胡雋

[摘要]目的 探討賴氨肌醇維B12口服溶液輔助治療小兒營養(yǎng)不良的臨床效果。方法 選取2017年1月～2018年10月我院收治的100例小兒營養(yǎng)不良患者，隨機分為對照組和治療組，每組各50例。對照組采取常規(guī)方案治療，給予患兒營養(yǎng)支持、對癥處理和糾正貧血等。治療組則采取常規(guī)方案+賴氨肌醇維B12口服溶液輔助治療3個月。比較兩組小兒營養(yǎng)不良效果，糾正營養(yǎng)不良時間，治療前后患兒營養(yǎng)相關性指標及免疫狀態(tài);不良反應發(fā)生情況。結(jié)果 治療組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療組治療后清蛋白、血紅蛋白、免疫球蛋白G和A水平高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療組糾正營養(yǎng)不良時間和治療的時間短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組的不良反應總發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 常規(guī)方案+賴氨肌醇維B12口服溶液輔助治療小兒營養(yǎng)不良效果好，可有效改善患兒的營養(yǎng)情況和免疫功能。

[關鍵詞]賴氨肌醇維B12口服溶液輔助治療;小兒營養(yǎng)不良;臨床效果

[中圖分類號] R725.7? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2020）6（a）-0134-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of Lysine Vitamin B12 Oral Solution in the treatment of pediatric malnutrition. Methods A total of 100 patients with malnutrition in children from January 2017 to October 2018 in our hospital were selected. They were randomly divided into the control group and the treatment group， 50 cases in each group. The control group received conventional treatment， giving patients nutritional support， symptomatic treatment and correction of anemia. The treatment group was treated with conventional regimen+Lysine Vitamin B12 Oral Solution adjuvant therapy for 3 months. The efficacy of malnutrition in two groups of children， correct the time of malnutrition， the time of hospitalization; the nutritional related indicators and immune status of patients before and after treatment， adverse effect were compared. Resuts The total effective rate of treatment in the treatment group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The levels of albumin， hemoglobin， immunoglobulin G and A in the treatment group were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The time of correcting malnutrition and hospitalization in the treatment group was shorter than that in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in the overall incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion The conventional regimen+Lysine Vitamin B12 Oral Solution has a good effect on the treatment of pediatric malnutrition， which can effectively improve the nutritional status of children and their immune function， shortening the hospitalization time.

[Key words] Lysine Vitamin B12 Oral Solution adjuvant therapy; Pediatric malnutrition; Clinical effect

兒童營養(yǎng)不良是一種慢性營養(yǎng)缺乏癥，主要發(fā)生在嬰兒和幼兒身上，在6歲以下的兒童更常見。由于各種原因，營養(yǎng)攝入不足或營養(yǎng)吸收障礙導致體內(nèi)蛋白質(zhì)和其他能量物質(zhì)缺乏體重不增，出現(xiàn)進行性消瘦，皮膚干燥，松弛，水腫，皮膚萎縮等臨床表現(xiàn)[1]。未及時接受治療不僅會妨礙兒童的正常身體發(fā)育，還會嚴重影響心理健康和智力，并降低對相關疾病的抵抗力，尤其是3歲以下兒童，需要及時干預。本研究選擇我院100例小兒營養(yǎng)不良患兒，隨機分組，對照組采取常規(guī)方案治療，治療組則采取常規(guī)方案+賴氨肌醇維B12口服溶液輔助治療。比較兩組小兒營養(yǎng)不良效果、糾正營養(yǎng)不良時間、治療時間、治療前后患者營養(yǎng)相關性指標及免疫狀態(tài)、不良反應發(fā)生情況，分析賴氨肌醇維B12口服溶液輔助治療小兒營養(yǎng)不良的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月～2018年10月我院收治的100例營養(yǎng)不良患兒，隨機分為對照組和治療組，每組各50例。對照組中，年齡10個月～7歲，平均（3.25±1.42）歲;男32例，女18例;輕度營養(yǎng)不良27例，中度營養(yǎng)不良23例;小兒營養(yǎng)不良病程1～2年，平均（1.44±0.21）年。治療組中，年齡9個月～7歲，平均（3.21±1.66）歲;男31例，女19例;輕度營養(yǎng)不良28例，中度營養(yǎng)不良22例;小兒營養(yǎng)不良病程1～2年，平均（1.46±0.25）年。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：患兒符合小兒營養(yǎng)不良標準，可配合本治療。排除標準：藥物禁忌、合并其他疾病影響本研究結(jié)果患兒。本研究經(jīng)過我院醫(yī)學倫理委員會批準，患者或家屬知情同意。

