曲淑艷

（大慶油田總醫(yī)院，黑龍江 大慶 163001）

隨著社會(huì)人口老齡化趨勢(shì)的增加，近年來(lái)，2型糖尿病在我國(guó)的患病率逐年升高，已經(jīng)嚴(yán)重威脅到了居民的身心健康和生命安全。如果無(wú)法對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行有效控制，胰島中的β細(xì)胞逐漸會(huì)呈現(xiàn)出進(jìn)行性衰退的狀態(tài)，導(dǎo)致各器官長(zhǎng)期被高血糖浸潤(rùn)，損傷大血管、微血管的同時(shí)，還會(huì)誘發(fā)腦、心、周?chē)窠?jīng)、腎、眼睛等局部病變[1]。本研究旨在分析沙格列汀聯(lián)合胰島素用藥在2型糖尿病治療中的臨床作用，現(xiàn)通過(guò)2017年11月～2019年11月收治的110例患者開(kāi)展研究，并將結(jié)果做如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年11月～2019年11月來(lái)我院就診的2型糖尿病患者中挑選110例。按照隨機(jī)數(shù)表法的分組原則，將110例患者平均分成對(duì)照組與研究組，55例/組。對(duì)照組有男性38例，女性17例；年齡為36～85歲，平均年齡為（57.21±9.34）歲；病程為2～16年，平均病程為（5.78±2.87）年。研究組有男性36例，女性19例；年齡為34～85歲，平均年齡為（57.34±9.28）歲；病程為2～17年，平均病程為（5.83±2.77）年。分別對(duì)比兩組的一般資料，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組行胰島素用藥治療。依照患者的體質(zhì)量、血糖水平，確定合理的胰島素注射劑量。每日取40～60 U胰島素，分時(shí)間段，經(jīng)皮下注射，直至患者血糖水平平穩(wěn)且達(dá)標(biāo)。

在胰島素皮下注射治療的基礎(chǔ)上，研究組還需行沙格列汀治療。督促患者按醫(yī)囑口服沙格列汀片（生產(chǎn)企業(yè)：Bristol-Myers Squibb Company，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20110029），每次5 mg，每日1次。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

治療前后，分別測(cè)定兩組患者的糖化血紅蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG），以及餐后兩小時(shí)血糖（2 hPG）等指標(biāo)，并對(duì)比患者的血糖控制情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對(duì)課題數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以（）的方式表示，用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，研究組患者的HbAlc、FPG、2 hPG等指標(biāo)與對(duì)照組相比，組間數(shù)據(jù)差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；治療后，研究組患者的HbAlc、FPG、2 hPG等指標(biāo)控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者血糖控制情況對(duì)比

表1 兩組患者血糖控制情況對(duì)比

組別 n HbAlc（%） FPG（mmol/L） 2 hPG（mmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 55 9.98±2.04 6.42±1.03 11.46±3.82 6.45±0.89 18.87±3.73 8.31±1.62對(duì)照組 55 10.03±2.08 7.21±1.12 11.52±3.76 7.73±1.21 18.92±3.86 9.64±1.83 t-- 0.127 3.850 0.083 6.319 0.069 4.035 P-- 0.899 0.000 0.934 0.000 0.945 0.000

3 討 論

在內(nèi)分泌科，2型糖尿病是一種以血糖異常升高為特征的慢性進(jìn)展性代謝疾病。由于長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，容易誘發(fā)多器官并發(fā)癥的同時(shí)，還會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，威脅患者的生命安全[2]。為了延緩疾病進(jìn)程，減少不良反應(yīng)，臨床需給予患者藥物降糖治療。

治療后，研究組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。說(shuō)明沙格列汀聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病效果確切。因此，與單一胰島素用藥治療相比，對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施沙格列汀聯(lián)合胰島素治療，既能減少胰島素用量，降低低血糖等不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，又能提升胰島β細(xì)胞的分泌水平，在維持患者血糖穩(wěn)定的同時(shí)，還能減少由糖尿病持續(xù)進(jìn)展引發(fā)的相關(guān)并發(fā)癥，有效改善臨床治療效果[3]。

綜上所述，在2型糖尿病治療中應(yīng)用沙格列汀聯(lián)合胰島素用藥的方案，能夠改善患者的血糖控制情況，提升治療安全性。