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        延續(xù)性護理在慢性乙型肝炎患者中的護理效果及對SF-36評分的影響

        2020-07-31 08:24:28張蓉胡閱豐
        貴州醫(yī)藥 2020年7期
        關鍵詞:滿意度護理

        張蓉 胡閱豐

        (復旦大學附屬華山醫(yī)院北院感染科,上海 寶山 201907)

        慢性乙型肝炎因缺乏特異性藥物需進行長期治療,在心理、生理上都會給患者帶來嚴重傷害。因患者出院后缺乏保健意識,應對方式容易出錯,自我護理能力差,容易造成病情反復,對患者的生活質量造成嚴重影響[1-4]。本文主要探討慢性乙型肝炎患者行延續(xù)性護理后的效果及對SF-36評分的影響。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 選取在我院2017年6月至2018年6月接受治療的慢性乙型肝炎患者180例,隨機法分為延續(xù)護理組和普通護理組各90例。延續(xù)護理組男45例,女35例,平均年齡(40.6±12.4)歲,平均病程(7.4±5.2)個月;普通護理組男41例,女39例,平均年齡(44.5±9.6)歲,平均病程(8.7±5.3)個月。納入患者均符合慢性乙型肝炎的診斷標準,并經臨床檢查確診為慢性乙型肝炎。兩組一般資料比較無統計學差異(P>0.05),具有可比性?;颊呒凹覍倬橥狻?/p>

        1.2方法 普通護理組進行一般普通護理用藥指導及飲食護理等幫助性護理。延續(xù)性護理組患者使用延續(xù)性護理:(1)建立延續(xù)性護理小組,由科室護士長和責任護士組成,由科室護士長擔任護理小組組長,對護理人員進行延續(xù)性護理相關知識培訓,掌握護理核心,制定延續(xù)性護理措施并實施。(2)醫(yī)院定期開展疾病知識專家講座,發(fā)放疾病知識手冊,向患者行系統性院外健康教育,包括日常飲食注意事項、自我疾病評估方法、用藥指導等,讓患者在出院后建立起健康安全的生活方式。(3)建立QQ群或者微信群與患者進行交流,根據患者心理狀況行針對性的心理疏導護理,定期開展病友交流會,使患者與患者之間能夠溝通和交流、相互鼓勵。根據患者機體情況制定合理的飲食方案,并在患者家屬的配合下督促患者每日按時用藥,改善不良生活習慣。(4)建立QQ群或者微信群以及專門的慢性乙型肝炎熱線,對患者及其家屬進行定期的回訪,及時了解患者用藥情況、疾病情況、心理以及飲食情況,并謹遵醫(yī)囑對分析患者身體健康情況,指導患者行疾病自我觀察,對于自我觀察能力較弱的患者增加回訪次數,取得家屬的配合,加強護理力度,以取得最好的護理效果。

        1.3觀察指標 使用自我護理能力量表(ESCA)對慢性乙型肝炎患者進行自我護理能力進行評估;使用健康依從性模型量表(CHBMS)對慢性乙型肝炎患者進行依從性評估;使用生活質量(SF-36)量表對慢性乙型肝炎患者生活質量進行評分;使用護理滿意度護理表對慢性乙型肝炎患者進行護理滿意度評估;使用癥狀自評量表(SCL-90)對慢性乙型肝炎患者心理狀態(tài)進行評估;使用生活質量指數表(QLI)對慢性乙型肝炎患者QLI評分進行評估;以問卷調查形式統計患者家屬滿意情況,分為很滿意、滿意、不滿意。總滿意度=很滿意度+滿意度。

        2 結 果

        2.1ESCA、依從性、SF-36評分的比較 兩組患者護理前ESCA、依從性、SF-36評分比較差異無統計學意義(P>0.05);護理后,兩組各項評分均有升高,且延續(xù)理組各項評分均高于普通護理組,差異有統計學意義(t=41.760、10.430、15.541,P均<0.05)。見表1。

        表1 兩組ESCA、依從性評分的比較分]

        2.2護理滿意度評分的比較 護理后,延續(xù)護理組患者基礎護理、護理技術、護理服務評分均高于普通護理組,差異有統計學意義(t=18.651、22.810、34.001,P均<0.05)。見表2。

        表2 兩組護理滿意度評分的比較分]

        2.3SCL-90評分、QLI評分的比較 如表3所示,兩組患者護理前SCL-90、QLI評分比較無統計學差異(P>0.05);與護理前相比,護理后兩組患者SCL-90評分降低,QLI評分均升高,且延續(xù)理組患者SCL-90評分低于普通護理組患者具有統計學差異(P<0.05),QLI評分高于普通護理組患者,差異有統計學意義(t=13.451、15.721,P均<0.05)。

        表3 兩組SCL-90、QLI評分的比較分]

        2.4兩組家屬滿意度情況比較 延續(xù)護理組很滿意61例、滿意21例、不滿意8例,總滿意率為91.11%;普通護理組很滿意39例、滿意34例、不滿意17例,總滿意率為81.11%。延續(xù)護理組高于普通護理組,差異有統計學意義(χ2=4.808,P<0.05)。

        3 討 論

        延續(xù)性護理主要理論,對慢性乙型肝炎患者符合國內實際護理措施,由醫(yī)院護士主導的延續(xù)性護理模式并進行實施,從而使慢性乙型肝炎患者的生活質量提高[5]。延續(xù)性護理具有整體護理理念和優(yōu)質護理精神,在慢性乙型肝炎患者康復管理方面具有明顯的護理效果。研究[6-8]顯示,慢性乙型肝炎患者出院后得到延續(xù)性護理提供的持續(xù)性護理服務,使患者在家就能普及到慢性乙型肝炎相關知識,患者生活中的行為得到正確引導,對患者的社會功能、自我護理水平得到提高,能夠提高患者的生活質量,且能讓醫(yī)者與患者之間建立融洽的醫(yī)患關系,使患者緩解負面情緒。

        本文結果顯示,使用延續(xù)性護理升高慢性乙型肝炎患者SF-36評分、ESCA評分、依從性評分、護理滿意度評分、QLI評分升高,降低SCL-90評分,說明延續(xù)性護理可以提高患者自我護理能力及依從性,促進患者康復,從而使患者生活質量提高。本文結果還顯示,使用延續(xù)性護理對慢性乙型肝炎患者進行護理后,家屬滿意率相對較高,說明延續(xù)性護理可以使患者恢復快,家屬更加滿意。

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