1.2方法

對照組采取常規(guī)方案治療，給予患兒營養(yǎng)支持、對癥處理和糾正貧血等。

治療組則采取常規(guī)方案+賴氨肌醇維B12（陜西興邦制藥有限公司，生產(chǎn)批號：190312）口服溶液輔助治療。在對照組基礎上給予賴氨肌醇維B12口服溶液，每天3.5～5 ml，治療3個月。

1.3觀察指標及評價標準

比較兩組的治療效果;糾正營養(yǎng)不良時間、治療時間;治療前后患兒營養(yǎng)相關性指標（清蛋白、血紅蛋白）及免疫狀態(tài)（免疫球蛋白G、免疫球蛋白A）;不良反應發(fā)生情況。

顯效：營養(yǎng)相關性指標及免疫狀態(tài)恢復正常，癥狀體征消失;有效：營養(yǎng)相關性指標及免疫狀態(tài)、癥狀體征等改善50%以上;無效：營養(yǎng)相關性指標以及免疫狀態(tài)無明顯改善，疾病改善的程度低于50%?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%[2]。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果的比較

治療組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組治療前后營養(yǎng)相關性指標及免疫狀態(tài)的比較

治療前，兩組營養(yǎng)相關性指標及免疫狀態(tài)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;兩組治療后營養(yǎng)相關性指標及免疫狀態(tài)高于治療前，治療后治療組營養(yǎng)相關性指標及免疫狀態(tài)高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組糾正營養(yǎng)不良時間比較

治療組糾正營養(yǎng)不良時間短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表3）。

2.4兩組不良反應發(fā)生率的比較

兩組不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.000，P>0.05），其中對照組有1例惡心，1例嘔吐及1例腹瀉，發(fā)生率為6.00%，治療組有1例惡心，1例嘔吐及1例頭暈，發(fā)生率為6.00%。

3討論

對營養(yǎng)不良患兒來說盲目強調(diào)增加營養(yǎng)素攝入可能會進一步加重消化功能負擔，進一步降低胃腸道對營養(yǎng)素吸收能力，卻無法達到相應的目的[3-6]。賴氨肌醇維B12口服溶液營養(yǎng)成分是賴氨酸維B12，其營養(yǎng)符合兒童膳食金字塔的營養(yǎng)需求。賴氨肌醇維B12口服液奶粉營養(yǎng)均衡。其含有賴氨酸、維B12可改善食欲，同時增強食欲，增強免疫功能，并改善營養(yǎng)物質(zhì)消化吸收[7-9]。其不含有乳糖，適用乳糖不耐受患兒，其中有優(yōu)質(zhì)蛋白和豐富營養(yǎng)物質(zhì)，可改善營養(yǎng)不良癥狀，逐漸恢復兒童免疫力和代謝功能[10-15]。

本研究對照組采取常規(guī)方案治療，治療組則采取常規(guī)方案+賴氨肌醇維B12口服溶液輔助治療。結(jié)果顯示，治療組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后治療組營養(yǎng)相關性指標及免疫狀態(tài)高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療組糾正營養(yǎng)不良時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），兩組不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），其中，對照組有1例惡心，1例嘔吐以及1例腹瀉。治療組有1例惡心，1例嘔吐以及1例頭暈。提示常規(guī)方案+賴氨肌酸組B12的治療效果較好，且可改善患兒的營養(yǎng)情況及免疫功能。

綜上所述，常規(guī)方案+賴氨肌醇維B12口服溶液輔助治療小兒營養(yǎng)不良效果好。

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（收稿日期：2019-05-07? 本文編輯：崔建中）