān)懷的內(nèi)涵，我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理人文關(guān)懷概況，養(yǎng)老護(hù)理人文關(guān)懷的必要性及提升人丈關(guān)懷的策略，探討了我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理人文關(guān)懷的發(fā)展建議。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷;養(yǎng)老;護(hù)理

中圖分類號(hào)：U640 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-9944（2020）03-0241-02

1 引言

老齡化已成為世界眾多國(guó)家普遍面臨的社會(huì)問(wèn)題，截至2015年，我國(guó)60歲以上人口已達(dá)2.22億人，占總?cè)丝诘?6.1%[1，2]。人口的老齡化，直接帶來(lái)的是養(yǎng)老問(wèn)題。目前我國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理還停留在比較低的層次[1，2]，注重對(duì)老年人基本生活的護(hù)理，對(duì)于老年人的心理健康及人文關(guān)懷等需求關(guān)注不足。美國(guó)護(hù)理學(xué)家Leininger[4]在1984年提出“關(guān)懷即是護(hù)理，護(hù)理即是關(guān)懷”，強(qiáng)調(diào)了關(guān)懷在護(hù)理中的重要地位。1987年美國(guó)護(hù)理教育聯(lián)盟（National League for Nursing）率先強(qiáng)調(diào)關(guān)懷照護(hù)為護(hù)理教育的核心[5]?？梢?jiàn)，人文關(guān)懷在護(hù)理中的重要意義。

2 人文關(guān)懷的內(nèi)涵

人文乃為人之本，是人類文化中的先進(jìn)與核心的部分[6]。關(guān)懷是一種道德法則，是一種充滿愛(ài)心的人際互動(dòng)，是人類社會(huì)所特有的一種特性[6]。關(guān)懷是護(hù)理的本質(zhì)，也是護(hù)理活動(dòng)的原動(dòng)力[7]。綜上，人文關(guān)懷的內(nèi)涵可以概括為以人為本，以專業(yè)勝任性、治療目的性、社會(huì)責(zé)任性等為特征，護(hù)理人員希望服務(wù)對(duì)象獲得身心健康與實(shí)現(xiàn)個(gè)人生命價(jià)值的關(guān)愛(ài)情感及其照護(hù)，幫助服務(wù)對(duì)象獲得身心和諧的一種專業(yè)行為[8]。護(hù)理中人文關(guān)懷的實(shí)質(zhì)是一種充滿愛(ài)心的人際互動(dòng)，目的是幫助他人達(dá)到生理、精神及社會(huì)文化的健康[9]。

人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)精髓，是貫穿于護(hù)理工作全程的愛(ài)的體驗(yàn)和行為[10]，是實(shí)現(xiàn)身心整體護(hù)理的核心體現(xiàn)，是醫(yī)學(xué)回歸其價(jià)值理性和人文精神的本質(zhì)要求[11]。

3 我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理人文關(guān)懷概況

我國(guó)是人口大國(guó)，也是老齡化加速發(fā)展的國(guó)家[12]。養(yǎng)老及老年人護(hù)理等問(wèn)題已經(jīng)成為一個(gè)迅速增長(zhǎng)的社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題[13]。但是，有研究顯示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的日常生活需求基本得到滿足，但醫(yī)療護(hù)理需求、文化娛樂(lè)需求、精神心理等需求的滿足有待提高[14]。我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理中嚴(yán)重缺乏人文關(guān)懷，盡管有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)意識(shí)到這一點(diǎn)，但是由于各種主客觀的原因，我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理中人文關(guān)懷的開(kāi)展?fàn)顩r并不樂(lè)觀[3]。

我國(guó)人文關(guān)懷教育起步相對(duì)較晚，這是人文關(guān)懷缺失的主要原因。傳統(tǒng)的護(hù)理教育，重技能輕人文。故而，護(hù)理類學(xué)生在接受教育時(shí)，沒(méi)有將人文關(guān)懷理念根植于心。在未來(lái)的工作中，必然會(huì)受到傳統(tǒng)護(hù)理教育模式的影響，對(duì)護(hù)理對(duì)象給于更多的疾病或生活照護(hù)，而非人文關(guān)懷。另外，養(yǎng)老護(hù)理員素質(zhì)參差不齊，是我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理人文關(guān)懷缺失的重要原因。從事養(yǎng)老護(hù)理的工作人員，絕大部分是沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)護(hù)理教育的業(yè)余人員，且自身素質(zhì)偏低[1]，這樣的養(yǎng)老護(hù)理員無(wú)法提供人文關(guān)懷服務(wù)。再次，養(yǎng)老護(hù)理員繼續(xù)教育缺失，也是制約我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理人文關(guān)懷發(fā)展的因素。目前國(guó)內(nèi)開(kāi)設(shè)老年護(hù)理專業(yè)的高校較少，且社會(huì)上老年護(hù)理員的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)良莠不齊，加上無(wú)論是高校還是社會(huì)上的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老護(hù)理員的培養(yǎng)方面仍然受著傳統(tǒng)護(hù)理教育模式的束縛，致使現(xiàn)有的養(yǎng)老護(hù)理員人文關(guān)懷理念薄弱，關(guān)懷能力不能滿足老年群體人性化照護(hù)需求[15]。

