徐紀(jì)峰

（沂源縣中醫(yī)醫(yī)院，山東 淄博 256100）

橈骨遠(yuǎn)端骨折指人體旋前方肌肉側(cè)面遠(yuǎn)處的骨折，多發(fā)于中老年女性群體，主要因各種外力因素導(dǎo)致，其中又以跌倒居多。臨床治療橈骨遠(yuǎn)端骨折主要以固定的治療方式為主，包括利用夾板、切開后內(nèi)部固定和使用石膏固定，但此類方法會并發(fā)關(guān)節(jié)功能受損、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等癥狀，治療效果較差。近些年，中醫(yī)正骨方式可借助手法復(fù)位治療骨折，同時可配合中藥鞏固提升復(fù)位效果，促進(jìn)患者恢復(fù)，得到相關(guān)領(lǐng)域的廣泛關(guān)注。本文基于此，研究探討使用中醫(yī)正骨方式治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床效果，研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年4月～2019年7月于本院治療的56例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者作為本次研究觀察對象，隨機(jī)設(shè)計將患者分為參照組和觀察組各28例。參照組中，男女患者分別為12例、16例，年齡20～74歲，平均年齡（59.48±6.07）歲；觀察組中，男女患者分別為12例、16例，年齡20～74歲，平均年齡（59.48±6.07）歲。其中，左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折患者37例，右側(cè)撓骨遠(yuǎn)端骨折患者19例。整合兩組患者資料后發(fā)現(xiàn)兩組患者于年齡、性別方面不具有P≤0.05的差異值，P＞0.05，可開展對比。

1.2 方法

參照組應(yīng)用常規(guī)治療方式。先為患者進(jìn)行X線檢查，若患者未出現(xiàn)骨折移位，對患者進(jìn)行石膏固定，若患者已經(jīng)骨折移位，要給予患者閉合復(fù)位治療，并在患者固定時給予夾板輔助，并在后期指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉以快速恢復(fù)體能。

觀察組應(yīng)用中醫(yī)正骨方式。先為患者進(jìn)行X線檢查，確認(rèn)骨折位置，患者行坐位或半臥位，使患者肘部彎曲90°，前臂直立，先將患者前臂骨折位置固定，兩個拇指并列置于患者骨折處背側(cè)，其余四指置于患臂腕處，雙手握緊患臂與魚際肌，請助理醫(yī)師系統(tǒng)化地進(jìn)行對抗性牽引操作，完全復(fù)位骨折部位后，雙手拇指用力下壓，復(fù)位掌部移位，之后應(yīng)用夾板固定骨折位置[1]。

1.3 評價指標(biāo)

通過復(fù)位優(yōu)良率評價骨折位置的復(fù)位效果。優(yōu)：患者治療3個月后，骨折處完全愈合且無畸形，肘腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)較好；良：患者治療3個月后，骨折處大幅度愈合且無畸形，肘腕關(guān)節(jié)功能大幅度改善；差：患者治療3個月后，骨折處沒有愈合且畸形，肘腕關(guān)節(jié)功能無恢復(fù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)運算

以統(tǒng)計學(xué)軟件包（版本：SPSS 20.0）輔助組間檢驗運算，相應(yīng)以（）、(n)%表示計量、計數(shù)資料數(shù)據(jù)，當(dāng)P＜0.05即表明數(shù)值有可比性。

2 結(jié) 果

觀察組的復(fù)位優(yōu)良率92.86%清晰的優(yōu)于參照組71.43%，P＜0.05，見表1。

表1 兩組復(fù)位效果對比[n(%)]

3 討 論

在骨科臨床中，橈骨遠(yuǎn)端骨折屬于較為常見的一類，其經(jīng)常會牽涉到腕部關(guān)節(jié)，較嚴(yán)重時可能會使下尺橈分離，使三角纖維軟骨復(fù)合體出現(xiàn)繼發(fā)損傷，若此時沒有第一時間治療或是選用的治療方式不合適，更容易產(chǎn)生多種并發(fā)癥狀。橈骨遠(yuǎn)端骨折更容易出現(xiàn)在中老年女性群體中，隨著年齡的增長，骨頭中礦物質(zhì)含量減少，患者也會很容易產(chǎn)生骨質(zhì)疏松等狀況，抵抗力下降，更容易出現(xiàn)骨折狀況。因此，適當(dāng)?shù)闹委煼浅Ｖ匾?/p>

使用常規(guī)治療方式時，像是石膏治療方式會經(jīng)歷漫長的治療時間，且可能會出現(xiàn)復(fù)位失敗的情況需要再次進(jìn)行復(fù)位，預(yù)后較差。而中醫(yī)正骨作為我國中醫(yī)醫(yī)學(xué)中較為重要的一種治療方式，利用手法復(fù)位的方式幫助患者復(fù)位骨折處，后期也會利用中藥輔助活絡(luò)筋脈，加速骨折部位恢復(fù)[2]。本次研究中，觀察組的復(fù)位優(yōu)良率92.86%清晰的優(yōu)于參照組71.43%（P＜0.05）。

綜上而言，應(yīng)用中醫(yī)正骨方式治療橈骨遠(yuǎn)端骨折患者，能夠提高患者臨床癥狀改善的有效性，繼而穩(wěn)固提高治療效果，建議在臨床推廣。