張建民

（山東省青島市膠州市港城醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，山東 青島 266300）

前列腺汽化電切術(shù)是臨床治療多種前列腺疾病的主要方式，屬于微創(chuàng)技術(shù)，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等諸多優(yōu)勢(shì)，但是，臨床發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行前列腺汽化電切術(shù)過程中，常伴有術(shù)后出血、膀胱痙攣、以及尿失禁等并發(fā)癥，需要采取有效方案進(jìn)行治療。本次研究選擇納入64例前列腺汽化電切術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的病例樣本，采用不同用藥方案，分析治療效果，旨在探尋更加有效的用藥方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年2月～2020年2月期間，選擇納入64例前列腺汽化電切術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的病例樣本，按照手術(shù)先后進(jìn)行交叉分組，設(shè)置對(duì)比組、研究組，前者（32例）：年齡40～75歲，均值數(shù)（60.4±12.1）歲；后者（32例）：年齡40～74歲，均值數(shù)（60.1±12.3）歲；兩組樣本基線資料對(duì)比結(jié)果為：P＞0.05，研究可行。

1.2 方法

對(duì)比組（32例）給予左氧氟沙星治療，術(shù)后當(dāng)日取0.6 g左氧氟沙星稀釋于300 mL氯化鈉注射液進(jìn)行靜脈滴注，分兩次滴注，持續(xù)治療7天。

研究組（32例）采用小薊飲子聯(lián)合左氧氟沙星治療，左氧氟沙星用藥與對(duì)比組一致，小薊飲子基礎(chǔ)處方：當(dāng)歸、木通、淡竹葉、炙甘草各6 g，藕節(jié)、梔子、炒蒲黃各9 g、小薊、滑石各15 g、生地黃24 g，上述藥物加水煎煮取汁（300 mL），分兩次服用，持續(xù)治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組臨床效果和前列腺癥狀評(píng)分，療效評(píng)價(jià)指標(biāo)：并發(fā)癥相關(guān)癥狀、體征均全部消失為顯效；并發(fā)癥相關(guān)癥狀、體征改善超過50%為有效；并發(fā)癥相關(guān)癥狀、體征改善低于50%，甚至加重為無效；前列腺癥狀評(píng)分采用國際前列腺癥狀評(píng)分（IPSS）評(píng)價(jià)，分值范圍0～35分，分值高癥狀嚴(yán)重[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 24.0軟件計(jì)算處理研究中所涉及數(shù)據(jù)信息，計(jì)量資料（），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%），x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床效果分析

經(jīng)計(jì)算，研究組臨床總有效率高于對(duì)比組，差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 臨床效果分析（n，%）

2.2 前列腺癥狀評(píng)分分析

經(jīng)測(cè)評(píng)，治療前，兩組前列腺癥狀評(píng)分差異較小，P＞0.05，治療后，研究組前列腺癥狀評(píng)分低于對(duì)比組，差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

前列腺汽化電切術(shù)是當(dāng)下國際公認(rèn)治療前列腺增生疾病的最安全、最有效的技術(shù)，適應(yīng)性較廣，成功率可達(dá)98%。但是，仍有部分患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，臨床常選用左氧氟沙星進(jìn)行治療，效果不甚理想，中醫(yī)將術(shù)后出血、膀胱痙攣等并發(fā)癥歸屬至“血淋”范疇，認(rèn)為是由瘀熱蘊(yùn)結(jié)、損傷血絡(luò)等引起，小薊飲子為常用理血方，方中小薊、生地黃為主藥，具有涼血止血、清下焦熱功效；蒲黃、藕節(jié)為輔藥，具有止血消瘀作用；滑石、淡竹葉等可因勢(shì)利導(dǎo)利下通淋；當(dāng)歸則為佐藥，用于活血和營；甘草旨在調(diào)和諸藥，上述藥物合而用之可發(fā)揮良好涼血止血、利水通淋功效[2]。

此次研究結(jié)果顯示：研究組臨床總有效率96.88%（31/32）高于對(duì)比組75.00%（24/32），差異顯著，P＜0.05；治療前，兩組前列腺癥狀評(píng)分差異較小，P＞0.05，治療后，研究組前列腺癥狀評(píng)分低于對(duì)比組，差異顯著，P＜0.05；說明小薊飲子聯(lián)合左氧氟沙星治療前列腺汽化電切術(shù)后并發(fā)癥效果卓著。

綜上，針對(duì)前列腺汽化電切術(shù)后并發(fā)癥患者，采用小薊飲子聯(lián)合左氧氟沙星治療，可獲得較高臨床效果，更好改善前列腺癥狀評(píng)分。