馬雨鴻

（河北醫(yī)科大學(xué)附屬邢臺(tái)市人民醫(yī)院產(chǎn)科，河北 邢臺(tái) 054000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在2018年3月～2019年9月間在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行治療的188例產(chǎn)婦臨床資料作為樣本，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各94例，對(duì)照組中，本組患者最大年齡為35歲，最小年齡為21歲，平均年齡（29.70±4.19）歲，分娩方式：53例產(chǎn)婦為自然分娩，41例產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)；研究組中，最大年齡為34歲，最小年齡為22歲，平均年齡（29.01±4.77）歲，分娩方式：自然分娩49例，剖宮產(chǎn)45例。兩組以上數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行分析對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理管理。

研究組：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。

識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)產(chǎn)科中可能會(huì)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類(lèi)識(shí)別，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的具體原因進(jìn)行仔細(xì)分析，將風(fēng)險(xiǎn)按照性質(zhì)進(jìn)行分類(lèi)，在此之后，按照護(hù)理管理的標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組，組內(nèi)成員將可能會(huì)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行整合、分類(lèi)并給予分析[1]。

評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)以往護(hù)理工作之中所發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行整理加以評(píng)估，護(hù)理人員按照風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果對(duì)所出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)給予等級(jí)劃分，將風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行嚴(yán)格的等級(jí)劃分，得以以下風(fēng)險(xiǎn)因素：產(chǎn)程觀(guān)察、環(huán)境問(wèn)題、溝通問(wèn)題、突發(fā)事件處理[2]。

（3）護(hù)理分析管理實(shí)施：對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行改善，護(hù)理人員需定期對(duì)產(chǎn)婦病房進(jìn)行嚴(yán)格消毒，病房器械、物品需按照一定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行擺放，將帶有一定危險(xiǎn)性的物品進(jìn)行有效隔離，病床上應(yīng)加設(shè)防護(hù)欄，對(duì)病房?jī)?nèi)器械及物品進(jìn)行定期消毒，以防止產(chǎn)婦出現(xiàn)感染問(wèn)題。產(chǎn)婦與新生兒的具體情況應(yīng)給予細(xì)致觀(guān)察，每日護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦以及新生兒身體情況進(jìn)行評(píng)估，當(dāng)產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬有疑惑時(shí)護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)且耐心的給予回復(fù)，為產(chǎn)婦定制餐飲計(jì)劃，但產(chǎn)婦出現(xiàn)不穩(wěn)定情緒時(shí)應(yīng)給予心理安撫，建立良好的護(hù)患關(guān)系[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）對(duì)兩組產(chǎn)婦發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的概率進(jìn)行對(duì)比；（2）對(duì)兩組護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS 19.0/20.0，使用（±s）、（n）%的分別表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)對(duì)于前者進(jìn)行比較，采用x2檢驗(yàn)對(duì)于后者進(jìn)行構(gòu)成比分析，若P＜0.05則表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比組間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率

研究組94例產(chǎn)婦，護(hù)理缺陷2（2.12%）件，護(hù)理糾紛1（1.06%）件，意外事件3（3.19%）件，風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率為6.38%；對(duì)照組94例產(chǎn)婦，護(hù)理缺陷8（8.51%）件，護(hù)理糾紛4（4.25%）件，意外事件5（5.31%）件，風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率為18.08%，P＜0.05。

2.2 對(duì)比組間護(hù)理滿(mǎn)意度

由表1得知，對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯低于研究組，P＜0.05。

表1 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比[n(%)]

3 討 論

隨著人們生活方式的改變，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平要求越來(lái)越高，產(chǎn)科是醫(yī)院中比較特殊的科室，因此科室人多繁雜，而產(chǎn)科工作質(zhì)量會(huì)直接影響著產(chǎn)婦以及新生兒的情況，若出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件會(huì)導(dǎo)致新生兒死亡、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫等問(wèn)題。護(hù)理管理是產(chǎn)科護(hù)理中經(jīng)常使用的管理方式，產(chǎn)科存在風(fēng)險(xiǎn)因素較多，所以需要有效的管理方法，才可將產(chǎn)科管理質(zhì)量進(jìn)行提升。風(fēng)險(xiǎn)管理是一種較為系統(tǒng)的管理方式，有著較高的安全性以及科學(xué)性，能夠準(zhǔn)確將產(chǎn)科護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效識(shí)別，再對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類(lèi)與等級(jí)劃分，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的不同進(jìn)行處理與預(yù)防，此種方式可有效降低產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率。另外，組織護(hù)理人員召開(kāi)相關(guān)會(huì)議，將以往護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行整理與分析，將分析結(jié)果作為規(guī)避重點(diǎn)，并要求護(hù)理人員定期總結(jié)自己的工作，發(fā)現(xiàn)工作中所出現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)分析問(wèn)題，積極溝通，學(xué)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)內(nèi)容，提高責(zé)任心，深刻認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性，全面掌握系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)管理方法。第一可以提高護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，進(jìn)而能夠有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生幾率；第二是可以有效提高護(hù)理人員的素質(zhì)，繼而能夠有效提升護(hù)理滿(mǎn)意度[4]。

綜上所述，對(duì)照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯高于研究組，P＜0.05；對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯低于研究組，P＜0.05。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于產(chǎn)科護(hù)理管理，可有效減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，在一定程度上提升護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床推廣應(yīng)用。