孫雪 王瓊 張梅梅

摘 要：本文對(duì)某醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生急救知識(shí)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)整體來(lái)說(shuō)急救知識(shí)得分情況較低，知曉率偏低。為此，需要?jiǎng)?chuàng)造參與急救的社會(huì)環(huán)境和政策支持;學(xué)校應(yīng)當(dāng)重視對(duì)學(xué)生急救知識(shí)的教育;學(xué)生應(yīng)通過(guò)多元化途徑獲取急救知識(shí)，提高急救技能水平等。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生;急救知識(shí);知曉率

在事故發(fā)生時(shí)，院前急救可謂爭(zhēng)分奪秒，尤為重要。在我國(guó)醫(yī)療急救資源達(dá)不到社會(huì)需求的情況下，大救援觀念下建立一個(gè)“第一目擊者”群體，顯得尤為迫切。大學(xué)生尤其是醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生應(yīng)該成為急救社會(huì)化的重要群體。

一、對(duì)象

本調(diào)查采用自編式問(wèn)卷對(duì)某醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行了調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷130份，收回有效問(wèn)卷127份，有效收回率為97.7%。其中醫(yī)學(xué)專業(yè)的同學(xué)收回有效問(wèn)卷66份，非醫(yī)學(xué)專業(yè)的同學(xué)收回有效問(wèn)卷61份。

二、結(jié)果

1.人口學(xué)特征

此次調(diào)查研究的調(diào)查對(duì)象中男生45名（35.4%），女生82名（64.6%），年齡在22？4歲。醫(yī)學(xué)專業(yè)66名（52.0%），非醫(yī)學(xué)專業(yè)61名（48.0%）。

2.急救基本概念的掌握情況

對(duì)于“黃金四分鐘”和“第一目擊者”概念了解程度較差，非常了解并且能準(zhǔn)確說(shuō)出相關(guān)內(nèi)容的均僅有4人（3.1%）。心肺復(fù)蘇概念掌握情況略好，非常了解并且能準(zhǔn)確說(shuō)出相關(guān)內(nèi)容的有18（14.2%）、基本了解的為53（41.7%），具體詳見(jiàn)表1。

3.急救知識(shí)認(rèn)知情況

調(diào)查問(wèn)卷中的急救知識(shí)共22道題，將每道題賦值為1分，答錯(cuò)為0分，總分為22分。試題分為急救基礎(chǔ)知識(shí)題、肢體骨折、止血包扎、中毒搶救（3題）、溺水急救、心臟呼吸驟停、心肺復(fù)蘇共7部分（除心臟復(fù)蘇4題外，其余均為3題），每一部分總分除以題數(shù)即為平均分，各部分平均得分及醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)專業(yè)比較情況詳見(jiàn)表2。其中對(duì)醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)專業(yè)的每一題的正確率進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，其中心率范圍、呼吸頻率、一處骨折固定關(guān)節(jié)數(shù)量、煤氣中毒急救措施、一氧化碳中毒、胸外按壓與人工呼吸比例、心臟呼吸驟停的人安置體位、心肺復(fù)蘇打開(kāi)氣道最常用的方式、心肺復(fù)蘇胸外按壓的部位、心肺復(fù)蘇胸外按壓的深度、心肺復(fù)蘇胸外按壓的頻率的P值均<0.05，有顯著差異。

三、討論

1.醫(yī)學(xué)院校學(xué)生急救知識(shí)認(rèn)知存在的主要問(wèn)題分析

整體來(lái)說(shuō)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生對(duì)急救知識(shí)的得分率偏低，其他外省市的大學(xué)生也存在同樣的現(xiàn)象。對(duì)三個(gè)基本概念而言，主要停留在聽(tīng)說(shuō)過(guò)但不了解的程度，極少數(shù)人非常了解且能準(zhǔn)確說(shuō)出相關(guān)內(nèi)容。此外就急救知識(shí)與技能的認(rèn)知情況，可以看出除中毒搶救措施外，另外6類急救措施的認(rèn)知總體平均分都低于總分的50%，止血包扎類和肢體骨折類平均分都低于1分，可能原因是院校教育階段主要為理論學(xué)習(xí)，老師授課時(shí)多是從理論層面進(jìn)行講解，實(shí)操知識(shí)點(diǎn)課程設(shè)計(jì)較少且多為簡(jiǎn)單介紹，考核要求低，因此同學(xué)們未經(jīng)歷實(shí)踐培訓(xùn)，印象較淺。

