張帆

如何妥善處理醫(yī)患關(guān)系，化解和處理醫(yī)療糾紛，防范醫(yī)療事故，已成為各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和各級(jí)政府的重要工作。如何進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛的水平，合理解決醫(yī)療糾紛，從整體上推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，更好地維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，構(gòu)建和諧社會(huì)，是擺在醫(yī)院管理者和社會(huì)亟待解決的課題。為此，提出以下建議：

一、建立醫(yī)院內(nèi)部溝通調(diào)解機(jī)制。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府有關(guān)部門(mén)要按照“預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、化解在小”的工作原則，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范投訴管理，增進(jìn)醫(yī)患互信。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化和衛(wèi)生法制建設(shè)的不斷完善，患者的維權(quán)意識(shí)也再增強(qiáng)。建立醫(yī)患溝通的醫(yī)療制度是適應(yīng)醫(yī)療新形勢(shì)的需要，是確保醫(yī)療安全，化解醫(yī)患矛盾的保證，同時(shí)也能從更深層次上提升醫(yī)療質(zhì)量。

二、建立醫(yī)患糾紛應(yīng)急處置聯(lián)動(dòng)機(jī)制。這是保證醫(yī)患糾紛突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，衛(wèi)生等政府相關(guān)部門(mén)能夠及時(shí)響應(yīng)，積極介入?yún)f(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，依法迅速妥善處置，有效控制事態(tài)發(fā)展的關(guān)鍵?？稍卺t(yī)務(wù)工作人員中開(kāi)展預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)患關(guān)系新理念、醫(yī)院管理制度的法律基礎(chǔ)、醫(yī)療糾紛的法律適用、醫(yī)療侵權(quán)舉證責(zé)任倒置、醫(yī)療糾紛處理中的難點(diǎn)、對(duì)策、處置原則、技巧及糾紛防范等。

三、建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。通過(guò)引入人民調(diào)解這一傳統(tǒng)的矛盾糾紛解決方式，建立獨(dú)立于醫(yī)方和患方的第三方調(diào)解機(jī)制，必要時(shí)可建立相應(yīng)的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，把醫(yī)患糾紛由醫(yī)院內(nèi)引導(dǎo)到醫(yī)院外處理，為醫(yī)患雙方搭建中立公正的溝通協(xié)商平臺(tái)，使醫(yī)患糾紛得以在平等協(xié)商、互諒互讓的情況下達(dá)成調(diào)解協(xié)議，得到妥善解決。建立人民調(diào)解機(jī)制，通過(guò)司法第三方介入的形式，增加醫(yī)療糾紛處置的公平性、專(zhuān)業(yè)性、權(quán)威性和規(guī)范性，贏得醫(yī)患雙方對(duì)處理結(jié)果的認(rèn)可。同時(shí)制訂醫(yī)療糾紛處置預(yù)案，明確政府相關(guān)職能部門(mén)在加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安管理、保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益、加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理、正確發(fā)揮人民調(diào)解作用和合理規(guī)范統(tǒng)一理賠標(biāo)準(zhǔn)等方面的職責(zé)義務(wù)。

四、完善醫(yī)患糾紛處理機(jī)制。完善醫(yī)患糾紛處理機(jī)制，充分維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益：一是醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決。協(xié)商解決具有低成本、效率高等優(yōu)點(diǎn)。比如：索賠金額5000元或1萬(wàn)元以下的，可以雙方自行協(xié)商解決，超過(guò)則醫(yī)院無(wú)權(quán)賠付。二是法律途徑解決糾紛，對(duì)于不想通過(guò)調(diào)解解決或者對(duì)調(diào)解解決結(jié)果不滿(mǎn)意的醫(yī)療糾紛，或者賠償金額超過(guò)10萬(wàn)元以上的，必須通過(guò)醫(yī)療事故鑒定，走法律途徑。

五、加強(qiáng)大眾教育，努力營(yíng)造良好的輿論氛圍。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的最終目的是為了維護(hù)醫(yī)患雙方的利益。新聞媒體應(yīng)從維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)和諧的高度，堅(jiān)持正面引導(dǎo)，弘揚(yáng)主旋律，堅(jiān)持新聞報(bào)道的全面、客觀(guān)、公正、科學(xué)，杜絕渲染炒作和不實(shí)報(bào)道，營(yíng)造全社會(huì)尊重科學(xué)、尊重生命、尊重醫(yī)患雙方合法權(quán)益的良好輿論氛圍，促進(jìn)醫(yī)患間的相互理解。endprint