陸紅艷

（靖江市西來(lái)鎮(zhèn)西來(lái)中心衛(wèi)生院，江蘇 泰州 214500）

宮頸炎是婦科的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，以排尿困難、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、尿路刺激、腰骶部疼痛以及陰道分泌物過(guò)多等癥狀，具有遷延不愈、病程長(zhǎng)的特點(diǎn)，對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重影響[1]。臨床上在對(duì)宮頸炎進(jìn)行治療時(shí)，通常以抗生素為主，比如左氧氟沙星、阿奇霉素等，但是單一藥物療效較差。因此，本文研究治療宮頸炎時(shí)聯(lián)合阿奇霉素和左氧氟沙星的臨床效果，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)過(guò)程和目的匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇200例2016年1月～2019年1月期間由于宮頸炎到我院治療的患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組。對(duì)照組病程8個(gè)月～2年，平均（1.1±0.5）年，年齡22～50歲，平均（35.7±13.6）歲；觀察組病程9個(gè)月～2.5年，平均（1.3±0.7）年，年齡23～51歲，平均（35.8±13.7）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②臨床資料完善；③患者及家屬對(duì)本次研究知情，且簽署同意書(shū)；④經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①哺乳期或妊娠期婦女；②嚴(yán)重意識(shí)障礙或精神異常者；③中途退出研究者；④藥物禁忌癥或過(guò)敏史者。兩組病程、年齡等資料無(wú)可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用單一藥物治療，即阿奇霉素片（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10960167，規(guī)格0.25 g）口服，1.0 g/次，1次/d，2周為1個(gè)療程。而觀察組在此基礎(chǔ)上，再口服左氧氟沙星片（生產(chǎn)廠家：第一三共制藥北京有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000655，規(guī)格0.1 g），每次0.5 g，每天1次，2周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的癥狀改善率進(jìn)行觀察，包括下腹墜脹感、出血量＜月經(jīng)量、白帶異常以及接觸性出血等。同時(shí)，對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察，包括腹部不適、頭暈以及惡心等。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)效果：①痊愈。經(jīng)病原微生物檢查，結(jié)果為陰性，經(jīng)分泌物檢查，白細(xì)胞＜30個(gè)，且白帶異常、腰骶部疼痛以及外陰瘙癢等癥狀消失；②顯效。經(jīng)病原微生物檢查，結(jié)果顯示為陰性，且患者病情改善明顯；③有效。通過(guò)檢查顯示患者的癥狀略微緩解；④無(wú)效。通過(guò)檢查顯示患者的無(wú)變化甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件分析用左氧氟沙星和阿奇霉素對(duì)宮頸炎患者進(jìn)行聯(lián)合治療的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料比較行x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果比較

治療周期結(jié)束后，與對(duì)照組相比，觀察組的治療有效率高，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組癥狀改善率對(duì)比

觀察組的接觸性出血、下腹墜脹感、出血量＜月經(jīng)量以及白帶異常改善率均高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組療效對(duì)比[n（%）]

表2 兩組癥狀改善率比較[n（%）]

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

治療期間，對(duì)照組頭暈1例、惡心1例、腹部不適1例，發(fā)生率為2%；而觀察組頭暈1例、惡心2例、腹部不適1例，發(fā)生率為4%，組間比較無(wú)差異（P＞0.05）。

3 討 論

宮頸炎是比較常見(jiàn)的一種婦科疾病，好發(fā)于育齡期婦女，通?？梢苑譃閮煞N類型，分別是慢性宮頸炎和急性宮頸炎，其中后者以宮頸紅腫和黏膜水腫為主要表現(xiàn)，往往合并急性陰道炎和急性子宮內(nèi)膜炎，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響[2]。臨床上在對(duì)宮頸炎進(jìn)行治療時(shí)，阿奇霉素是常用的一種藥物，作為大環(huán)內(nèi)脂類的一種抗生素，可以結(jié)合50 s核糖體亞單位，對(duì)細(xì)菌蛋白質(zhì)合成產(chǎn)生干擾，并且對(duì)革蘭陽(yáng)性菌如溶血性鏈球菌、釀膿鏈球菌、肺炎鏈球菌以及金黃色葡萄球菌等效果較好[3]。有研究發(fā)現(xiàn)，阿奇霉素進(jìn)入人體后，其生物利用率不容易受到攝入食物的影響，可以在人體各組織中廣泛分布，血藥濃度能夠達(dá)到峰值，并且生物利用度較高，約為37%～40%，其抗炎功效較強(qiáng)[4]。而左氧氟沙星作為一種喹諾酮類藥物，其對(duì)革蘭陰性菌具有較好的抗菌活性，并且對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和肺炎衣原體也具有一定的療效，其作用機(jī)制主要為對(duì)DNA旋轉(zhuǎn)酶進(jìn)行抑制，阻止菌體DNA合成，抑制細(xì)菌中的脫氧核糖核酸復(fù)制，從而發(fā)揮抗菌效果[5]。左氧氟沙星進(jìn)入人體后，隨著給藥量的變化，尿中的濃度也會(huì)出現(xiàn)變化，可以完全吸收，并且相對(duì)生物利用率為100%。同時(shí)，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，可以發(fā)揮藥物協(xié)同作用，減輕機(jī)體炎癥反應(yīng)，從而達(dá)到治療目的。

綜上所述，在宮頸炎患者的臨床治療中，聯(lián)合運(yùn)用阿奇霉素和左氧氟沙星，具有療效好、不良反應(yīng)小的優(yōu)點(diǎn)，值得推廣。