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        手術(shù)室體位護(hù)理對(duì)手術(shù)室腦瘤患者長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)壓瘡形成的影響觀察

        2020-07-25 07:09:58生文龍
        關(guān)鍵詞:腦瘤壓瘡體位

        生文龍

        (上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州九龍醫(yī)院手術(shù)室,江蘇 蘇州 215021)

        腦瘤是指患者顱腔內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,好發(fā)于青中年群體之中,可分為原發(fā)性腦瘤與繼發(fā)性腦瘤[1]。手術(shù)作為治療腦瘤的有效手段,但因手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),患者術(shù)中發(fā)生壓瘡的比例較高。對(duì)于上述問(wèn)題,本研究給予腦瘤實(shí)施手術(shù)室體位護(hù)理方式,探討對(duì)手術(shù)壓瘡發(fā)生率的影響。

        1 臨床資料與方法

        1.1 臨床資料

        選擇2017年11月~2018年11月我院所收治的腦瘤患者74例,分組方式為抽簽法,組間分布為實(shí)驗(yàn)組(n=37)與參照組(n=37)。實(shí)驗(yàn)組腦瘤患者男女構(gòu)成比為21/16。年齡跨度為36~74(45.16±5.33)周歲。參照組腦瘤患者男女構(gòu)成比為19/18。年齡跨度為38~75(45.19±5.30)周歲。腦瘤患者性別、年齡跨度結(jié)果具有一致性(P>0.05),可比性校準(zhǔn)符合臨床要求。

        1.2 方法

        參照組護(hù)理措施是常規(guī)手術(shù)室護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法為手術(shù)室體位護(hù)理,協(xié)助患者擺放手術(shù)體位后,在患者體表突出位置放置薄軟墊,包括肩胛、骶尾等位置。應(yīng)用薄毯覆蓋患者肢體,避免患者發(fā)生低體溫問(wèn)題[2]。如患者存在皮膚破潰現(xiàn)象,采用潰瘍貼予以預(yù)防性敷貼。對(duì)于部分體質(zhì)較差、長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)欠佳、年齡較大的壓瘡高?;颊撸瑒t需予以重點(diǎn)實(shí)施體位護(hù)理,可應(yīng)用高分子聚氨酯凝膠體位墊予以護(hù)理,并針對(duì)患者手術(shù)情況實(shí)施肌肉及皮膚按摩,頻率在60 min/次。

        1.3 觀察指標(biāo)

        通過(guò)訪(fǎng)談形式評(píng)估醫(yī)師對(duì)體位護(hù)理的滿(mǎn)意度情況,取值范圍為1~10分,1分為體位護(hù)理完全不滿(mǎn)意、10分為體位護(hù)理十分滿(mǎn)意。評(píng)價(jià)患者的壓瘡情況,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí),等級(jí)越高說(shuō)明其壓瘡越嚴(yán)重[3]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        本研究74例腦瘤患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中,實(shí)驗(yàn)組與參照組醫(yī)師滿(mǎn)意度分?jǐn)?shù)數(shù)據(jù)實(shí)施t檢驗(yàn)形式校準(zhǔn),對(duì)比表述方式為(±s)。2組患者腦瘤患者壓瘡發(fā)生情況通過(guò)x2檢驗(yàn)形式校準(zhǔn),檢驗(yàn)表述方式為(n%)表示。P<0.05是其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義校準(zhǔn)基線(xiàn)。

        2 結(jié) 果

        2.1 腦瘤患者醫(yī)師滿(mǎn)意度分?jǐn)?shù)比較

        實(shí)驗(yàn)組醫(yī)師滿(mǎn)意度分?jǐn)?shù)為(9.02±0.53)分,參照組醫(yī)師滿(mǎn)意度分?jǐn)?shù)為(8.31±0.69)分,t值為4.9637,P值為0.0000。對(duì)比腦瘤患者醫(yī)師滿(mǎn)意度分?jǐn)?shù)數(shù)據(jù),實(shí)驗(yàn)組醫(yī)師滿(mǎn)意度分?jǐn)?shù)高于參照組,組間具有明顯差異,P<0.05。

        2.2 腦瘤患者壓瘡情況比較

        對(duì)比腦瘤患者壓瘡情況情況(見(jiàn)表1),實(shí)驗(yàn)組腦瘤患者壓瘡發(fā)生率(8.11%)低于參照組(29.73%),組間具有明顯差異,P<0.05。見(jiàn)表1。

        表1 腦瘤患者壓瘡情況比較[n(%)]

        3 討 論

        壓瘡是因患者皮膚長(zhǎng)時(shí)間受到壓迫,其病灶組織血液循環(huán)下降,造成其皮膚破潰現(xiàn)象,由于腦瘤患者手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),患者長(zhǎng)時(shí)間保持同一體位,故導(dǎo)致患者壓瘡發(fā)生率較高。對(duì)此,本研究針對(duì)腦瘤患者手術(shù)室護(hù)理方案進(jìn)行分析,探討手術(shù)室體位護(hù)理形式的效果,結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組醫(yī)師滿(mǎn)意度分?jǐn)?shù)高于參照組,實(shí)驗(yàn)組腦瘤患者壓瘡發(fā)生率低于參照組。手術(shù)室體位護(hù)理是根據(jù)患者手術(shù)治療情況、自身壓瘡風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行綜合分析,給予患者的體位開(kāi)展針對(duì)性、科學(xué)性的護(hù)理,并積極借助現(xiàn)代化醫(yī)療器械,極大程度上保護(hù)了腦瘤手術(shù)患者的皮膚,在降低患者壓瘡發(fā)生率方面效果顯著。

        綜合以上結(jié)果,本研究對(duì)腦瘤患者實(shí)施手術(shù)室體位護(hù)理,結(jié)果表明該種護(hù)理形式能夠提升臨床手術(shù)醫(yī)師對(duì)體位護(hù)理的滿(mǎn)意度,并降低患者壓瘡發(fā)生率,因此,手術(shù)室體位護(hù)理于腦瘤護(hù)理中具備臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

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