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        金碧膏聯(lián)合氯苯那敏片治療兒童丘疹性蕁麻疹40例療效觀察

        2020-07-27 01:02:16
        浙江中醫(yī)雜志 2020年7期
        關(guān)鍵詞:金碧丘疹蕁麻疹

        杭州市余杭區(qū)中醫(yī)院 浙江 杭州 311106

        丘疹性蕁麻疹是夏天一種兒童多發(fā)且常見(jiàn)的表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣丘疹性的皮膚疾病。在臨床工作中,我科用我院沈氏外科的傳統(tǒng)中藥外用制劑金碧膏來(lái)治療兒童丘疹性蕁麻疹40例,取得不錯(cuò)療效?,F(xiàn)報(bào)道如下。

        1 臨床資料

        1.1 一般資料:選取我院皮膚科門(mén)診2019年4月至2019年7月兒童患者80例,年齡在1至14歲之間,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組40例,男26例,女14例;平均年齡6.24±2.8歲。對(duì)照組40例,男24例,女16例;平均年齡6.13±2.5歲。兩組性別、年齡等比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O.05),具有可比性。

        1.2 診斷和入選標(biāo)準(zhǔn):診斷標(biāo)準(zhǔn)參照趙辨主編《臨床皮膚病學(xué)》[1]自行制訂:①皮疹為紅色丘疹或風(fēng)團(tuán)性丘疹,橢圓形或紡錘形,中央有水皰或有大皰,伴有瘙癢,數(shù)目不定,排列無(wú)規(guī)律。②多見(jiàn)于兒童及春、秋季,大多有昆蟲(chóng)叮咬史。③好發(fā)于腰背、臀、腹、小腿等,易反復(fù)發(fā)生。入選標(biāo)準(zhǔn)符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn),患兒一般情況良好,年齡1~14歲,并且愿意配合本項(xiàng)觀察的患者。

        2 治療方法

        兩組80例均口服氯苯那敏片(按0.3mg/kg·d分3次口服)。治療組加用金碧膏適量涂搽患處1天3次,如果皮疹腫脹明顯用金碧膏外涂腫脹處,外用棉墊包扎1天1次。金碧膏制法:大黃、黃柏、姜黃、白芷各25g,生南星、蒼術(shù)、厚樸、甘草各 10g,天花粉 50g,寒水石100克,青黛15克。各藥分別研細(xì),過(guò)100目篩,諸藥混合,加入2000g加熱融化的黃凡士林,混合、攪拌、冷卻、成膏即可。對(duì)照組用糠酸莫米松乳膏(浙江仙琚制藥股份有限公司)外涂患處,1天1次。兩組均7天為1療程。觀察期間不得再用其他藥物,否則視為無(wú)效病例。

        3 療效觀察

        3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn):痊愈:皮損完全消退,癢感消失;顯效:皮損消退≥70%,癢感基本消失;有效:皮損消退≥30%,有輕度癢感;無(wú)效:皮損消退≤10%,癢感不減輕??傆行?痊愈率+顯效率。

        3.2 結(jié)果:治療組總有效率為95.0%,對(duì)照組總有效率為92.5%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,兩組總有效率比較,無(wú)顯著性差異(P>0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 兩組臨床療效比較

        4 體會(huì)

        丘疹性蕁麻疹又叫蕁麻疹樣苔癬、嬰兒苔癬,本病與昆蟲(chóng)叮咬有關(guān),如臭蟲(chóng)、跳蚤、蠓蟲(chóng)等叮咬引起的過(guò)敏反應(yīng),夏季多發(fā),多見(jiàn)于兒童,臨床上都應(yīng)用口服抗組胺藥、外用激素藥膏來(lái)治療,療效肯定。我院皮膚科多年來(lái)應(yīng)用沈氏外科的金碧膏聯(lián)合抗組胺藥治療丘疹性蕁麻疹取得不錯(cuò)的療效。金碧膏是傳統(tǒng)的如意金黃色散加減而來(lái),如意金黃散出自《外科正宗》,臨床上多用于陽(yáng)證瘡瘍。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,丘疹性蕁麻疹主要表現(xiàn)為紅腫,部分還伴有疼痛等,屬于陽(yáng)證。方中如意金黃散含有姜黃、大黃、黃柏、蒼術(shù)、厚樸、甘草、生天南星、白芷、天花粉等成分,具有活血化瘀、清熱解毒、消腫止痛、排膿散積之功效,同時(shí)在如意金黃散的基礎(chǔ)上增加了寒水石、青黛等,加強(qiáng)清熱解毒、涼血消腫之功效?,F(xiàn)代藥理研究顯示,本方不僅有抗炎、抑菌、抗感染、抗凍傷、消腫、鎮(zhèn)痛之功,還能激活巨噬細(xì)胞,增加其吞噬能力,有提高機(jī)體免疫功能的作用,從而促進(jìn)了機(jī)體早期康復(fù)[2]。本觀察結(jié)果顯示,治療組和對(duì)照組療效無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,說(shuō)明金碧膏治療丘疹性蕁麻疹具有不錯(cuò)的療效,同時(shí)沒(méi)有激素藥膏的副作用。金碧膏作為一種治療兒童丘疹性蕁麻疹的外用中藥制劑,療效確切安全,使用方便,值得應(yīng)用觀察。

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