李 培

（河南省中醫(yī)院，河南 鄭州 450002）

妊娠期糖尿病指的就是在妊娠期發(fā)生或是首次發(fā)現(xiàn)的耐糖量異常的現(xiàn)象，它的發(fā)病率是比較高的，而且逐漸呈現(xiàn)出上升的趨勢。妊娠期糖尿病對母嬰都會產(chǎn)生非常不利的影響，因此必須要在對其護理進行重視。對于妊娠期糖尿病的患者來說，口腔護理是其中一項非常重要的內(nèi)容，因為口腔在懷孕或者生病的時候，會因為身體激素水平和抵抗力等因素的變化，造成的細菌的大量繁殖，進而導致牙齦發(fā)炎，嚴重的情況還會導致一些牙周疾病，會對孕婦的身體健康造成極大的影響。在口腔醫(yī)學的不斷發(fā)展之下，加強對妊娠糖尿病患者的口腔護理，對孕婦的維護孕婦身體健康具有重要的現(xiàn)實性意義。具體的報告可以如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取我院我院2018年5月～2019年妊娠糖尿病患者50例一共分為兩組，對照組采用常規(guī)護理，實驗組采用的是口腔護理的方式進行護理，對兩組患者各個階段的血糖情況進行監(jiān)測，同時要對口腔狀況進行一定的觀察。兩組患者患者在年齡、身體狀況等方面沒有明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 護理方法

對照組采用的是常規(guī)護理的方式來對妊娠糖尿病患者進行護理，實驗組采用的是口腔護理的方式來進行護理，具體的措施可以分為兩個方面：

1.2.2 對妊娠糖尿病合并口腔疾病程度較輕的患者進行護理

（1）防止患者血糖波動過大：相關(guān)的護理人員要在每天的固定時間段對病人的血糖情況進行及時的監(jiān)測，避免患者的血糖值出現(xiàn)較大的波動，同時還要對孕婦體內(nèi)的酸堿度和水電解質(zhì)的平衡狀態(tài)進行檢測，要與患者的實際情況進行結(jié)合，及時的對胰島素的使用量進行控制，對患者的電解質(zhì)失衡問題進行解決，一旦有患者出現(xiàn)血糖變化較大的情況，或者出現(xiàn)感染等情況，要立即通過注射胰島素來進行治療。

（2）對病人進行心理護理：對于孕婦來說，因為體內(nèi)激素變化較大等原因，在心理狀態(tài)上會有一定的起伏，再加上口腔難受等情況，很容易就會引發(fā)心理上的問題。護理人員要與患者建立起有效的溝通，創(chuàng)建起穩(wěn)定安全的護患關(guān)系，對患者的需求要進行盡量的滿足，同時還要對患者的心理狀態(tài)進行一定的了解，對患者講述大量成功治療的案例，給予患者更多的信心，減輕焦躁和恐懼的心理，穩(wěn)定患者的情緒。另外，護理人員要幫助病人對疾病產(chǎn)生樂觀的心理，進而更好對醫(yī)護人員的操作進行配合。

（3）制定合理的飲食計劃：護理人員要嚴格的按照醫(yī)師和營養(yǎng)師的要求，對不同患者的情況進行分析，結(jié)合具體的情況為患者制定出合理的飲食計劃。通過對患者的基本情況和患病情況進行分析，制定出與患者興趣相符合的飲食計劃，同時還要對孕婦的營養(yǎng)攝取量進行保證。

（4）開展相應的健康教育：相關(guān)的護理人員要在固定的時間想患者講解妊娠糖尿病口腔疾病的發(fā)病原理和治療的知識，對患病的主要原因和一定的危害進行科學的講述，讓患者意識到保證口腔健康的重要性。

（5）保證患者口腔保持清潔：對于妊娠糖尿病的患者來說，不管是否已經(jīng)出現(xiàn)了的口腔疾病，護理人員都要對其進行一定的叮囑，讓患者重視口腔清潔，幫助患者合理的挑選牙刷和牙膏，同時還要囑咐患者養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣。

1.2.3 對妊娠糖尿病合并口腔疾病程度較重的患者進行護理

（1）義齒的使用：針對已經(jīng)使用義齒的患者來說，一旦發(fā)現(xiàn)患者的義齒出現(xiàn)不良情況，就要立即要求患者進行及時的更換，同時還要要求病人在睡覺之前必須要取下義齒，每天都要有固定的時間對其進行清理，在進行清潔的時候要使用專用的清潔劑，避免出現(xiàn)真菌感染等情況的發(fā)生。

