付昊爽

（內(nèi)蒙古烏海市海勃灣區(qū)中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

腦梗死是臨床主要腦血管類病之一，其主要病理基礎(chǔ)為動(dòng)脈粥樣硬化，血脂異常、高血壓、糖尿病史、吸煙等均是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素[1]。本文觀察分析老年人群腦梗死血脂代謝及其患病危險(xiǎn)因素對(duì)其臨床預(yù)防治療的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇的86例臨床治療資料為本院2017年10月～2019年10月收治的已確診腦梗死老年患者，將其以每組43例分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組患者中，男性26例，女性19例；年齡59～85歲，平均年齡（66.01±7.75）歲。觀察組患者中，男性28例，女性17例；年齡60～89歲，平均年齡（66.87±8.11）歲。兩組患者臨床基本資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）

1.2 方法

對(duì)照組為單純腦梗死患者，而觀察組為復(fù)合其他動(dòng)脈粥樣硬化癥的復(fù)合腦梗死患者，兩組患者均行[2]總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯（TG）及其亞組分小而密低密度脂蛋白（sdLDL）、載脂蛋白B（ApoB）、載脂蛋白A1（ApoA1）等檢測(cè)。分析兩組患者血脂代謝情況及致其腦梗死的危險(xiǎn)因素。

具體方法[3]：①采集兩組患者靜脈血均需在安靜并空腹的狀態(tài)下進(jìn)行。②靜置5 min后離心吸取血清進(jìn)行檢測(cè)。③檢測(cè)血脂與血漿脂蛋白，主要指標(biāo)為：總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯（TG）以及載脂蛋白A1（ApoA1）、載脂蛋白B（ApoB）。④檢測(cè)LDL亞組分小而密低密度脂蛋白（sdLDL）。⑤每次標(biāo)本檢測(cè)前均需進(jìn)行嚴(yán)格的室內(nèi)質(zhì)控，進(jìn)行的檢測(cè)需嚴(yán)格按程序進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析導(dǎo)致老年患者腦梗死的危險(xiǎn)因素。主要是指標(biāo)有：Waldx2、SE、β、df、OR、P。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，Logistic二元回歸分析研究腦梗死發(fā)生的危險(xiǎn)因素，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

如下表1所示，低水平ApoA1是導(dǎo)致腦梗死的危險(xiǎn)因素，而sdLDL不是腦梗死發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

表1 導(dǎo)致老年患者腦梗死的危險(xiǎn)因素分析

3 討 論

綜上所述，86例老年患者中，其血脂代謝指標(biāo)sdLD水平均升高顯著，經(jīng)分析sdLDL指標(biāo)升高并非是致腦梗死發(fā)生的危險(xiǎn)因素，但其具有一定的預(yù)警作用，需引起高度重視；HDL與ApoA1水平顯著降低，經(jīng)分析，致患者腦梗死發(fā)病的危險(xiǎn)因素是低水平的ApoA1；同時(shí)對(duì)于兼具高血壓史的腦梗死患者，應(yīng)高度關(guān)注并檢查、預(yù)防發(fā)生其他動(dòng)脈硬化癥。