東陽(yáng)市中醫(yī)院 浙江 東陽(yáng) 322100

筆者采用中西結(jié)合治療額葉癲癇32例，獲得了較為滿意的療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 一般資料

選取2015年1月～2019年1月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的64例額葉癲癇患者。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各32例。對(duì)照組：男18例，女14例；平均年齡44.47±3.52歲；平均病程8.37±1.48年。觀察組：男20例，女12例；平均年齡44.12±3.21歲；平均病程8.29±1.38年。兩組患者在性別、年齡及病程等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

2.1 對(duì)照組：口服丙戊酸鈉緩釋片（商品名：德巴金緩釋片，規(guī)格：500mg/片，生產(chǎn)廠商：賽諾菲制藥有限公司，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010595），起始劑量為15mg/kg，每日1次，連續(xù)給藥7天后，增加至25mg/kg，每日1次。

2.2 觀察組：在對(duì)照組口服丙戊酸鈉片的基礎(chǔ)上，予以內(nèi)服自擬中藥方劑止癇湯，方劑組成：牡蠣20g，柴胡、天麻、茯苓各12g，半夏、浙貝母、麥冬、石菖蒲各9g，陳皮、地龍、甘草各6g。水煎，早晚口服，1劑/d。

兩組患者均治療2個(gè)月，然后連續(xù)觀察3個(gè)月。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者在治療結(jié)束后，其臨床癥狀完全消失，與治療前相比，癲癇發(fā)作頻率減少＞75%；有效：患者在治療結(jié)束后，其臨床正?；竞棉D(zhuǎn)，與治療前相比，癲癇發(fā)作頻率減少＞50%；無(wú)效：患者在治療結(jié)束后，未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)甚至惡化。

3.2 兩組療效比較：治療后觀察組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較

3.3 兩組治療前后癲癇發(fā)作情況比較：治療前兩組癲癇的發(fā)作情況對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05），治療后觀察組癲癇發(fā)作情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后癲癇發(fā)作情況比較（±s)

表2 兩組治療前后癲癇發(fā)作情況比較（±s)

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

癲癇持續(xù)時(shí)間（min/次）4.31±1.33 2.28±0.74 4.45±1.51 1.27±0.29*組別對(duì)照組（n=32）觀察組（n=32）時(shí)間治療前治療后治療前治療后癲癇發(fā)作頻率（次/d）6.26±1.38 3.47±0.86 6.37±1.42 1.85±0.37*

4 體會(huì)

中醫(yī)學(xué)將癲癇歸于“癇病”范疇，本病的病因在于郁、風(fēng)、火、痰、瘀、驚，患者多表現(xiàn)為肝郁氣滯、風(fēng)痰閉竅，且部分患者存在病情纏綿、易反復(fù)發(fā)作等，因此治療時(shí)應(yīng)遵循祛痰理氣的原則。筆者采用自擬止癇湯治之，組方中柴胡具有疏肝解郁、和解表里、升陽(yáng)舉陷之功效；天麻、浙貝母可祛痰瀉熱、息風(fēng)止痙；半夏、陳皮、茯苓、麥冬祛痰降逆，兼防傷陰；地龍具有清熱息風(fēng)、定驚攻毒之功效，并能強(qiáng)化其他藥物軟堅(jiān)散結(jié)、鎮(zhèn)驚定癇；石菖蒲、牡蠣可發(fā)揮安神解郁、潛陽(yáng)息風(fēng)、開(kāi)竅豁痰之功效。諸藥合用，共奏疏肝理氣、豁痰開(kāi)竅之功效。

本研究對(duì)比了丙戊酸鈉單藥治療（對(duì)照組）與自擬止癇湯聯(lián)合丙戊酸鈉治療（觀察組）兩種治療方案對(duì)于額葉癲癇的治療效果。結(jié)果顯示，治療2個(gè)月結(jié)束后，觀察組的總有效率（93.8%）明顯高于對(duì)照組（75.0%），觀察組患者的癲癇發(fā)作頻率、癲癇持續(xù)時(shí)間也明顯低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示自擬止癇湯輔助治療額葉癲癇能夠有效提高臨床療效，降低癲癇發(fā)作頻率，縮短癲癇持續(xù)時(shí)間，緩解患者臨床癥狀，值得在臨床上應(yīng)用推廣。