公 凈

（吉林省白山市傳染病醫(yī)院，吉林 白山 134300）

慢性乙型肝炎肝衰竭屬于一種肝臟疾病，發(fā)病的主要原因是由于乙性肝炎病毒感染所導(dǎo)致的，該疾病具有死亡率高，病情復(fù)雜、進(jìn)展較快的特點(diǎn)[1]，所以在臨床上需要配合良好的護(hù)理工作，才能夠提高整體治療效果[2]。為了進(jìn)一步降低該疾病的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，需要對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。通過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)問題并且進(jìn)行解決[3]。本次研究針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體研究?jī)?nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選取時(shí)間為2018年6月～2019年7月，在這個(gè)期間收治的58例慢性乙型肝炎肝衰竭患者是研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分成兩組，包括觀察組和對(duì)照組，其中觀察組17例男性，13例女性，年齡在27歲～57歲，平均年齡為（40.17±1.74）歲。對(duì)照組中16例男性，13例女性，年齡在26歲～59歲，平均年齡為（40.21±1.75）歲.患者的一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。首先要按照慢性乙型肝炎肝衰竭患者的護(hù)理實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，將容易發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和記錄，其中主要包括導(dǎo)管滑脫、跌倒、導(dǎo)管阻塞、壓瘡等。目前引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要原因?yàn)槿藶橐蛩?，大多?shù)都是由于對(duì)患者的健康教育力度不夠，護(hù)理人員專業(yè)能力較低以及護(hù)患溝通不夠等情況導(dǎo)致的。所以護(hù)理人員需要根據(jù)科室的實(shí)際情況以及患者的實(shí)際情況來進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案的制定。其次要建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理制度。護(hù)理人員在檢查各個(gè)病房的防護(hù)措施的時(shí)候，必須要盡早及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題，以免對(duì)患者的身體安全造成危害。如果相關(guān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是由于護(hù)理人員的專業(yè)技能所導(dǎo)致的，需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行有效的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高護(hù)理人員的安全意識(shí)。最后要定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)工作，提高護(hù)理人員掌握的綜合技能水平。針對(duì)一些不會(huì)與患者進(jìn)行溝通的護(hù)理人員，要加強(qiáng)交流溝通培訓(xùn)，這樣能建立一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系。另外還要培養(yǎng)護(hù)理人員樹立一定的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判意識(shí)和法律意識(shí)，在護(hù)理工作中約束自身行為。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組護(hù)理效果、Tbil、ALB、CHE、Cr等肝功能水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS 17.0檢驗(yàn)相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)護(hù)理效果、護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行x2值檢驗(yàn)，其他肝功能水平進(jìn)行t值的計(jì)算，P＜0.05的時(shí)候具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果比較

觀察組的護(hù)理效果為93.1%，高于對(duì)照組的62.07%，詳情見表1。

表1 兩組護(hù)理效果比較

2.2 肝功能水平比較

觀察組在Tbil、ALB、CHE、Cr等肝功能水平均要優(yōu)于對(duì)照組，詳情見表2。

3 討 論

慢性乙性肝炎肝衰竭所引發(fā)的影響因素有很多，屬于一種肝臟損害類疾病，患者的主要臨床表現(xiàn)為肝性腦病和腹水，對(duì)患者的生命健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的威脅，而且在臨床上的治療難度比較大[4]。如果不能進(jìn)行及時(shí)有效的治療，患者很容易病發(fā)多臟器功能衰竭，也大大的增加了死亡率。根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究表明，在慢性乙性肝炎肝衰竭疾病治療過程當(dāng)中，聯(lián)合護(hù)理管理工作可以進(jìn)一步促進(jìn)臨床治療效果的提高[5]。通過良好的護(hù)理管理，不僅能夠?yàn)榛颊咛峁└哔|(zhì)量的護(hù)理工作，還能夠提高護(hù)理人員在專業(yè)技能方面的水平，進(jìn)一步加強(qiáng)了護(hù)理人員與患者之間的聯(lián)系，有利于構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系[6]。目前在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)當(dāng)中，相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)管理得到了廣泛的應(yīng)用，因此護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方式目前在臨床護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用范圍也比較廣。護(hù)理人員只有不斷提高危機(jī)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，才能夠進(jìn)一步提高護(hù)理工作的質(zhì)量和效果，盡量減少人為因素所導(dǎo)致的危險(xiǎn)，同時(shí)也能夠保障患者的生命安全[7]。

表2 兩組肝功能水平比較

在本次研究中，觀察組的護(hù)理效果要高于對(duì)照組，差異顯著。觀察組在Tbil、ALB、CHE、Cr等肝功能水平均要優(yōu)于對(duì)照組，P＞0.05。

總的來說，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的應(yīng)用效果顯著，能夠有效地提高患者在臨床上的護(hù)理安全度，進(jìn)一步的提高了臨床治療效果，值得進(jìn)一步應(yīng)用推廣。