（2）鼓勵患者運動：對于妊娠糖尿病的患者來說，也需要進行一定的運動，科學、合理的運動不僅可以避免患者出現(xiàn)肥胖的情況，同時也可以在一定程度上減少胰島素的使用，防止出現(xiàn)血糖的較大波動，減少葡萄糖的使用，進而對血糖進行合理的控制。

（3）防止出現(xiàn)頜面感染：護理人員要隨時的對孕婦的血糖情況、酸堿度情況以及電解質(zhì)變化情況進行關(guān)注，要結(jié)合具體的情況對胰島素的使用量進行合理的調(diào)整，對患者的體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定要進行保證。除此之外還要對患者的各項身體情況進行關(guān)注，對患者的精神狀態(tài)進行重視。

（4）進行分娩護理：對于妊娠糖尿病患者來說，在進行分娩的時候，會因為自身糖量過少，下消耗過大等情況，造成分娩過程緩慢且子宮收縮較慢，比較容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。相關(guān)的護理人員在等待孕婦分娩的過程中，要對孕婦子宮收縮和宮口開大的情況進行及時的觀察，防止分娩時間過長，對陰道出血的狀況進行及時的觀察，一旦出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥，要及時的與有關(guān)部門進行聯(lián)系，及時應對。病人在進行分娩過程中要創(chuàng)建靜脈通路，為患者補充必要的營養(yǎng)物質(zhì)。

（5）對牙齦炎和牙周炎進行有效護理：要對患者的牙齦炎或者是牙周炎進行有效的解決，就需要對患者的血糖變化進行重視，防止患者出現(xiàn)牙周病變的問題，在完成手術(shù)之后，要對口腔清潔工作進行重視。想要更好的對患者的牙結(jié)石和菌斑問題進行解決，可以引入頜上潔治術(shù)進行治療。想要防止出現(xiàn)牙周袋，可以先用用3%的過氧化氫溶液進行沖洗，如果效果不理想還可以引入牙周手術(shù)進行治療，同時還可以按照要求服用抗生素，避免出現(xiàn)感染。

1.3 評價標準

顯效：對妊娠期間糖尿病患者進行口腔護理，使得患者出現(xiàn)牙齦炎和牙周炎的概率明顯降低；有效：對妊娠期間糖尿病患者進行口腔護理，對患有牙周炎和牙齦炎的患者進行了有效的緩解和治療；無效：妊娠糖尿病患者的口腔問題沒有得到有效控制，并且還出現(xiàn)了一定的惡化。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次的報告主要采用的是統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0對相關(guān)的數(shù)據(jù)進行了一定的處理和分析，采用t來進行一定的檢驗，使用x2對資料數(shù)據(jù)進行一定的檢驗，且以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

在經(jīng)過一個月的護理之后，對對照組和實驗組的患者口腔狀況進行一定的觀察和分析之后，采用口腔護理的患者，其口腔狀況明顯優(yōu)于對照組，且組間的對比具有差異性，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的口腔護理效果

3 討 論

對于妊娠糖尿病的患者來說，醫(yī)院的醫(yī)護人員要對病人的就餐前后的血糖水平進行監(jiān)測，同時還要與患者加強溝通和交流，對患者的口腔保健知識進行一定的了解，必要的時候要進行一定的健康教育。對糖尿病病患者的口腔現(xiàn)狀要進行嚴格的、及時的檢查，對是否出現(xiàn)了嚴重的癥狀進行辨別，根據(jù)實際的情況來進行及時的解決。醫(yī)護人員要在全面分析患者的口腔狀況的基礎(chǔ)之上，對患者最為合適的口腔護理手段，進一步的促進患者的口腔疾病的恢復，同時讓患者能夠養(yǎng)成良好的口腔保健行為和習慣。

綜上所述，對妊娠糖尿病患者的患病程度要進行一定的分類，并且要通過采用不同的護理方式來進行護理，同時還要對患者的血糖來進行及時的檢測，進而采取合理的對策來對血糖進行控制。通過對妊娠糖尿病的口腔護理進行重視，對保證孕婦和胎兒的安全性具有非常重要的作用，能夠更好的對患者的情緒進行穩(wěn)定，同時也能防止出現(xiàn)各類疾病。通過對妊娠糖尿病孕婦的口腔進行有效護理之后，可以得到不錯的效果，因此值得在臨床上進行推廣。