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        夏天到了,新冠病毒會退場嗎?

        2020-08-02 10:55:35信娜
        財經(jīng) 2020年12期
        關(guān)鍵詞:疫情研究

        信娜

        2020年5月30日,法國全國的公園、綠地自周末起重新開放,許多民眾到巴黎盧森堡公園的草坪上享受陽光。圖/法新

        北京盛夏將至。有一個疑問仍然待解:高溫天氣的到來,是否有助減弱新冠病毒(SARS-CoV-2)的傳播。

        和新冠病毒同屬一個家族的其他成員,如SARS病毒,就表現(xiàn)出一定的季節(jié)性模式——在高溫高濕的夏季,病毒活性會降低。SARS當(dāng)年就是在盛夏來臨之前悄然退場。

        可是,現(xiàn)在等來的卻是壞消息。2020年5月18日,美國普林斯頓大學(xué)研究人員發(fā)表在著名期刊《科學(xué)》上的一篇研究論文稱,北半球已臨夏季,升高的氣溫卻不太可能顯著抑制新冠肺炎疫情蔓延。

        研究人員指出,由于現(xiàn)在社區(qū)還存在高度易感人群,仍無法弄清楚季節(jié)性氣候和地理變化是否會大大改變新冠肺炎疫情大流行的軌跡。

        全球仍處于新冠肺炎疫情大流行時期。病毒在社區(qū)中傳播,且還存在著大量易感人群,這時,病毒傳播一般不會遵循通常模式。因此能遏制病毒的,是更有力的公共衛(wèi)生措施。

        即使北半球已開始進入夏季,新冠病毒傳播仍在繼續(xù)。5月27日,據(jù)俄防疫指揮部發(fā)布的數(shù)據(jù),過去24小時,俄羅斯新增新冠病毒感染病例8338例,單日增幅為2.3%,累計病例超過37萬例。

        氣候因素到底如何影響新冠病毒傳播,還需要更多相關(guān)證據(jù)研究。因此,也沒人可以真正判定這種病毒是否會在秋天卷土重來。

        國家流感中心主任、中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院(深圳)院長舒躍龍告訴《財經(jīng)》記者,新冠病毒是否會有類似的季節(jié)性傳播特性,不排除有這種可能,但需要更多的研究支持?!爸辽僖纫坏絻赡旰?,才會看得更清楚?!?h3>對氣溫沒那么敏感

        普遍的認(rèn)知中,冠狀病毒與高溫格格不入,對熱較為敏感。5月1日,發(fā)表在《柳葉刀-微生物》的一項研究結(jié)果顯示,新冠病毒在4℃時非常穩(wěn)定,隨著環(huán)境溫度升高至70℃,5分鐘后,新冠病毒便失去活性。

        冠狀病毒的結(jié)構(gòu)復(fù)雜,它的外側(cè)覆蓋著包膜,包膜上散布著明顯的棒狀突起蛋白質(zhì),因之看上去像中世紀(jì)歐洲帝王皇冠,遂得名“冠狀病毒”。

        包膜既能維護病毒結(jié)構(gòu)的完整性,也參與病毒入侵宿主細(xì)胞,幫助其識別并結(jié)合位于宿主細(xì)胞膜上的受體。一旦包膜與宿主細(xì)胞的細(xì)胞膜結(jié)合,病毒核心也就是位于病毒內(nèi)部的DNA、RNA和蛋白質(zhì)便進入宿主細(xì)胞內(nèi),感染就完成了。

        這種包膜使病毒更能適應(yīng)較冷的環(huán)境。在較冷的條件下,外部包膜會硬化成橡膠狀,就像煮熟的肉中,脂肪冷卻時會變硬一樣,能夠保護病毒存在時間更長。但在溫度較高的環(huán)境,對病毒的保護力降低。因此,大多數(shù)包膜病毒往往表現(xiàn)出強烈的季節(jié)性。

