盧鳳華，郭繼榮

（東莞市松山院湖中心醫(yī)院呼吸科，廣東 東莞 523320）

1 資料與方法

1.1 一般資料

對醫(yī)院2019年1月～2020年4月80位實習(xí)護士分為對照組及觀察組，按照不同培訓(xùn)方案分成兩組，兩組各40人，將資料完整和積極配合患者納入由兩組實習(xí)生應(yīng)用不同培訓(xùn)方法后進行護理，觀察培訓(xùn)效果。

1.2 干預(yù)方案

本研究所有患者均采取相同方法治療，且對照組經(jīng)常規(guī)培訓(xùn)的實習(xí)護生在老師帶教指導(dǎo)下作為責(zé)任護士，行常規(guī)護理，在常規(guī)培訓(xùn)的實習(xí)護生指導(dǎo)下行無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。以對照組為基礎(chǔ)，觀察組采取以下措施：（1）先建立新入科實習(xí)護士微信群，讓護生入科前先關(guān)注小程序，開展互動式學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容主要以三維動畫、視頻以及PPT形式進行教育；（2）應(yīng)用數(shù)字化護理技術(shù)培訓(xùn)的實習(xí)護生在老師帶教指導(dǎo)下作為責(zé)任護士。護理人員于護理前對患者病情充分評估，除患者病情外重點關(guān)注患者及家屬、陪人的文化程度等評估，按照評估結(jié)果合理進行戴無創(chuàng)呼吸機前的健康宣教，實習(xí)生根據(jù)患者及家屬、陪人的接受能力及文化水平進行針對性教育。對于文化程度高、理解能力強的患者取用讓患者直接加入病友群，關(guān)注小程序等方法進行宣教，對于接受能力欠缺的患者可，讓家屬及陪人先接受宣教，并患者參加本科室每周一次的患教會議，以生動的動畫視頻形式指導(dǎo)患者無創(chuàng)呼吸機輔助通氣原理與配合原則。（3）護理人員向患者耐心講解慢性氣道疾病的病因及治療方法和無創(chuàng)呼吸機輔助通氣配合、注意事項及無創(chuàng)呼吸機輔助通氣的原理等，直接或間接的學(xué)習(xí)無創(chuàng)呼吸機相關(guān)原理，示教患者出現(xiàn)人機不配合及恐懼的原因，從而指導(dǎo)患者避免不正確的方法，以成功個案作為鼓勵[1]。（4）實習(xí)護生利用網(wǎng)絡(luò)信息平臺，便捷的達(dá)到宣教效果，從而減輕了無創(chuàng)呼吸機使用過程中出現(xiàn)并發(fā)癥，提高人機配合率及依從性，縮短療程，改善患者生活質(zhì)量，患者與護士建立微信溝通群通過網(wǎng)絡(luò)不僅可以多次重復(fù)、清晰、方便，可以在任意環(huán)境中學(xué)習(xí)技術(shù)知識。也節(jié)約了有限的護理資源。便于護理教學(xué)、臨床宣教及家庭延續(xù)護理[2-3]。（5）經(jīng)過不同的培訓(xùn)方法對兩組實習(xí)護生進行測評，對兩組新實習(xí)護士進行理論、操作技能考核。理論考試采用考試平臺同一時間內(nèi)現(xiàn)場進行考核，后臺可以高效、便捷統(tǒng)計成績，測評兩組實習(xí)護生培訓(xùn)前后的理論成績及操作技能成績，并調(diào)查兩組實習(xí)生對臨床護理帶教的滿意度。

1.3 臨床觀察指標(biāo)和評判標(biāo)準(zhǔn)

針對兩組臨床帶教效果的評價指標(biāo)有：（1）兩組實習(xí)護生的出科成績；（2）滿意度，出科成績提高，滿意度提高則為有效，無提高，則為無效。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組出科成績

相較于對照組，觀察組總出科成績較高，見表1。

表1 對比兩組學(xué)生出科成績（ ±s，n=40）

表1 對比兩組學(xué)生出科成績（ ±s，n=40）

對照組 觀察組理論成績 38.2±1.86 46±2.34操作技能 39.9±3.25 45±3.56綜合成績 78.2±6.32 92.25±7.61

2.2 對比2組學(xué)生對教學(xué)滿意度比較

表2 對比2組學(xué)生教學(xué)滿意度比較（%）

3 討 論

本研究比較、分析選取的80名實習(xí)護士分別應(yīng)用常規(guī)培訓(xùn)對照組及應(yīng)用數(shù)字化護理技術(shù)培訓(xùn)觀察組。分析兩組護士理論知識、操作技能，滿意度。結(jié)果顯示：通過數(shù)字化護理技術(shù)培訓(xùn)實習(xí)護士，實習(xí)護士理論知識、操作技能，滿意度明顯提高，通過三維數(shù)字化平臺，便于護理培訓(xùn)、護理教學(xué)、護理新技術(shù)的開展等，有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更有效的理論聯(lián)系實際，減少醫(yī)療事故發(fā)生，患者及家屬的滿意度對應(yīng)的增高[4-5]。

綜上，采用網(wǎng)絡(luò)信息平臺對新入科實習(xí)護士進行培訓(xùn)已成為數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展趨勢，滿足了21世紀(jì)新時代接班人的學(xué)習(xí)要求，且各類培訓(xùn)資料實現(xiàn)最大化的資源共享，能達(dá)到快捷學(xué)習(xí)目的，對于新護士提供了學(xué)習(xí)機會，同時避免了新護士因輪轉(zhuǎn)科室的局限導(dǎo)致的知識斷層，在幫助護士學(xué)習(xí)過程中完成知識整合及系統(tǒng)化起到積極作用[6]，數(shù)字化護理技術(shù)培訓(xùn)是在網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上打破以往的二維圖形及平面圖片，最新的虛擬現(xiàn)實制作軟件及動畫對提高實習(xí)護士對無創(chuàng)呼吸機應(yīng)用治療效果較常規(guī)培訓(xùn)顯著，經(jīng)對照組與觀察組對比顯示，經(jīng)過數(shù)字化護理技術(shù)培訓(xùn)的實習(xí)護生的理論成績，操作技能明顯提高，滿意度提高，實習(xí)生易于接受，學(xué)習(xí)效率及學(xué)習(xí)氣氛提高。