李 麗

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院血液凈化室，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

終末期腎病患者主要經(jīng)維持性血液透析維持生命，因此在治療同時需承受較大的風(fēng)險，極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中低血壓為常見并發(fā)癥，其發(fā)生率在20～35%之間，此并發(fā)癥會使患者盡早結(jié)束透析，不能進(jìn)行充分透析，對透析連續(xù)性造成影響，對血液透析患者的生命健康造成威脅[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取時間2018年3月～2019年3月，在我院收治的維持性血液透析患者中選取66例，根據(jù)計算機表法分組，各33例。實驗組：男女患者各19例和14例，年齡波極范圍為41～59歲，中位年齡為（48.32±2.47）歲；參照組：男女患者各17例和16例，年齡波極范圍為42～60歲，中位年齡為（48.52±2.51）歲；使用統(tǒng)計學(xué)軟件對以上涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組間差異性不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對參照組行一般血液透析護(hù)理，對實驗組行合理運動護(hù)理，主要包含：（1）計劃形成和內(nèi)容：由臨床經(jīng)驗豐富的護(hù)士查閱相關(guān)文獻(xiàn)，充分尋求專業(yè)醫(yī)師的安全合理運動意見，進(jìn)而制定合理運動方案，主要包含以下運動內(nèi)容：（1）體位適應(yīng)運動：讓患者保持凹臥位，將上身抬高30°，將軟枕放在腳下，抬高15°，每天訓(xùn)練2次，每次訓(xùn)練時間為20～30分鐘[2]。（2）呼吸控制運動：將嘴唇閉合，使用鼻吸氣，使腹部逐漸膨隆，隨后屏氣1～3秒，隨后縮唇緩慢呼氣，屏氣時間較長至10秒。每天早晚各進(jìn)行一次運動，每次呼吸循環(huán)為10～20次。（3）定時翻身：在血液透析治療床頭擺放鬧鐘，每2小時鬧鐘響鈴一次，患者在聽到鬧鈴后，使用健肢手抓握床欄，進(jìn)行同側(cè)翻身運動，運動時護(hù)理人員需進(jìn)行監(jiān)護(hù)，保證翻身運動對管路通暢性不造成影響，對其進(jìn)行有效監(jiān)護(hù)。（4）五指握力訓(xùn)練：實施血液透析治療時，將軟枕放在患肢下，將其抬高20°，讓患者術(shù)側(cè)手指緊捏握力球5秒后放松，將握力球更換另一只手，雙手交替進(jìn)行，完成24次握力訓(xùn)練，每輪4分鐘。（5）床上坐起運動：透析后進(jìn)行封管，逐漸坐起保持靜坐位5～10分鐘，無能自行坐穩(wěn)的患者，需將床頭抬高45～60°，將軟枕放在背后，保持半坐臥位。（6）床邊直立運動：如患者無頭暈不適情況，需扶著患者健側(cè)腋下，在床邊站立3分鐘。

1.3 判定指標(biāo)

計算2組低血壓發(fā)生率、透析順利完成度、透析適應(yīng)度評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0檢驗以上數(shù)據(jù)，計數(shù)資料和計量資料均表示為（%）率和（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式，并分別行x2檢驗和t檢驗，組間數(shù)據(jù)對比差異性顯著P＜0.05，證實有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 計算2組低血壓發(fā)生率、透析順利完成度、透析適應(yīng)度評分

相比于實驗組，參照組維持性血液透析患者的低血壓發(fā)生率較高、透析順利完成度、透析適應(yīng)度評分較低，組間差異性顯著（P＜0.05）；見表1。

表1 計算2組低血壓發(fā)生率、透析順利完成度、透析適應(yīng)度評分

3 討 論

合理運動療法主要經(jīng)安全合理運動方法，可有效的避免虛弱、長時間制動患者在治療出現(xiàn)的不適感和不良情況，將療效提升[3]。運動具有較高的可行性，制定有效的教育指導(dǎo)，其合理療法具有較高的可行性、安全性和有效性。

綜上所述，對維持性血液透析患者實施合理運動護(hù)理，有效的避免低血壓發(fā)生，將透析順利完成度和透析適應(yīng)度提升。