        SARS冠狀病毒(SARS-CoV)37℃可存活四天。56℃加熱90分鐘、75℃加熱30分鐘,便能使病毒失去活力。

        另一種冠狀病毒,HCoV-229E,在56℃的溫度中10分鐘,或者37℃數(shù)小時,就會喪失感染性。

        夏季高溫,常伴隨著強烈的紫外線。紫外線會分解核酸,也就破壞了病毒的遺傳物質(zhì),使其無法繼續(xù)復(fù)制,快速消減。這種能夠有效殺死細(xì)菌和病毒的方法,在醫(yī)院內(nèi)很常見,為各種設(shè)備消毒。

        回到新冠病毒,如果高溫能夠阻止病毒復(fù)制感染,那么此時新冠病毒傳播應(yīng)在世界各地的不同時期暴發(fā)。

        現(xiàn)實的情況并不盡如人意。即使在北半球已開始進入夏季,新冠病毒傳播仍在繼續(xù)。俄羅斯5月27日的數(shù)據(jù)是,新增新冠病毒感染病例8000多例,累計病例超過37萬例。

        此前,哈佛醫(yī)學(xué)院的研究人員對這種病毒在亞洲的傳播進行了分析。結(jié)果表明,這種引發(fā)大流行的新型冠狀病毒,對天氣的敏感性并不如許多人所期望的那樣。

        哈佛研究人員的結(jié)論是,在吉林和黑龍江等中國寒冷干燥的省份,病例的增長程度與廣西等熱帶地區(qū)相似;春季和夏季的溫度和濕度變化,對新冠肺炎增長不會產(chǎn)生顯著影響。

        全球疫情與季節(jié)更替?

        隨著南北半球季節(jié)更替,科研人員正在試圖通過更多研究,發(fā)現(xiàn)新冠病毒與氣候的關(guān)系。

        哈佛大學(xué)的流行病學(xué)家馬克·利普西奇(Marc Lipsitch)在接受媒體采訪時提到,如果新冠病毒類似于典型的流感病毒,隨著季節(jié)的變化,它在南半球地區(qū)的傳播可能會惡化,在北半球的傳播則可能有所緩解。

        4月20日,意大利的研究人員在醫(yī)學(xué)期刊預(yù)印本平臺medRxiv上發(fā)表的論文顯示,新冠病毒的蔓延速度在北半球溫帶地區(qū)達到峰值,平均溫度在5℃左右,含濕量為4-6g/m3,而在較溫暖/濕潤和較寒冷/干燥地區(qū)均較低。

        這說明包括季節(jié)性氣候變化在內(nèi)的環(huán)境因素,可對傳染病暴發(fā)的時空模式產(chǎn)生強烈影響。

        但這沒有解決新冠肺炎全球疫情與氣候之間的關(guān)系,以及氣候是否能遏制疫情流行這一爭議。

        5月6日,倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院(LSHTM)的研究人員在醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀·星球健康》上發(fā)文指出,新冠病毒在全球范圍內(nèi)的傳播力表明,季節(jié)并不能被認(rèn)為是新冠病毒傳播的關(guān)鍵調(diào)節(jié)因素。

        盡管氣候變暖可能會略微減少病毒傳播,然而,還沒有證據(jù)表明,氣候變暖 會降低新冠病毒傳播的有效性,以至于幾乎不需要采取額外的干預(yù)措施來遏制其傳播。

        為了更好地了解新冠病毒,科學(xué)家正在研究與其相似的其他人感冠狀病毒,如SARS病毒和MERS病毒。

        SARS病毒與新冠病毒共享近90%的DNA。SARS暴發(fā)始于2002年11月,一直持續(xù)到第二年的7月。這中間,SARS病毒的傳播被一系列公共衛(wèi)生手段迅速遏制,很難分析出是早期干預(yù)起了作用,還是隨著天氣轉(zhuǎn)暖,該種病毒呈現(xiàn)出自然的衰減。

        新冠病毒的另一個兄弟——MERS病毒,2012年9月在溫度普遍較高的沙特阿拉伯開始。與SARS不同,它從未得到完全遏制,至今還會零星出現(xiàn)新的病例。

        即使新冠病毒與溫度存在一定的關(guān)聯(lián),在全球處于新冠肺炎大流行的當(dāng)下,夏季與否,都不再是關(guān)鍵因素。

        5月18日,美國普林斯頓大學(xué)研究人員的一個研究結(jié)果顯示:北半球夏季升高的氣溫,不太可能會顯著抑制新冠肺炎疫情蔓延。盡管氣候可能在特定地點內(nèi)對新冠病毒暴發(fā)的規(guī)模和時間起到調(diào)節(jié)作用,但是否存在大量易感人群,仍是流行病侵襲更為根本的驅(qū)動因素。