4 養(yǎng)老護(hù)理人文關(guān)懷的必要性

4.1 “老有所樂(lè)”需要人文關(guān)懷

我國(guó)“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)的大量涌現(xiàn)，對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式造成了強(qiáng)烈的沖擊。兩位獨(dú)生子女要照顧4位老人，顯然力不從心。因而，我國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理有巨大的市場(chǎng)潛力。但是老年人常伴各種慢性疾病，加之失能、失智、空巢等原因，使得老年人容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、孤僻，甚至自殺等不穩(wěn)定情緒。因此，老年人對(duì)人文關(guān)懷有著更強(qiáng)烈的渴望和需求。對(duì)于空巢或失獨(dú)的老人而言，給于他們?nèi)轿患?xì)致周到的生活護(hù)理，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上陪伴或者傾聽(tīng)顯得重要?？梢?jiàn)，高質(zhì)量的養(yǎng)老護(hù)理，除了給于老人基本的生活或疾病照護(hù)之外，更多地要滿足老人在心理、精神、娛樂(lè)及社交等方面的人文需求，從而真正地實(shí)現(xiàn)“老有所樂(lè)”。

4.2 養(yǎng)老護(hù)理員價(jià)值體現(xiàn)需要人文關(guān)懷

人文關(guān)懷一直是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力[6]，養(yǎng)老護(hù)理是護(hù)理事業(yè)的重要組成部分。養(yǎng)老護(hù)理員要實(shí)現(xiàn)自己的專業(yè)價(jià)值，體現(xiàn)自己良好的職業(yè)形象，不僅要具有扎實(shí)的老年護(hù)理技能，掌握與老人溝通的技巧，還要深入理解護(hù)理人文關(guān)懷的內(nèi)涵，并在實(shí)際工作中，將人文關(guān)懷理念內(nèi)化于心，外塑于行。2015年院國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)下發(fā)《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》中要求注重人文關(guān)懷[15]?？梢?jiàn)，人文關(guān)懷已成為衡量護(hù)理服務(wù)水平的重要標(biāo)志[6]。

4.3 健康老齡化需要人文關(guān)懷

面對(duì)我國(guó)老齡化加劇的趨勢(shì)，如何幫助老人保持最大限度的獨(dú)立性，提高其生活質(zhì)量，保持生命的尊嚴(yán)，已經(jīng)成為我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。在給于老人基本的生活或疾病照護(hù)外，為老年人提供人文關(guān)懷照護(hù)，可以促進(jìn)其健康老齡化，維護(hù)社會(huì)和諧。

5 提升人文關(guān)懷的策略

《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》中明確提出“在課程設(shè)置中加大心理學(xué)、人文和社會(huì)科學(xué)知識(shí)的比重，增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)”[16]。因此，在護(hù)理教育中要改革課程設(shè)置，增加入文關(guān)懷課程的比重，全面普及人文關(guān)懷教育，將人文關(guān)懷貫穿到護(hù)理教育的全過(guò)程。不僅如此，在教學(xué)方法和教學(xué)手段上也要同步改革。因?yàn)槿宋年P(guān)懷理念，要體現(xiàn)在實(shí)踐中。因而，教學(xué)要從理論走向?qū)嵺`，多采用情景教學(xué)法、小組討論法等有利于啟發(fā)學(xué)生產(chǎn)生情感共鳴的教學(xué)方法.最后，在實(shí)習(xí)或養(yǎng)老護(hù)理工作中，要定期進(jìn)行人文關(guān)懷為主題的培訓(xùn)或講座，增強(qiáng)養(yǎng)老實(shí)習(xí)生及養(yǎng)老護(hù)理人員的人文關(guān)懷能力。

人文關(guān)懷是一種理念，也是一項(xiàng)技能。我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理人文關(guān)懷水平的提高，需要每一位養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)人員，將人文關(guān)懷根植于心，外顯于行。

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收稿日期：2019-12-04

作者簡(jiǎn)介：李丹（1981-），碩士，助理研究員，研究方向?yàn)轲B(yǎng)老護(hù)理及高等教育研究。