2.醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生急救知識(shí)掌握情況的差異性分析

醫(yī)學(xué)專業(yè)與非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)性強(qiáng)的急救知識(shí)與技能的題的得分是有差異的，醫(yī)學(xué)專業(yè)與非醫(yī)學(xué)專業(yè)顯著高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)的，此為所學(xué)學(xué)科專業(yè)不同，醫(yī)學(xué)專業(yè)接受了更專業(yè)、更廣泛的醫(yī)學(xué)教育，而對(duì)非醫(yī)學(xué)專業(yè)僅是做醫(yī)學(xué)概論式的介紹。但對(duì)于常識(shí)性的急救術(shù)語(yǔ)、常見(jiàn)的急救操作類的題在得分上沒(méi)有顯著差異，這是因?yàn)閷W(xué)生作為網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代的主要活躍者，除院校教育外，有更多的媒介接觸到該類知識(shí)的教育，而這些知識(shí)又相對(duì)是急救宣傳的重點(diǎn)，比較常見(jiàn)、常聽(tīng)，且簡(jiǎn)單、易記，所以兩類專業(yè)學(xué)生對(duì)此問(wèn)題的了解程度相當(dāng)。

四、建議

1.學(xué)校應(yīng)當(dāng)重視對(duì)學(xué)生急救知識(shí)的教育

（1）急救知識(shí)應(yīng)當(dāng)成為必修課程。對(duì)于醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生，應(yīng)將急救知識(shí)納入所有專業(yè)的必修課范圍。但考慮到未來(lái)所涉崗位的不同，急救培訓(xùn)范圍、內(nèi)容、深度、課時(shí)的安排應(yīng)有所不同，非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生即按照普通大學(xué)生接受第一目擊者義務(wù)教育即可。此外老師授課應(yīng)多形式相結(jié)合，除理論知識(shí)講授外，針對(duì)操作性較強(qiáng)的如止血包扎、心臟呼吸驟停等應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)技能操作培訓(xùn)，此外還可以結(jié)合自身院校優(yōu)勢(shì)，課后進(jìn)行急診科見(jiàn)習(xí)。

（2）學(xué)校應(yīng)多組織相關(guān)活動(dòng)。學(xué)校除做好急救教育，還可以組織各種活動(dòng)以提升學(xué)生的興趣程度和急救知識(shí)技能水平，如可組織急救知識(shí)和技能的競(jìng)賽，組織急救服務(wù)志愿者團(tuán)隊(duì)等，也可以組織學(xué)生在校內(nèi)、校外加強(qiáng)對(duì)急救知識(shí)的宣傳，不但增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任使命感，鍛煉和檢驗(yàn)學(xué)生的急救知識(shí)與技能情況，還可以讓更多的人參與到學(xué)習(xí)急救知識(shí)的大家庭中。

2.提高急救意識(shí)，通過(guò)多元化途徑獲取急救知識(shí)

考慮到未來(lái)所涉崗位的不同，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生以后主要從事臨床相關(guān)工作，直接面對(duì)患者，為了避免醫(yī)療糾紛，減少醫(yī)療事故，因此更應(yīng)從未來(lái)崗位要求嚴(yán)格要求自己，提高急救意識(shí)。平時(shí)應(yīng)該有意識(shí)的選擇對(duì)急救課程的學(xué)習(xí)，如學(xué)校急救教育缺失，應(yīng)積極發(fā)揮主觀能動(dòng)性多渠道關(guān)注和獲取急救相關(guān)知識(shí)信息，從而提高自己急救知識(shí)的掌握的水平，如主動(dòng)參加急救培訓(xùn)、多參加志愿活動(dòng)、關(guān)注微信、微博、QQ、抖音等新媒體有關(guān)急救宣傳和教育的內(nèi)容等。

3.完善相關(guān)法律法規(guī)，創(chuàng)造參與急救的政策支持

有調(diào)查顯示很多人不愿意實(shí)施急救是因?yàn)榕率潞髶?dān)責(zé)，就國(guó)家層面的立法來(lái)說(shuō)，有關(guān)部門(mén)可以參照這款制定針對(duì)無(wú)過(guò)錯(cuò)施救者免責(zé)的法律法規(guī)，使其更愿意參與急救。除此之外還要?jiǎng)?chuàng)造參與急救的社會(huì)環(huán)境，正面引導(dǎo)廣大社會(huì)群眾對(duì)急救行為的正確認(rèn)識(shí)，讓醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生也能受其鼓舞，積極參與急救。

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（責(zé)任編輯：蘭卡）