        中國經(jīng)歷了2020年初的第一波新冠肺炎疫情,疫情阻擊戰(zhàn)迅速切斷了本地傳播,人群感染率低,絕大多數(shù)人無免疫力,易感人群比例大。中國預(yù)防醫(yī)學(xué)會楊維中曾撰文指出,一旦進入新的傳染源沒有及時控制住,很容易在人群中蔓延,引起疫情反彈。

        這意味著,夏季的到來是否能在一定程度上遏制新冠病毒傳播仍存疑。

        上述倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院研究人員認(rèn)為,進一步研究氣候變化、空氣污染和其他外部因素對新冠肺炎傳播的影響,需要考慮人口從發(fā)病率高的地區(qū)遷移、人口易感性和對呼吸道感染的監(jiān)測。目前,政策制定者必須把重點放在減少社區(qū)內(nèi)的人際接觸上,任何基于氣候信息的新冠肺炎風(fēng)險預(yù)測都應(yīng)該謹(jǐn)慎解讀。

        WHO緊急項目負(fù)責(zé)人邁克爾·瑞安也指出,歐洲、北美及東南亞國家應(yīng)繼續(xù)采取公共衛(wèi)生和社會措施,以及監(jiān)測措施等全面策略,確保疫情繼續(xù)處于下降軌道,不會立刻出現(xiàn)第二個高峰。

        這樣看來,氣候顯得并不如預(yù)期那么重要。

        不按規(guī)矩出牌的病毒

        季節(jié)性氣候?qū)Σ《镜挠绊?,最明顯的案例是流感病毒。這是目前世界上最常見且研究最深入的病毒之一,研究結(jié)果有助于說明氣候變化與病毒之間的關(guān)系。

        在溫帶地區(qū),流感表現(xiàn)出強烈的季節(jié)性特征,并且往往在冬季達到高峰。研究專家認(rèn)為,流感病毒在寒冷、干燥的條件下可以更好地生存。

        “季節(jié)性流感”,這一稱呼并非空穴來風(fēng)。除了病毒在寒冷中更有活力,一些研究者還認(rèn)為,為了躲避寒冷的天氣,人們聚集在室內(nèi),在這里人與人之間的傳播更加可能。

        另一種尚有爭議的說法是,寒冷的天氣會削弱免疫系統(tǒng)。

        免疫系統(tǒng)是我們抵御有害物質(zhì)的天然防御能力。當(dāng)病毒通過呼吸道進入人體時,它會利用人體細(xì)胞復(fù)制更多病毒。受傷的細(xì)胞釋放出稱為細(xì)胞因子的信號蛋白,該蛋白與人體其他部位進行通訊,從而激活針對外來入侵者的免疫反應(yīng)。

        舒躍龍分析,根據(jù)以往的研究,流感病毒對溫度和濕度敏感。但并不代表其傳播僅會受到氣候因素影響。比如2009年甲流的暴發(fā)時間是在夏季。

        歷史上的疫情大流行,病毒傳播也時常不遵循季節(jié)性模式。例如,西班牙大流感的高峰出現(xiàn)在夏季,而大多數(shù)流感的暴發(fā)則在冬季。

        這說明,病毒的傳播不僅取決于所在環(huán)境,一旦病毒進入人際社區(qū)傳播,則人類行為的影響更大。例如,在歐洲,麻疹病毒的傳播,當(dāng)學(xué)校開學(xué)時病例會增多,在假期中,當(dāng)兒童之間接觸變少,麻疹病例也有所減少。

        由于導(dǎo)致新冠肺炎大流行的病毒是新病毒,還有許多未明之處存有爭議。但各方都認(rèn)可的是,一旦開始在社區(qū)中傳播,人們之間的聯(lián)系便會推動病毒傳播。停止人與人之間的接觸是更為有效,降低病毒感染的方式。

        (本刊實習(xí)記者朱賀對此文亦有貢獻)

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