高洪偉

（河間常氏復(fù)明醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科，河北 滄州 061000）

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是一種常見的臨床病癥，主要由于患者體內(nèi)嘌呤代謝紊亂造成，這種疾病在臨床上比較常見，患病群體多為老年人[1]。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，每年患急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者增長幅度為同年的1.04%，引起社會(huì)的廣泛關(guān)注[2]。該病不僅使患者經(jīng)歷生理上的疼痛，而且還容易給患者造成很大的心理負(fù)擔(dān)。研究發(fā)現(xiàn)對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者行中西醫(yī)結(jié)合治療能夠提高治療總有效率，降低患者的IL-1β、TNF-α，改善患者的預(yù)后效果。本次研究抽取2018年4月～2019年4月在我院接受治療的急性痛風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者78例為研究對(duì)象，探究中西醫(yī)結(jié)合治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年4月～2019年4月在我院接受治療的急性痛風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者78例，按照隨機(jī)抽樣的方式將78例患者平均分為兩組，即對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者均為39例。對(duì)照組39例患者中，男性患者為34例，女性患者為5例，患者年齡均在26～65歲之間，平均年齡為（39.43±3.04）歲，發(fā)作時(shí)間均在5～29 h，平均時(shí)間為（24.33±1.18）h。實(shí)驗(yàn)組39例患者中，男性患者為32例，女性患者為7例，患者年齡均在24～65歲之間，平均年齡為（43.43±1.14）歲，發(fā)作時(shí)間均在4～32 h，平均發(fā)作時(shí)間為（25.12±1.58）h。所有患者均在我院接受治療，且有我院開的相關(guān)病歷證明，患者均自愿接受本次調(diào)查。經(jīng)對(duì)比，兩組資料無明顯差異，P＞0.05，實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有真實(shí)可靠性。

1.2 方法

要對(duì)兩組患者進(jìn)行飲食控制，切忌辛辣、煙酒。還要叮囑患者多喝水，每日飲水量在2L以上[3]。對(duì)照組患者服用雙氯芬酸鈉緩釋片（國藥準(zhǔn)字：H19991134），一日兩次，一次為0.1 g，每次0.1 g。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上配合中藥，主要成分為薏苡仁、萆薢、牛膝、蒼術(shù)、赤芍、黃柏、茯苓、蒲公英、秦艽、茵陳、甘草，用水煎方式熬成，每日一次，以十天為一個(gè)療程[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

第一個(gè)指標(biāo)為觀察患者的治療效果，分為顯效、有效、無效，分別代表患者關(guān)節(jié)疼痛感消失、疼痛感減輕，疼痛感未消失三種情況，總有效率=（有效+顯效）/本組調(diào)查總?cè)藬?shù)*100%。第二個(gè)指標(biāo)為炎癥因子，準(zhǔn)確記錄（IL-1β）、（TNF-α）變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次調(diào)查中所有的數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0處理，用t和x2檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，以P＜0.05為統(tǒng)計(jì)結(jié)果具有真實(shí)可靠性的驗(yàn)證。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較

實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率（97.13%）高于對(duì)照組（79.48%），P＜0.05，實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有真實(shí)可靠性。見表1。

表1 兩組臨床療效比較

2.2 兩組患者血清白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）變化

兩組患者血清白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）在治療后均下降，且實(shí)驗(yàn)組下降幅度更大，P＜0.05，實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有真實(shí)可靠性。見表2。

表2 兩組患者（IL-1β）和（TNF-α）變化

3 討 論

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是一種常見的臨床病癥從中醫(yī)的角度來講，該疾病是屬于“痹癥”“熱痹”范疇，患者飲食不當(dāng)容易導(dǎo)致病情加劇。研究發(fā)展單純采用西藥治療方法，治標(biāo)不治本，不能達(dá)到良好的治療效果，要借助中西醫(yī)結(jié)合的方法治療，全面提升治療效果[5]。研究發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療中的應(yīng)用能夠全面提升治療總有效率，降低患者炎癥因子含量，改善患者的預(yù)后效果。本次研究抽取2018年4月～2019年4月在我院接受治療的急性痛風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者78例為研究對(duì)象，探究中西醫(yī)結(jié)合治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。本次研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率（97.13%）高于對(duì)照組（79.48%），x2=4.2518，t=3.2567，P＜0.05。患者血清白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）在治療后均下降，且實(shí)驗(yàn)組下降幅度更大，x2=5.2154，P＜0.05。與謝廣松對(duì)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)服外敷治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效研究結(jié)果相似：實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率（96.13%）高于對(duì)照組（78.16%），x2=4.1388，t=4.1367，P＜0.05?；颊哐灏准?xì)胞介素-1β（IL-1β）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）在治療后均下降，實(shí)驗(yàn)組治療后為（IL-1β）為（42.18±3.10），（TNF-α）為（52.17±4.39），對(duì)照組分別為（52.33±3.76），（65.28±4.10）。說明中西醫(yī)結(jié)合治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者作用顯著，能夠提高治療總有效率，降低患者IL-1β和TNF-α，縮短患者的恢復(fù)周期，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值，在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療過程中，可采取中西醫(yī)結(jié)合治療法，全面提升治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。同時(shí)還要給患者講解相關(guān)的護(hù)理知識(shí)，提高患者的治療依從性，同時(shí)還能緩解護(hù)患矛盾。此外，護(hù)理人員還要多與患者溝通，減輕患者的心理壓力，可給患者講述其他患者恢復(fù)成功的案例，提升患者的恢復(fù)信心，護(hù)理人員要為患者創(chuàng)造良好的恢復(fù)條件，改善患者的預(yù)后效果。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者作用顯著能夠減少患者的炎癥因子，提高治療總有效率，值得推廣。