季小琳

（無錫市第二人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

老年性癡呆是老年人中最常見的神經(jīng)退行性疾病之一，又稱阿爾茨海默癥，該病為隱匿性和進行性發(fā)展，臨床上以緩慢出現(xiàn)的智能減退為主要特征，伴有不同程度的人格改變、甚至意識模糊，如果不早期發(fā)現(xiàn)及干預(yù)治療，會嚴重影響患者的生活質(zhì)量和身心健康，給家庭、社會帶來沉重負擔。目前老年性癡呆尚無肯定的特效治療，多奈哌齊和銀杏葉均是臨床上治療老年性癡呆老年性癡呆的常用藥物，多奈哌齊是第2代乙酰膽堿酯酶抑制劑，銀杏葉是改善腦代謝藥，對缺血缺氧有保護作用，是一種中草藥，兩者都對緩解癥狀有一定療效?；诖耍疚膶Ρ妊芯慷嗄芜啐R與銀杏葉治療老年性癡呆臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2017年6月～2019年2月本院收治的60例老年性癡呆患者作為本次研究的對象，以隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，每組30例。觀察組中，18例男性，12例女性，年齡在64～81歲之間，平均年齡為（70.5±3.2）歲。對照組中，17例男性，13例女性，年齡在65～83歲之間，平均年齡為（71.8±3.9）歲。兩組以上資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

納入標準：①符合1989年中華醫(yī)學(xué)會制定的診斷標準；②患者家屬同意本次研究并簽訂知情同意書。

排除標準：①合并有嚴重心、肝、腎功能疾病患者；②癲癇、哮喘或阻塞性疾病患者；③抗凝治療患者；④依從性差患者；⑤對研究藥物過敏患者。

1.2 方法

給對照組患者使用銀杏葉片（南京易亨制藥有限公司，國藥準字Z20063958，0.1 g*24 s）治療，口服，1日3次，1次2片。

給觀察組患者使用鹽酸多奈哌齊（衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司，國藥準字H20070181）治療，睡前口服，1日1次，2.5 mg/次。

兩組連續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組臨床治療有效率。顯效：治療后記憶力改善緩解，判斷力好轉(zhuǎn)，定向障礙消失；有效：認知功能改善，發(fā)熱、記憶力下降、判斷力下降、定向障礙皆好轉(zhuǎn)；無效：患者臨床癥狀未改善且加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計分析軟件處理數(shù)據(jù)，正態(tài)分布的計量資料用（）表示，兩兩比較采用LSD-t檢驗；計數(shù)資料用構(gòu)成比（%）表示，計數(shù)資料比較采用Pearsonx2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

可見，治療后觀察組的臨床治療有效率為96.66%，顯著高于對照組的臨床治療有效率76.67%，差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組臨床治療有效率[n（%）]

3 討 論

老年性癡呆指的是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床表現(xiàn)包括記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害以及執(zhí)行功能障礙等。老年性癡呆會直接影響患者的生活質(zhì)量，身心健康，并給家庭和社會帶來較沉重的負擔，因此，在臨床治療上需要提升重視度，尋求一種更高效的治療方案，提升治療效果。

當前臨床上治療老年性癡呆的主要方法為藥物治療，多奈哌齊和銀杏葉就是較為常用的兩種藥物。其中，多奈哌齊是一種膽堿酯酶抑制劑，其可以抑制乙酰膽堿酶的活性，減少乙酰膽堿水解量，提升乙酰膽堿受體水平。同時，多奈哌齊的藥效發(fā)揮快，可以顯著改善患者的老年性癡呆臨床癥狀，且副作用不明顯，安全性更高，假如患者有失眠狀況，則可調(diào)整服藥時間到早上。而銀杏葉則是純中藥制劑，能夠一定程度上改善患者記憶力，緩解患者老年性癡呆狀況，但其效果相對于多奈哌齊而言不顯著，且副作用較為明顯，安全性較差[1]。

本次研究對兩組患者分別采用不同藥物治療后，觀察組的臨床治療有效率為96.66%，顯著高于對照組的臨床治療有效率76.67%，差異顯著（P＜0.05）。該結(jié)論和]陳維華[2]的研究結(jié)果一致，其研究中觀察組的治療有效率93.33%顯著高于對照組的66.67%，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，給老年性癡呆患者應(yīng)用多奈哌齊的效果要優(yōu)于銀杏葉治療，療效顯著，安全性更高。