潘東瓊

西雙版納傣族自治州人民醫(yī)院婦科，云南西雙版納 666100

慢性宮頸炎是一種婦科疾病，在臨床中較為常見，該疾病的發(fā)病一般與年齡、 病原菌或微生物感染等因素相關(guān)，可導致患者出現(xiàn)瘙癢、異味、白帶異常等癥狀，嚴重的影響到了患者的日常生活和工作[1-3]。 臨床中針對慢性宮頸炎的治療主要有保守治療和手術(shù)治療2 種方式， 近幾年，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，臨床中大多數(shù)患者更加的傾向于采用手術(shù)治療[4-5]。 利普刀是一種高頻電刀，它采用了定向射頻電波發(fā)射技術(shù)，利用組織本身的阻抗作用，在吸收高頻電波后瞬間產(chǎn)生高熱達到切割效果，切割較為精準，可以同時達到組織消融、收縮和止血的作用，在婦科手術(shù)中應(yīng)用十分廣泛[6]。 該文將對利普刀宮頸環(huán)狀電切除術(shù)治療慢性宮頸炎效果進行分析， 并選取了2017 年11 月—2019 年1 月該院收治的88 例慢性宮頸炎患者進行分組對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究采用計算機隨機分組法將該院收治的88 例慢性宮頸炎患者分為兩組，其中一組患者采用微波治療，為普通組，一組采用利普刀宮頸環(huán)狀電切除術(shù)治療，為研究組，每組44 例患者。 研究組患者年齡25～56 歲，平均年齡（40.6±1.2）歲，患者病程在8 個月～4.5 年之間，平均病程（2.1±0.4）年；普通組患者年齡23～55 歲，平均年齡（41.5±1.9）歲，患者病程在5 個月～4.8 年之間，平均病程（2.2±0.8）年。 兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），兩組之間具有可比性。

納入標準： 所有患者經(jīng)酶聯(lián)免疫吸附試驗和陰道B超等臨床檢查均可確診為慢性宮頸炎； 患者均符合相關(guān)手術(shù)適應(yīng)癥； 該次實驗研究已經(jīng)得到了醫(yī)學倫理委員會的批準認可。

排除標準：合并多種宮頸疾病的患者；患有精神疾病的患者；患有血液系統(tǒng)疾病的患者；患有自身免疫性疾病的患者。

1.2 方法

普通組患者給與微波治療， 儀器使用和佳DW Y-IV微波治療儀，指導患者取截石位，擴張患者陰道，充分顯露宮頸口， 經(jīng)陰道置入設(shè)備探頭直至宮頸口3 mm 左右，查看患者病變深度，確定治療范圍，探頭由內(nèi)向外滑動，查看患者宮頸病變程度， 接觸在患者的糜爛組織出現(xiàn)之后，對患者采取有效的治療方法來對患者進行治療。

觀察組患者使用利普刀宮頸換裝點切除術(shù)來對患者進行治療，顯露患者宮頸口，并對陰道和宮頸進行常規(guī)消毒，清理分泌物，注射力蒙欣和芬太尼，設(shè)備使用A W .7-1250 治療儀，將功率調(diào)整到II～III 檔，功率為60 W，依據(jù)患者病變范圍和病情選擇環(huán)形點切刀， 切割方式包括環(huán)狀電極與切割電流兩種，具體根據(jù)組織的糜爛情況選擇。

1.3 觀察指標

將兩組患者的治療滿意度以及治療效果進行比較。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究將所有患者的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0 統(tǒng)計學軟件之中，計量資料比較實施t檢驗，對比表述方式為（±s）。 計數(shù)資料通過χ2檢驗，檢驗表述方式為[n(%)]表示。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 療效觀察

兩組患者之間的治療有效率對比， 差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組患者的療效比較[n(%)]Table 1 Comparison of efficacy between the two groups of patients[n(%)]

2.2 并發(fā)癥分析

研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%（1 例），普通組的治療有效率為9.09%（4 例），兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組患者的并發(fā)癥對比[n(%)]Table 2 Comparison of complications between the two groups of patients[n(%)]

2.3 治療滿意度分析

研究組患者的治療滿意度為95.45%（42 例），較普通組的88.63%（39 例）更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者的治療滿意度比較[n(%)]Table 3 Comparison of treatment satisfaction between two groups of patients[n(%)]

3 討論

慢性宮頸炎是臨床多發(fā)病，在經(jīng)產(chǎn)婦女中最為常見，該疾病可導致患者出現(xiàn)盆腔沉重感、白帶異常、痛經(jīng)、膀胱癥狀、經(jīng)期不規(guī)律和腸道癥狀等多種臨床癥狀，對患者日常生活影響較為嚴重[7-8]。 該疾病一般是由于鏈球菌、大腸埃希菌等病原菌感染導致的， 在女性分娩以及流產(chǎn)后發(fā)病率較高，一般經(jīng)常規(guī)的婦科檢查即可確診[9]。 慢性宮頸炎病情較為反復(fù)，治療后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，這主要是由于對糜爛和病灶組織清除不徹底導致的，經(jīng)久不治，將逐漸累及患者膀胱和盆腔等組織， 引起腰骼疼痛及下腹墜脹等癥狀，甚至可能引發(fā)宮頸癌，危急患者的生命。 因此，發(fā)病后，需要積極的采取治療措施[10]。

臨床中治療慢性宮頸炎地過程中采取有效的治療方法來對患者進行治療必要的[11]。 但是，傳統(tǒng)治療方式的可控性較差， 很容易在治療的過程中給患者帶來一定的負面影響，增加了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風險。 近幾年，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展， 利普刀宮頸環(huán)狀電切除術(shù)逐步在臨床中推廣開來， 該手術(shù)方式所采用的利普刀可以發(fā)射高頻電波，在組織吸收電波的瞬間能夠產(chǎn)生很高的熱量，從而切割病灶，該手術(shù)方式操作簡單，可控性強，切除的精準度高，不易對健康組織造成損害[12]。從該次研究結(jié)果來看：研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%（1 例），該組數(shù)據(jù)充分佐證了上述觀點， 說明了利普刀宮頸環(huán)狀電切除術(shù)的有效性。

研究結(jié)果顯示：研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%（1 例）低于普通組的治療有效率為9.09%（4 例），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），該組數(shù)據(jù)與王菊[13]在其研究中提出的 “利普刀宮頸環(huán)狀電切除術(shù)下并發(fā)癥發(fā)生率為5%，低于微波治療下的15%， 兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）”所論證的觀點一致，均說明了利普刀宮頸環(huán)狀電切除術(shù)的安全性。 該研究中兩組患者的護理滿意度數(shù)據(jù)也從側(cè)面論證了該手術(shù)方式的應(yīng)用價值。

綜上所述， 利普刀宮頸環(huán)狀電切除術(shù)治療慢性宮頸炎臨床療效顯著，治愈率高，且并發(fā)癥少，安全可靠，提高了患者對臨床治療的滿意度，建議積極進行推廣使用。